人體免疫系統(tǒng)

1、人體免疫系統(tǒng),主要內(nèi)容,免疫機制和癥狀,免疫器官-組織-細胞-分子,人體與免疫力,免疫分子,1.膜型分子：TCR；BCR；CD分子；粘附分子；MHC分子；細胞因子受體。2.分泌型分子：免疫球蛋白；補體；細胞因子。,免疫球蛋白1.概念：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白稱之為免疫球蛋白。⑴識別并特異性結(jié)合抗原； ⑵激活補體⑶穿過胎盤和黏膜； ⑷對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用。,免疫分子,補體1.概念：補體是一個具有精密調(diào)節(jié)機制的

2、蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)，是體內(nèi)重要的免疫效應(yīng)放大系統(tǒng)。其廣泛存在于血清、組織液和細胞膜表面，包括30余種成分。2. 功能：⑴溶菌、溶解病毒和細胞的細胞毒作用； ⑵免疫粘附；⑶炎癥介質(zhì)作用。,免疫分子,細胞分子1.概念：細胞分子是由免疫原、絲裂原或其他因子刺激細胞所產(chǎn)生的低分子量可溶性蛋白質(zhì)。為生物信息分子，具有調(diào)節(jié)固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答，促進造血，以及刺激細胞活化、增殖和分化等功能。2.分類：⑴白細胞介素（免疫）；⑵趨化因子（

3、制導(dǎo)）；⑶腫瘤壞死因子（轟炸）； ⑷集落刺激因子（后勤）；⑸干擾素家族：包括IFN-α、IFN-β、IFN-ε、；（抗病毒）⑹其他細胞因子：如轉(zhuǎn)化生長因子-β、血管內(nèi)皮細胞生長因子等。,免疫細胞,固有免疫的組成細胞：吞噬細胞；樹突狀細胞；NK細胞；NKT細胞；嗜酸性粒細胞；嗜堿性粒細胞；適應(yīng)性免疫應(yīng)答細胞；T細胞；B細胞。,,,淋巴細胞,淋巴細胞分類：主要包括T細胞、B細胞。1.B淋巴細胞：由哺乳動物骨髓的淋巴樣干細胞分化發(fā)育

4、而來。成熟的B細胞主要定居在外周淋巴器官的淋巴小結(jié)內(nèi)。B細胞約占外周淋巴細胞總數(shù)的20%。其主要功能是產(chǎn)生抗體介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答和提呈可溶性抗原。2.T淋巴細胞：來源于骨髓中的淋巴樣干細胞，在胸腺中發(fā)育成熟。主要定居在外周淋巴器官的胸腺依賴區(qū)。根據(jù)功能的不同可分為幾個不同亞群，如輔助性T細胞、殺傷性T細胞和調(diào)節(jié)性T細胞。,固有免疫細胞,1.固有免疫細胞：主要包括中性粒細胞、單核吞噬細胞、樹突狀細胞、NK T細胞、NK細胞、肥大細胞、嗜堿

5、性粒細胞、嗜酸性粒細胞、B-1細胞、γσT細胞等。2.功能：固有免疫細胞主要是發(fā)揮非特異性抗感染效應(yīng)，是機體在長期進化中形成的防御細胞，能對侵入的病原體迅速產(chǎn)生免疫應(yīng)答，亦有清除體內(nèi)損傷、衰老或畸變的細胞。,吞噬細胞,細胞單核吞噬細胞人類的吞噬細胞有大、小兩種。小吞噬細胞是外周血中的中性粒細胞。大吞噬細胞是血中的單核細胞和多種器官、組織中的巨噬細胞，兩者構(gòu)成單核吞噬細胞系統(tǒng)。以病原菌為例，吞噬、殺菌過程分為三個階段即吞噬細胞和病

6、菌接觸、吞入病菌、殺死和破壞病原菌。吞噬細胞內(nèi)含有溶酶體，能殺死病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等則可將菌體降解。最后不能消化的菌體殘渣，將被排到吞噬細胞外。,為什么有淋巴細胞還會有感染？,化膿性球菌被吞噬后，一般經(jīng)5—10分鐘死亡，30—60分鐘被破壞，這是完全吞噬。而結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌、傷寒沙門氏菌、軍團菌等，則是已經(jīng)適應(yīng)在宿主細胞內(nèi)寄居的胞內(nèi)菌。在無特異性免疫力的人體中，它們雖然也可以被吞噬細胞吞入，但不被殺死，這是

7、不完全吞噬。不完全吞噬可使這些病菌在吞噬細胞內(nèi)得到保護，免受機體體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質(zhì)或抗菌藥物的有害作用；有的病菌尚能在吞噬細胞內(nèi)生長繁殖，反使吞噬細胞死亡；有的可隨游走的吞噬細胞經(jīng)淋巴液或血流擴散到人體其它部位，造成廣泛病變。此外，吞噬細胞在吞噬過程中，溶酶體釋放出的多種水解酶也能破壞鄰近的正常組織細胞，造成對人體不利的免疫病理性損傷。,免疫組織,黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）亦稱粘膜免疫系統(tǒng)（MIS）主要是指呼吸道

8、、胃腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)（PP）及闌尾等。主要包括腸相關(guān)淋巴組織、鼻相關(guān)淋巴組織和支氣管相關(guān)淋巴組織等。,腸相關(guān)淋巴組織,1.腸相關(guān)淋巴組織：包括派氏集合淋巴結(jié)（PP）、淋巴小結(jié)、上皮間淋巴細胞、固有層彌漫分布的淋巴細胞等。⑴M細胞：是一種特殊的抗原轉(zhuǎn)運細胞。存在于腸集合淋巴小結(jié)和派氏集合淋巴小結(jié)。⑵上皮內(nèi)淋巴細胞：存在于小

9、腸粘膜上皮內(nèi)。約40%為胸腺依賴性，60%為非胸腺依賴性。在免疫監(jiān)視和細胞介導(dǎo)的黏膜免疫中具有重要作用。,盲腸,盲腸能夠幫助B細胞成熟發(fā)展以及抗體（IgA）的生產(chǎn)。它也扮演著交通指揮員的角色，生產(chǎn)分子來指揮白血球到身體的各個部位。盲腸還能“通知”白血球在消化道內(nèi)存在有入侵者。在幫助局部免疫的同時，盲腸還能幫助控制抗體的過度免疫反應(yīng)。病原微生物最易入侵的部位是口，而腸道與口相通，所以腸道的免疫功能非常重要。集合淋巴結(jié)是腸道黏膜固

10、有層中的一種無被膜淋巴組織，富含B淋巴細胞、巨噬細胞和少量T淋巴細胞等。對入侵腸道的病原微生物形成一道有力防線。,鼻相關(guān)淋巴組織,2.鼻相關(guān)淋巴組織：包括咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體及鼻后部其他淋巴組織。其主要作用是抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物的感染。扁桃體 扁桃體對經(jīng)由口鼻進入人體的入侵者保持著高度的警戒。那些割除扁桃體的人患上鏈球菌咽喉炎和霍奇金病的機率明顯升高。這證明扁桃體在保護上呼吸道方面具有非常重要的作用。,支氣管相關(guān)

11、淋巴組織,支氣管相關(guān)淋巴組織：主要分布在各個肺葉的支氣管上皮下。其主要是B細胞,免疫器官,骨髓：骨髓位于骨髓腔中，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓具有活躍的造血功能。功能如下：1.各類血細胞和免疫細胞發(fā)生的場所；2.B細胞分化成熟的場所；3.體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所。胸腺：胸腺是人體主要的淋巴器官，外圍的淋巴器官則包括扁桃體、脾、淋巴結(jié)、集合淋巴結(jié)與闌尾。這些關(guān)卡都是用來防堵入侵的毒素及微生物。研究顯示盲腸和扁桃體內(nèi)有大量的淋巴

12、結(jié)，這些結(jié)構(gòu)能夠協(xié)助免疫系統(tǒng)運作。,免疫器官一一胸腺,胸腺位于胸骨后、心臟的上方，是T細胞分化發(fā)育和成熟的場所。人胸腺的大小和結(jié)構(gòu)隨年齡的不同具有明顯的差異。胸腺于胚胎20周發(fā)育成熟，是發(fā)生最早的免疫器官，到出生時胸腺約重15~20g，以后逐漸增大，至青春期可達30~40g，青春期后，胸腺隨年齡增長而逐漸萎縮退化，到老年時基本被脂肪組織所取代，隨著胸腺的逐漸萎縮，功能衰退，細胞免疫力下降，對感染和腫瘤的監(jiān)視功能減低。胸腺具有以下3種功能

13、：1.T細胞分化、成熟的場所；2.免疫調(diào)節(jié)：對外周免疫器官和免疫細胞具有調(diào)節(jié)作用；3.自身免疫耐受的建立與維持。,人體的衛(wèi)兵,,骨髓紅血球和白血球骨髓紅血球和白血球就像免疫系統(tǒng)里的士兵，而骨髓就負責(zé)制造這些細胞。每秒鐘就有800萬個血球細胞死亡并有相同數(shù)量的細胞在這里生成，因此骨髓就像制造士兵的工廠一樣。訓(xùn)練場地：胸腺 就像為贏得戰(zhàn)爭而訓(xùn)練海軍、陸軍和空軍一樣，胸腺是訓(xùn)練各軍兵種的訓(xùn)練廠。胸腺指派T細胞負責(zé)戰(zhàn)斗工作。此外，胸腺

14、還分泌具有免疫調(diào)節(jié)功能的激素。,免疫器官,外周免疫器官包括脾臟、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織、皮膚相關(guān)淋巴組織。脾脾臟是血液的倉庫。它承擔(dān)著過濾血液的職能，除去死亡的血球細胞，并吞噬病毒和細菌。它還能激活B細胞使其產(chǎn)生大量的抗體。脾是胚胎時期的造血器官，自骨髓開始造血后，脾演變?yōu)槿梭w最大的外周免疫器官。具有4種功能：1.T細胞和B細胞的定居場所；2.免疫應(yīng)答發(fā)生的場所；3.合成某些生物活性物質(zhì)；4.過濾作用。,免疫器官,淋巴結(jié)

15、：淋巴結(jié)是一個擁有數(shù)十億個白血球的小型戰(zhàn)場。當(dāng)因感染而須開始作戰(zhàn)時，外來的入侵者和免疫細胞都聚集在這里，淋巴結(jié)就會腫大，作為整個軍隊的排水系統(tǒng)，淋巴結(jié)肩負著過濾淋巴液的工作，把病毒、細菌等廢物運走。人體內(nèi)的淋巴液大約比血液多出4倍。人全身有500～600個淋巴結(jié)，是結(jié)構(gòu)完備的外周免疫器官，廣泛存在于全身非粘膜部位的淋巴通道上。淋巴結(jié)具有以下功能：1.T細胞和B細胞定居的場所；2.免疫應(yīng)答發(fā)生的場所；3.參與淋巴細胞再循環(huán)；4.

16、過濾作用。,免疫系統(tǒng)的作用機制,特異性免疫只針對一種病原。是獲得免疫經(jīng)后天感染（病愈或無癥狀的感染）或人工預(yù)防接種（菌苗、疫苗、類毒素、免疫球蛋白等）而使機體獲得抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物質(zhì)刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴細胞)，并能與該抗原起特異性反應(yīng)非特異性免疫非特異性免疫又稱天然免疫或固有免疫。人一生下來就具有，而特異性免疫需要經(jīng)歷一個過程才能獲得。比如豬瘟在豬群中傳播很快，但和人類無緣。這是因為人類天生就不會

17、得這種??；還有炎癥反應(yīng)也是人一生下來就有的能力。 固有免疫對各種入侵的病原微生物能快速反應(yīng)，同時在特異性免疫的啟動和效應(yīng)過程也起著重要作用。,,,白血球負責(zé)在血管內(nèi)巡邏，進行一系列防衛(wèi)和免疫工作.例如釋放抗體及凈化血液。抗體為蛋白，全稱免疫球蛋白，在血液及組織內(nèi)循環(huán)以加強身體的防衛(wèi)能力,是細胞免疫的主要成分，也助白血球發(fā)揮作用.淋巴細胞是可以記憶如何保護身體的特殊細胞 分為T淋巴細胞和B淋巴細胞，其中每種淋巴細胞又分為記憶細胞

18、和效應(yīng)細胞，其中效應(yīng)B細胞的作用是產(chǎn)生免疫球蛋白在體液免疫中起作用，效應(yīng)T細胞作用是與靶細胞結(jié)合并消滅它。記憶細胞的作用是記住抗原，在其下一次入侵時可以快速反應(yīng)。所謂細胞免疫,是指白血球所擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?而體液免疫則指抗體所扮演的角色.兩個系統(tǒng)相互合作,互相引發(fā)對方的效能,,關(guān)系圖,←幫助免疫,釋放→,免疫功能,人類的免疫功能主要有三道防線：一、皮膚和黏膜 二、體內(nèi)的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞三、免疫器官和免疫細胞功能：一、保護抵抗

19、抗原的侵入，防止疾病的發(fā)生維護人體的健康 二、清除及時清除人體內(nèi)的衰老的、死亡的、損傷的細胞 三、修補隨時識別和清除人體內(nèi)產(chǎn)生的異常細胞（如腫瘤細胞）人工免疫的方法：在體內(nèi)注射疫苗如：平常打的預(yù)防針等都屬于人工免疫。,免疫機制和癥狀----炎癥,“發(fā)炎”是機體對于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下，炎癥是有益的，是人體的自動

20、的防御反應(yīng)，但是有的時候，炎癥也是有害的，例如對人體自身組織的攻擊、發(fā)生在透明組織的炎癥等等。在炎癥過程中，一方面損傷因子直接或間接造成組織和細胞的破壞，另一方面通過炎癥充血和滲出反應(yīng)，以稀釋、殺傷和包圍損傷因子。同時通過細胞再生使受損的組織得以修復(fù)和愈合。,免疫機制和癥狀----過敏,免疫應(yīng)答是人的防衛(wèi)體系重要的功能之一，但是如果這種應(yīng)答超出了正常范圍，對無害物質(zhì)進行攻擊時，這種情況稱為變態(tài)反應(yīng)。 變態(tài)反應(yīng)分為I型（速

21、發(fā)型）、Ⅱ型（細胞毒型）；Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）、Ⅳ型（遲發(fā)型）。過敏就是I型變態(tài)反應(yīng)的主要代表，臨床上將其大致分為過敏反應(yīng)和過敏性疾病。 前者是機體對致敏原作出異常反應(yīng)的全身綜合征。 后者則是過敏累及某特定器官及組織，導(dǎo)致了某種疾病的發(fā)生。 常見的過敏性疾病有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等。,免疫缺陷與疾病,1.原發(fā)性免疫缺陷病----與遺傳相關(guān)。2.繼發(fā)性免疫缺陷常由多因素參與引起，包括感

22、染（風(fēng)疹、麻疹、麻風(fēng)、結(jié)核病、巨細胞病毒感染、艾滋病病毒感染、球孢子菌感染等）、惡性腫瘤（霍杰金病、急性及慢性白血病、骨髓瘤等）、自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）、蛋白丟失（腎病綜合征、蛋白丟失性腸?。?、免疫球蛋白合成不足、淋巴細胞丟失（因藥物、系統(tǒng)感染等）以及其他疾?。ㄈ缣悄虿?、肝硬變、亞急性硬化性全腦炎）和免疫抑制治療等。繼發(fā)性免疫缺陷病可以是暫時性的，當(dāng)原發(fā)疾病得到治療后，免疫缺陷可恢復(fù)正常，也可以是持久性的。繼發(fā)

23、性免疫缺陷常由多因素參與引起，例如癌腫伴發(fā)的繼發(fā)性免疫缺陷病可由于腫瘤、抗癌治療和營養(yǎng)不良等因素所致。,人體與免疫力,免疫力低下免疫力低下的身體易于被感染或患癌癥；免疫力超常也會產(chǎn)生對身體有害的結(jié)果，如引發(fā)過敏反應(yīng)、自身免疫疾病等。免疫過高免疫力過高，人體可能會對身體外部的物質(zhì)反應(yīng)過度。此時幾乎所有物質(zhì)都可成為變應(yīng)原，比如塵埃、花粉、藥物或食物，從而引發(fā)變應(yīng)性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹（風(fēng)疹塊）、變應(yīng)性結(jié)膜炎、食物過敏、食物不耐受