組織胚胎學(xué)免疫系統(tǒng)

1、免疫系統(tǒng)的組成淋巴器官： 中樞淋巴器官 （胸腺、骨髓） 外周淋巴器官 （淋巴結(jié)、脾、扁桃體）,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,淋巴組織: 彌散淋巴組織、淋巴小結(jié)免疫細(xì)胞: 淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、漿細(xì)胞、粒細(xì)胞等,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,免疫系統(tǒng)的功能：“內(nèi)審諸己，外察諸異”免疫防御：識(shí)別和清除進(jìn)入機(jī)體的抗原（病原微生物、異體細(xì)胞和異體分子）免疫監(jiān)視：識(shí)別和

2、清除表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞）免疫穩(wěn)定：識(shí)別和清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,免疫系統(tǒng)功能的分子基礎(chǔ)體內(nèi)所有細(xì)胞表面都有主要組織相容性復(fù)合分子（major histocompatibility complex molecular， MHC分子），為自身細(xì)胞的標(biāo)志T細(xì)胞和B細(xì)胞表面有特異性的抗原受體，種類多，且每個(gè)細(xì)胞表面只有一種抗原受體,淋巴器官,淋巴組織,免疫

3、細(xì)胞,概述,1. T 細(xì)胞（T lymphocyte）（胸腺產(chǎn)生， 進(jìn)入外周， 處于靜息狀態(tài)） 初始T 細(xì)胞 (接受抗原提呈， 轉(zhuǎn)化、增殖和分化)效應(yīng)T 細(xì)胞 記憶性T 細(xì)胞 (大部分) (小部分)行使細(xì)胞免疫 處靜息狀態(tài)，長期

4、 保持免疫記憶，保持 迅速再次反應(yīng)的能力,淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),抗原提呈細(xì)胞,,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,圖1,T 細(xì)胞分三個(gè)亞群細(xì)胞毒性T 細(xì)胞（Tc 細(xì)胞）：通過釋放穿孔素和顆粒酶，直接攻擊帶異抗原的腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞和異體細(xì)胞輔助性T 細(xì)胞（Th細(xì)胞）：輔助B細(xì)胞和Tc

5、細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答抑制性T 細(xì)胞（Ts 細(xì)胞）：于免疫應(yīng)答后期增多，降低T、B 細(xì)胞的活性,圖2、3,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),抗原提呈細(xì)胞,2. B 細(xì)胞（B lymphocyte） （骨髓產(chǎn)生， 進(jìn)入外周） 初始B細(xì)胞 (受抗原刺激 轉(zhuǎn)

6、化、增殖和分化)漿細(xì)胞(效應(yīng)B細(xì)胞) 記憶性B細(xì)胞 （大部分） （小部分）分泌抗體 處靜息狀態(tài)，長期行使體液免疫 保持免疫記憶，保持 迅速再次反應(yīng)的能力,,,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),抗原提呈細(xì)胞,3. NK細(xì)胞

7、 無需抗原提呈細(xì)胞中介，可不借助抗體，即可直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),抗原提呈細(xì)胞,淋巴細(xì)胞再循環(huán)（recirculation of lymphocyte） 外周淋巴器官和 淋巴組織 毛細(xì)血管后微靜脈

8、 淋巴管 （高內(nèi)皮微靜脈） 血液有利于識(shí)別抗原，促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作，使散在于全身的免疫細(xì)胞成為一整體,圖4,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),抗原提呈細(xì)胞,巨噬細(xì)胞：單核細(xì)胞穿出

9、血管后形成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：單核細(xì)胞和由其分化的具有吞噬功能的細(xì)胞。包括：單核細(xì)胞（血液） 巨噬細(xì)胞（結(jié)締組織和淋巴組織） 破骨細(xì)胞（骨組織） 小膠質(zhì)細(xì)胞（神經(jīng)組織） 肝巨噬細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞,,,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),抗原提呈細(xì)胞,抗原提呈細(xì)胞： 能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，將抗原肽提呈給T 細(xì)胞，并激發(fā)T 細(xì)胞活化、增殖的一類免疫

10、細(xì)胞。主要有巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞,,,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),抗原提呈細(xì)胞,圖5、6,淋巴組織（lymphoid tissue） 以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿淋巴細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞1. 彌散淋巴組織 無明確界限；有毛細(xì)血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈），是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的通道,彌散淋巴組織,淋巴小結(jié),圖9,,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,2. 淋巴

11、小結(jié)（lymphoid nodule)又稱 淋巴濾泡。呈球形小體，有明確界限含大量B細(xì)胞，部分Th細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等抗原刺激后， 產(chǎn)生生發(fā)中心。無生發(fā)中心者， 稱初級(jí)淋巴小結(jié)；有生發(fā)中心者稱次級(jí)淋巴小結(jié)抗原刺激下，增大增多，是體液免疫應(yīng)答的重要標(biāo)志,圖10、11,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,彌散淋巴組織,淋巴小結(jié),生發(fā)中心 暗區(qū)：位于淋巴小結(jié)一端，著色深（細(xì)胞嗜堿性強(qiáng)），主要含大而幼稚的B細(xì)胞

12、明區(qū)：位于淋巴小結(jié)中心，含中等大的B細(xì)胞和部分Th細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 小結(jié)帽：含幼漿細(xì)胞、記憶性B細(xì)胞,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,彌散淋巴組織,淋巴小結(jié),淋巴器官（lymphoid organ）中樞淋巴器官：胸腺和骨髓。淋巴性造血干細(xì)胞在胸腺形成初始T 細(xì)胞，在骨髓形成初始B細(xì)胞外周淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體。初始淋巴細(xì)胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化為效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞，產(chǎn)生免疫應(yīng)答,淋巴器官,

13、淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸腺（thymus） 被膜（薄層結(jié)締組織）， 小葉間隔 胸腺小葉: 分皮質(zhì)和髓質(zhì)1. 皮質(zhì)（cortex） 胸腺上皮細(xì)胞構(gòu)成支架， 間隙內(nèi)含有大量胸腺細(xì)胞和少量基質(zhì)細(xì)胞,圖12,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,圖13、14,胸腺上皮細(xì)胞（上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞）： 星形，有突起，以橋粒連接成網(wǎng)；分布于被膜下或胸腺細(xì)胞之間；分泌胸腺素和胸腺

14、生成素胸腺細(xì)胞：在胸腺內(nèi)增殖、分化的早期T 細(xì)胞。凡與機(jī)體自身抗原發(fā)生反應(yīng)的，將被淘汰而凋亡,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,2. 髓質(zhì)（medulla） 有大量胸腺上皮細(xì)胞，少量初始T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞髓質(zhì)上皮細(xì)胞 多邊形，胞體較大 ；能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小體,圖15,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,胸腺小體

15、 胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓排列而成。外周的細(xì)胞核明顯，可分裂；近中心的細(xì)胞核漸退化，含較多角蛋白；中心細(xì)胞完全角化，呈強(qiáng)嗜酸性染色 功能不詳,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,3. 血－胸腺屏障結(jié)構(gòu)：連續(xù)毛細(xì)血管（內(nèi)皮細(xì)胞間有完整的緊密連接）；基膜；血管周隙（含巨噬細(xì)胞）；上皮基膜；連續(xù)的 胸腺上皮功能：阻擋抗原物質(zhì)進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育胸腺的

16、功能 形成初始T 細(xì)胞,圖16,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,淋巴結(jié)（lymph node） 是淋巴循環(huán)中的過濾器 被膜：含輸入淋巴管 門部：含輸出淋巴管 小梁：被膜伸入實(shí)質(zhì)形成， 構(gòu)成粗支架 實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)和髓質(zhì)1. 皮質(zhì) 淺層皮質(zhì)（ B 細(xì)胞區(qū)） 含大量淋巴小結(jié)和小結(jié)間彌散淋巴組織,圖17、18,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié)

17、,扁桃體,,,副皮質(zhì)區(qū) （T 細(xì)胞區(qū)） 位于皮質(zhì)深層的彌散淋巴組織，又稱胸腺依賴區(qū)；有許多高內(nèi)皮微靜脈皮質(zhì)淋巴竇 包括被膜下竇和小梁周竇 星狀內(nèi)皮細(xì)胞支撐竇腔，許多巨噬細(xì)胞附著于內(nèi)皮細(xì)胞上；淋巴在竇內(nèi)緩慢流動(dòng)，利于巨噬細(xì)胞清除抗原,圖19～21,圖22,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,2. 髓質(zhì)髓索（medullary cord） ：索條狀淋

18、巴組織；有B 細(xì)胞、漿細(xì)胞 、巨噬細(xì)胞；漿細(xì)胞分泌抗體髓竇（medullary sinus） ：腔寬大；巨噬細(xì)胞多， 過濾功能強(qiáng),圖23、24,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,淋巴結(jié)的功能1.濾過淋巴 巨噬細(xì)胞清除淋巴中的抗原物質(zhì)（細(xì)菌、病毒、毒素等）2.免疫應(yīng)答 體液免疫應(yīng)答（B 細(xì)胞） 細(xì)胞免疫應(yīng)答（T 細(xì)胞）,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸

19、腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,脾 （spleen） 被膜：厚，含彈性纖維和平滑肌纖維 的致密結(jié)締組織 小梁：被膜伸入實(shí)質(zhì)形成，有小梁動(dòng) 脈、靜脈伴行 實(shí)質(zhì)：白髓和紅髓,圖25,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,1. 白髓（white pulp）動(dòng)脈周圍淋巴鞘： 中央動(dòng)脈周圍的彌散淋巴組織，含大量 T 細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞與交錯(cuò)突細(xì)胞淋巴小結(jié)：動(dòng)脈周圍淋巴鞘一側(cè)，主要含B 細(xì)胞

20、邊緣區(qū)：白、紅髓交界處的狹窄區(qū)域 有邊緣竇（血液淋巴細(xì)胞及抗原進(jìn)入白髓；白髓淋巴細(xì)胞進(jìn)入血液）,圖26,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,2. 紅髓脾索：富含血細(xì)胞的淋巴組織；有 較多B 細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞；筆毛微動(dòng)脈開口于脾索脾血竇： 形態(tài)不規(guī)則，相連成網(wǎng)；長桿狀內(nèi)皮細(xì)胞圍成，細(xì)胞間隙大，基膜不完整；周圍有大量巨噬細(xì)胞；脾索內(nèi)血細(xì)胞穿越內(nèi)皮

21、間隙進(jìn)入脾血竇,圖27、28,圖29、30,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,T、B淋巴細(xì)胞在脾臟和淋巴結(jié)的分布,脾的功能1. 濾血 巨噬細(xì)胞清除衰老的血細(xì)胞； 巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞捕獲血液中的抗原，提呈給 T 細(xì)胞2. 免疫應(yīng)答 對(duì)血源性抗原物質(zhì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答3. 造血 胚胎早期造血；成體在嚴(yán)重缺血或某些病理狀態(tài)下，恢復(fù)造血,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞

22、,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,1. 腭扁桃體 ：粘膜上皮為復(fù)層扁平；上皮下陷形成隱窩， 隱窩上皮含淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞；隱窩周圍的固有層含大量淋巴小結(jié)及彌散淋巴組織2. 咽扁桃體和舌扁桃體：較小，結(jié)構(gòu)似腭扁桃體,圖32、33,淋巴器官,淋巴組織,免疫細(xì)胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,本章重點(diǎn),淋巴細(xì)胞的分類及各類的主要功能單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的構(gòu)成和功能抗原提呈細(xì)胞的構(gòu)成和功能彌散淋巴組織和淋

23、巴小結(jié)的形態(tài)、主要細(xì)胞構(gòu)成和功能胸腺的主要結(jié)構(gòu)和功能淋巴結(jié)的主要結(jié)構(gòu)和功能脾的主要結(jié)構(gòu)和功能毛細(xì)血管后微靜脈與淋巴細(xì)胞再循環(huán),,圖1 T細(xì)胞增殖分化過程示意圖,圖2 Tc細(xì)胞作用過程模式圖,,圖3 Tc細(xì)胞攻擊腫瘤細(xì)胞掃描電鏡圖 (體外培養(yǎng)實(shí)驗(yàn) 人工加色),,圖5 巨噬細(xì)胞處理抗原過程示意圖,,圖6 巨噬細(xì)胞(左)向T細(xì)胞(右)提呈抗原電鏡圖,圖7 掃描電鏡圖 左：面紗細(xì)胞 右：培養(yǎng)的樹突狀細(xì)胞,圖8 交錯(cuò)

24、突細(xì)胞電鏡圖 (1交錯(cuò)突細(xì)胞 2 淋巴細(xì)胞）,,,圖9 淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織光鏡圖,圖10 淋巴小結(jié)光鏡圖,,圖11 淋巴小結(jié)的細(xì)胞組成及相互關(guān)系示意圖,T,,圖12 胸腺光鏡圖,圖13 胸腺內(nèi)細(xì)胞分布示意圖,圖14 胸腺上皮細(xì)胞和胸腺細(xì)胞電鏡圖,,圖15 胸腺髓質(zhì)光鏡圖 (示胸腺小體),,,圖16 血-胸腺屏障模式圖,圖17 淋巴結(jié)模式圖,,圖18 淋巴結(jié)光鏡圖,圖19 淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)光鏡圖 (示毛細(xì)血管后微靜脈)

25、,圖20 毛細(xì)血管后微靜脈模式圖,圖21 毛細(xì)血管后微靜脈電鏡圖（R 紅細(xì)胞 E 內(nèi)皮細(xì)胞 L 淋巴細(xì)胞）,,R,L,E,圖22 淋巴結(jié)被膜下竇模式圖,,圖23 淋巴結(jié)髓索與髓竇模式圖,,圖24 淋巴結(jié)髓質(zhì)光鏡圖,圖26 脾白髓光鏡圖,,圖27 脾紅髓光鏡圖（△脾索 ★脾血竇）,,圖28 脾索與脾血竇模式圖,圖29 脾血竇掃描電鏡圖（M巨噬細(xì)胞 N中性粒細(xì)胞）,,,圖30 紅細(xì)胞穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞間隙(上:掃描電鏡 下