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文檔簡介
1、第五章 免疫系統(tǒng),1、呼吸系統(tǒng)2、消化系統(tǒng)3、血液循環(huán)系統(tǒng)4、神經(jīng)系統(tǒng)5、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)6、生殖系統(tǒng)7、泌尿系統(tǒng)8、內(nèi)分泌系統(tǒng),9、免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)是機(jī)體不可或缺的生理系統(tǒng)之一,免疫系統(tǒng): 主宰和執(zhí)行機(jī)體的免疫功能的機(jī)構(gòu),是機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng) 答的物質(zhì)基礎(chǔ)。,免疫系統(tǒng)功能:,①免疫防御: 識別和清除進(jìn)入機(jī)體的抗原,包括病原生物、異體細(xì)胞和異體大分子;②免疫監(jiān)視: 識別和清除體內(nèi)表面抗
2、原發(fā)生變異的細(xì)胞,包括腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞;③免疫穩(wěn)定: 識別和清除體內(nèi)衰老、死亡的細(xì)胞,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。,免疫系統(tǒng)組成:免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子。,本章內(nèi)容:,第一節(jié) 免疫器官第二節(jié) 免疫細(xì)胞,本章重點(diǎn):,免疫系統(tǒng)的組成 各免疫器官的功能 免疫細(xì)胞的種類及其免疫功能,第一節(jié) 免疫器官,免疫器官的分類,一)骨髓( Bone Marrow ): 各種
3、血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生和分化的場所,各類免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所,一、中樞免疫器官,1、結(jié)構(gòu)組成: 位于骨髓腔中,可分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓具活 躍的造血功能,由造血組織(基質(zhì)細(xì)胞和造血細(xì)胞) 和血竇組成?;|(zhì)細(xì)胞主要包括網(wǎng)狀細(xì)胞、成纖維細(xì) 胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等,由基質(zhì)細(xì)胞及其分 泌的多種細(xì)胞因子(IL-3、IL-4、IL-6、GM-CSF等)
4、和細(xì)胞外基質(zhì)共同構(gòu)成造血誘導(dǎo)微環(huán)境(HIM)。,1)造血: 造血干細(xì)胞 ( hemopoietic stem cell, HSC )完成 骨髓的基質(zhì)細(xì)胞 + 細(xì)胞因子 + 細(xì)胞外基質(zhì) ↓ 造血誘導(dǎo)微環(huán)境
5、 ↓ 造血干細(xì)胞(多能干細(xì)胞) ↓ 發(fā)生各類血細(xì)胞、免疫細(xì)胞,2、骨髓的功能,造血干細(xì)胞的分化譜系,2) B細(xì)胞分化成熟場所,3)發(fā)生再次體液免疫應(yīng)答的主要部位,可緩慢持久地產(chǎn)生抗體,是血清抗體的主要來源,4)當(dāng)骨髓功能缺
6、陷時(shí),可導(dǎo)致造血和免疫功能缺陷,,二)胸腺:,T細(xì)胞分化發(fā)育成熟的場所,位于胸腔縱隔上部、胸骨后方。,出現(xiàn)于胚胎第9周,20周發(fā)育成熟,最早的免疫器官。 新生兒15-20g,相對較大; 青春期最大,可達(dá)30-40g; 性成熟后逐漸萎縮退化,胸腺細(xì)胞減少,間質(zhì)細(xì)胞增多, 含大量脂肪細(xì)胞; 老年胸腺萎縮,被脂肪組織替代,導(dǎo)致細(xì)胞免疫力低下, 易發(fā)生感染和腫瘤。,胸腺的的大小和結(jié)構(gòu)隨年齡變化:,胸腺的外觀及
7、位置,1、 胸腺的結(jié)構(gòu),分為左右兩葉,,胸腺細(xì)胞,赫氏小體 — 胸腺的重要特征,退變聚集的上皮細(xì)胞呈 同心圓狀包繞排列而成,功能不明。,2、胸腺微環(huán)境 —— 胸腺基質(zhì)細(xì)胞形成了胸腺微環(huán)境,可影響胸腺內(nèi) T細(xì)胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育。,微環(huán)境構(gòu)成: (1)胸腺上皮細(xì)胞、 Mφ 、DC、成纖維細(xì)胞; (2)細(xì)胞外基質(zhì)成分(膠原蛋白、網(wǎng)狀
8、纖維蛋白)。,3、胸腺的功能,前T細(xì)胞,進(jìn)入胸腺皮質(zhì),大部分凋亡(95%),趨化因子,髓質(zhì)(5%),外周免疫器官特定的胸腺依賴區(qū)(1%),T細(xì)胞亞群(具不同功能),1)培育和輸出成熟的T細(xì)胞,,,,,,5%進(jìn)入胸腺髓質(zhì),,,大部分在胸腺內(nèi)凋亡,2)產(chǎn)生胸腺激素 胸腺上皮細(xì)胞能產(chǎn)生多種肽類激素,包括:胸腺血清因子、胸腺素、胸腺生成素和胸腺體液因子等。 作用:① 前T細(xì)胞分化為成熟的T細(xì)胞
9、 ② 增強(qiáng)或調(diào)節(jié)外周成熟T細(xì)胞的功能,3)可促進(jìn)肥大細(xì)胞發(fā)育,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫平衡,維持自身 的免疫穩(wěn)定性。,4)屏障作用: 皮質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管及其周圍結(jié)構(gòu)具有屏障作用,可阻止 血液中大分子物質(zhì)進(jìn)入皮質(zhì),稱血-胸腺屏障。 可維 持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定從而保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育。,三)法氏囊 / 腔上囊(Bursa of Fabricius),鳥類特有初級淋巴器官,位于泄殖腔背側(cè)的囊狀組織。 是
10、B細(xì)胞發(fā)育成熟場所,切除后不能再產(chǎn)生抗體。 鳥類性成熟后,法氏囊退化消失。,法氏囊,二、外周免疫器官,淋巴細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞定居、增殖及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所。,一)淋巴結(jié)(LN),淋巴結(jié)為哺乳動(dòng)物所特有,呈豆形,成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝、腋下、頸部等淋巴回流的通路上。,1、淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu):,,淋巴結(jié)表面有被膜,數(shù)條輸入淋巴管穿過被膜通入被膜下淋巴竇。被膜伸入實(shí)質(zhì)形成小梁。淋巴結(jié)一側(cè)凹陷為門部,有血管、神經(jīng)和輸出淋巴管在此進(jìn)出淋巴結(jié)
11、。實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。,,淺皮質(zhì)區(qū)大量B細(xì)胞聚集成淋巴濾泡(淋巴小結(jié))。未受抗原刺激時(shí),不含生發(fā)中心,稱初級淋巴濾泡(小結(jié)),為靜息的初始B細(xì)胞。刺激后,出現(xiàn)生發(fā)中心(GC—體液免疫應(yīng)答過程中B細(xì)胞大量增殖、選擇、死亡的場所),稱次級淋巴小結(jié),含大量受Ag刺激后增殖分化的B淋巴母細(xì)胞,可轉(zhuǎn)移至髓質(zhì),分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體。,淋巴小結(jié),深皮質(zhì)區(qū)有很多內(nèi)皮細(xì)胞組成毛細(xì)血管后微靜脈(PCV),也稱高內(nèi)皮小靜脈(HEV),淋巴細(xì)胞可
12、通過HEV從血流中遷移入淋巴組織。,毛細(xì)血管后微靜脈 / 高內(nèi)皮小靜脈(HEV):,,2、淋巴結(jié)的功能:,1)成熟的T 、B 細(xì)胞定居的場所: T細(xì)胞占淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%,B細(xì)胞占25% 2)免疫應(yīng)答發(fā)生的場所: ① 體液免疫:B細(xì)胞受刺激活化后,高速分化增殖,形成 生發(fā)中心,生成大量的漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體 ② 細(xì)胞免疫:T細(xì)胞也可在淋巴結(jié)內(nèi)分化增殖為致敏淋巴 細(xì)胞,產(chǎn)生免疫學(xué)效應(yīng)
13、(淋巴結(jié)內(nèi)及全身)。 不管發(fā)生哪類免疫應(yīng)答,都會引起局部淋巴結(jié)腫大 3)參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)(經(jīng)由HEV);4)過濾作用: 淋巴竇中Mφ的對侵入機(jī)體的病原體等有害物質(zhì)有過濾 和凈化作用,淋巴結(jié)對細(xì)菌的清除率可達(dá)99.5%。,二)脾臟,1、脾臟的結(jié)構(gòu),,位于腹腔左上方,是胚胎期的造血器官,骨髓開始造血后,即成為人體最大的外周免疫器官。,(具吞噬、清理作用),門,2、脾臟的功能(免疫功能),1)T、B細(xì)胞定居的
14、場所 成熟的B細(xì)胞占總數(shù)的60%,T細(xì)胞占40%2)產(chǎn)生免疫應(yīng)答 主要對血源性抗原起免疫應(yīng)答,產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞和漿細(xì) 胞,是產(chǎn)生抗體的主要器官。體液免疫應(yīng)答時(shí),脾小結(jié) 增多;細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí),動(dòng)脈周圍淋巴鞘增厚。 3)產(chǎn)生吞噬細(xì)胞增強(qiáng)激素4)合成補(bǔ)體(C5、C8)與備解素(P因子)等效應(yīng)分子5)胚胎期造血干細(xì)胞增生分化的場所,骨髓造血后,只在 嚴(yán)重缺血時(shí)才恢復(fù)造血功能。,6)血液貯
15、存: 可儲存約40ml血液,劇烈運(yùn)動(dòng)或大失血時(shí)被膜和小梁 內(nèi)平滑肌收縮,將其輸入血循環(huán)。7)濾過功能 脾索和邊緣區(qū)含巨噬細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞,可吞噬清 除病原體、衰老血細(xì)胞、免疫復(fù)合物及異物等,對體 內(nèi)約90%以上的循環(huán)血液起過濾作用。,三)其它外周免疫組織,1、粘膜相關(guān)淋巴組織(MALT):粘膜免疫系統(tǒng),① 彌散的粘膜淋巴組織② 具有一定結(jié)構(gòu)的粘膜淋巴濾泡,指呼吸道、腸道及
16、泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織,以及某些帶有生發(fā)中心的器官化淋巴組織(如:扁挑體、闌尾等)。 人體粘膜表面積約400M2,約50%淋巴組織存在于粘膜系統(tǒng),是局部特異性免疫應(yīng)答的主要部位。,1)類型:,2)成員: 腸相關(guān)淋巴組織 鼻相關(guān)淋巴組織 支氣管淋巴組織,A、腸相關(guān)淋巴組織(GALT),派氏集合淋巴結(jié)/皮爾氏體(含M細(xì)胞),淋巴小結(jié)(淋巴濾泡),上皮細(xì)胞間淋巴細(xì)胞,固
17、有層中彌散的淋巴細(xì)胞等,,① 結(jié)構(gòu)組成,② 作用: 抵御侵入腸道的病原微生物感染,腸相關(guān)淋巴組織構(gòu)成,位于派氏小結(jié)上方的M細(xì)胞從小腸腔內(nèi)吞飲外來抗原顆粒,在細(xì)胞內(nèi)形成吞飲小體。吞飲小體穿過M細(xì)胞,在其另一側(cè)排出,傳遞給小結(jié)內(nèi)的巨噬細(xì)胞或者樹突細(xì)胞,由它們活化Th細(xì)胞。Th細(xì)胞輔助B細(xì)胞活化并分泌IgA抗體,經(jīng)小腸絨毛細(xì)胞以分泌型IgA的形式分泌于小腸粘膜的表面。,M細(xì)胞(膜上皮細(xì)胞 /微皺褶細(xì)胞 ): 特化
18、的抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞,頂部胞質(zhì)較薄,核位于基底部,基 底部質(zhì)膜內(nèi)陷成穹隆,內(nèi)含多個(gè)淋巴細(xì)胞、Mф和DC。,派氏小結(jié)(皮爾氏體)接受外來抗原和免疫應(yīng)答的機(jī)制 —— M細(xì)胞介導(dǎo),腸 道 淋 巴 系 統(tǒng) 免 疫 應(yīng) 答,腸腔內(nèi),小腸絨毛細(xì)胞,B、鼻相關(guān)淋巴組織 包括咽/腭/舌扁桃體及鼻后
19、部其他淋巴組織,可抵御經(jīng)空 氣傳播的微生物感染。C、支氣管相關(guān)淋巴組織 主要分布于各肺葉的支氣管上皮下,結(jié)構(gòu)與派氏集合淋 巴結(jié)相似。,3)粘膜相關(guān)淋巴組織的功能,產(chǎn)生Ig(主要為SIgA), 參與粘膜局部免疫應(yīng)答 調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答(通過效應(yīng)T細(xì)胞) 黏膜淋巴細(xì)胞定向遷移 參與局部免疫耐受(產(chǎn)生免疫抑制細(xì)胞因子),2、皮膚相關(guān)淋巴組織(SALT):皮膚免疫系統(tǒng) 皮膚的表皮層和真皮
20、層中均有免疫細(xì)胞存在。,三、淋巴細(xì)胞的歸巢與再循環(huán),1、淋巴細(xì)胞歸巢: 成熟的淋巴細(xì)胞的不同亞群從中樞免疫器官進(jìn)入外周淋巴器官或組織后,可分布在各自特定的區(qū)域進(jìn)行定居,稱淋巴細(xì)胞歸巢。其分子基礎(chǔ)是淋巴細(xì)胞(歸巢受體)與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子(血管地址素)的相互作用。,淋巴細(xì)胞特異性歸巢受體 →識別結(jié)合血管內(nèi)皮細(xì)胞(HEV)配體(地址素) → 淋巴細(xì)胞黏附于HEV → 遷移至淋巴結(jié)中,簡單過程:,2、淋巴細(xì)胞再循環(huán):
21、 淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液和淋巴器官之間反復(fù)循環(huán)稱為 淋巴細(xì)胞再循環(huán)。,脾動(dòng)脈,脾靜脈,淋巴再循環(huán)意義,① 淋巴細(xì)胞在外周免疫器官和組織分布更合理; ② 淋巴組織可不斷從循環(huán)池中得到新的淋巴細(xì)胞補(bǔ)充,有利 于增強(qiáng)機(jī)體免疫功能; ③ 通過再循環(huán),增加了T、B與抗原及APC接觸機(jī)會,有利 于引起免疫應(yīng)答; ④ 輸入抗原信息,輸出效應(yīng)物質(zhì)(免疫細(xì)胞,抗體、細(xì)胞因 子等免疫分子)
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