細(xì)菌感染或病毒感染的區(qū)別

1、1如何區(qū)別細(xì)菌感染和病毒感染如何區(qū)別細(xì)菌感染和病毒感染細(xì)菌：熱退后精神依然不好，體溫忽上忽下，扁桃體上有膿點(diǎn)病毒：發(fā)燒但精神依舊好。體溫居高不下，即使吃了退燒藥，依然會(huì)反彈很高。扁桃體上有皰疹、濾泡。病毒感染常伴皮疹兩者喉嚨都可能會(huì)紅，細(xì)菌是表明不平暗色，病毒為表明光滑色鮮。病毒感染初期：白細(xì)胞可輕度升高，但中性粒細(xì)胞比多不高，淋巴細(xì)胞比高。細(xì)菌：一般二者均高，另外還有幾種情況：(a）白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比不高(b)白細(xì)胞正常稍低，中

2、性粒細(xì)胞比升高（多為陰性菌）(c)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比升高（多為陽(yáng)性菌）但幼兒急疹開(kāi)始也可能會(huì)顯示細(xì)菌性的血象，要注意參開(kāi)前面提到的幼兒急疹癥狀。但這里尤其要注意一點(diǎn)是：在癥狀體征不典型，血象又“四不象”時(shí)，應(yīng)結(jié)合CRP、NALP等檢查綜合分析。同時(shí)普及一下：白細(xì)胞分有顆粒和無(wú)顆粒兩類(lèi)，三種顆粒白細(xì)胞即嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，無(wú)顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。3示性作用。當(dāng)治療有效、病情好轉(zhuǎn)或緩解時(shí)，CRP降低或

3、消失；治療無(wú)效時(shí)繼續(xù)上升。作為一種炎癥篩選指標(biāo)，CRP檢測(cè)特別對(duì)不能表達(dá)癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等)，有很好的提示作用。CRP陽(yáng)性，亦可見(jiàn)于肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷和組織壞死、心肌梗死、心功能不全、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、膽石癥、肝炎、痢疾、風(fēng)濕熱、PM、PSS、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、SLE、結(jié)核和菌苗接種等。但病毒感染時(shí)通常為陰性或弱陽(yáng)性，故可作為細(xì)菌感染與病毒感染的鑒別指標(biāo)病毒感染血常規(guī)常無(wú)明顯改變，有的會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少

4、、粒細(xì)胞減少。血CRP增高多見(jiàn)于細(xì)菌感染和免疫損害。培養(yǎng)出細(xì)菌、病毒、支衣原體是金標(biāo)準(zhǔn)。但限于條件，病毒和支衣原體培養(yǎng)較困難。癥狀小兒感冒發(fā)熱，一般情況良好，多屬病毒感染?？人钥S膿痰伴發(fā)熱，細(xì)菌感染居多。鼻炎初期清水樣鼻涕，多為病毒感染。后期轉(zhuǎn)為膿鼻涕，則繼發(fā)細(xì)菌感染。支氣管肺炎，胸片表現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，則考慮病毒性肺炎。毛細(xì)支氣管炎，屬病毒感染，但對(duì)于這樣的重癥，抗生素仍需使用。急性感染性喉炎，病毒感染為主，但仍要使用足量有效的抗生素，