中醫(yī)學(xué)整理(重點(diǎn)!)

1、第一章導(dǎo)論1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》四大醫(yī)學(xué)典籍可作為中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成的標(biāo)志。其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)，《神農(nóng)本草經(jīng)》奠定了中藥學(xué)理論體系的基礎(chǔ)，《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系的基礎(chǔ)。2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》，簡稱《內(nèi)經(jīng)》，分為《素問》和《靈樞》兩部分。3.《神農(nóng)本草經(jīng)》，簡稱《本經(jīng)》、《本草經(jīng)》，是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。4.兩晉隋唐時(shí)期：《雷公炮炙論》最早制藥學(xué)

2、專著?！缎滦薇静荨氛C行第一部藥典。宋金元時(shí)期：《三因極一病證方論（三因方）》宋代以前病因理論總結(jié)?！栋绞蟼痃R錄》第一部驗(yàn)舌專著。5.《洗冤錄》是世界上較早的法醫(yī)著作。6.《本草綱目》是一部藥物學(xué)之大成，由[明]李時(shí)珍所著。7.中醫(yī)理論體系主要有三個(gè)基本特點(diǎn)：整體觀念，恒動觀念和辨證論治。整體觀念：人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然息息相關(guān)，密切相連，同時(shí)還受社會，生存環(huán)境的影響。這種人體自身的完整性和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想，稱為

3、~。辨證論治：包括辯證和論治，是中醫(yī)診斷疾病、治療疾病的基本原則和獨(dú)特方法。辯證：將四診收集的資料癥狀體征，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，辨識疾病的原因，性質(zhì)，部位及正邪之間的關(guān)系，然后概括為某一性質(zhì)證的過程。論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法，因證立法，隨法選方，據(jù)方施治。辨證論治的過程就是認(rèn)識疾病和治療疾病的過程，是理，法，方，藥理論體系在臨床上的具體應(yīng)用。8.中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和思維方法：司外揣內(nèi)，注重整體研究，援物比類。第二章中醫(yī)學(xué)

4、的哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)陰陽學(xué)說1.陰陽學(xué)說是指運(yùn)用陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系來研究解釋物質(zhì)世界中的一切實(shí)物和現(xiàn)象中相互對立，相互依存及其消長變化規(guī)律的學(xué)說。2.陰陽是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的總概括。(基本概念)3.陰陽的基本特征：凡是運(yùn)動的，外向的，上升的，溫?zé)岬?，明亮的，無形的，功能亢奮的，都屬于陽。凡是相對靜止的，內(nèi)向的，下降的，寒冷的，晦暗的，有形的，功能抑制的，都屬于陰。4.陰陽屬性的特點(diǎn)：普遍性，相關(guān)性，相對性，可分性。5.下午為

5、陽中之陰，下半夜為陰中之陽。6.陰陽相互關(guān)系：陰陽的對立制約，陰陽的互根互用，陰陽的消長平衡，陰陽的相互轉(zhuǎn)化。7.六腑為陽，五臟為陰。8.用陰陽來指導(dǎo)疾病的治療：（1）損其有余：即“實(shí)則瀉之”。陰或陽的一方偏勝、亢奮，尚未損及對方時(shí)，此為實(shí)證，當(dāng)損其有余。如“陽盛則熱”，用“熱者寒之”。“陰勝則寒”，用“寒者熱之”。（2）補(bǔ)其不足：即“虛則補(bǔ)之”。陰或陽的一方偏衰或陰陽俱損時(shí)，此即虛證。（3）[明]張景岳提出陰中求陽，陽中求陰的治療方法

6、。第二節(jié)五行學(xué)說1.基本概念：“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。“行”有兩層含義：一是指行列，次序，二是指運(yùn)動變化。2.心主神志：心主神志，即心主神明，或稱心藏神。廣義是指心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動。狹義是指心主宰人的精神、意識、思維活動。心主神志功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏；若異常，可出現(xiàn)失眠、多夢、健忘、反應(yīng)遲鈍、精神委頓，神志出現(xiàn)譫妄、昏迷、不省人事等臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)連屬：(1)心在志為

7、喜：心的生理活動和喜有關(guān)(2)心在體合脈，其華在面：心臟精氣的盛衰，可從面部的色澤變化顯露出來。(3)心在竅為舌：通過對舌的觀察，可以了解心主血脈和主神志的生理功能狀態(tài)(4)心在液為汗：心與汗液的生成和排泄有關(guān)系。心包絡(luò)：簡稱心包，又稱膻中，是心臟外面的包膜，具有保護(hù)心臟的作用。心居包絡(luò)之中，包絡(luò)在心之外。二肝：肝膽互為表里1.肝主疏泄：是指肝具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：①調(diào)暢氣機(jī)

8、，肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官的功能活動正常和調(diào)；②助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄；③通達(dá)情志；④調(diào)節(jié)生殖功能。2.肝藏血：是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。當(dāng)人體處于安靜狀態(tài)時(shí)，部分血液就回流到肝臟并貯藏起來；處于活動狀態(tài)時(shí)，肝內(nèi)的血液又被動員起來，運(yùn)送到全身。這說明肝臟有貯藏血液和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。系統(tǒng)連屬：1.肝在志為怒；2.肝在液為淚；3.肝在體合筋，其華在爪；4.肝開竅于目三脾：1.脾主運(yùn)

9、化：是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑，以維持其生理功能。脾的運(yùn)化功能主要包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷，是指脾氣有促進(jìn)食物消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微的功能，故脾為后天之本，氣血生化之源。運(yùn)化水液，是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用，是人體水液代謝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是脾主運(yùn)化的一個(gè)組成部分。2.脾氣主升：是指脾氣的運(yùn)動特點(diǎn)，以上升為主，具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面。脾主升清，是指水谷精微借脾氣上

10、升而上輸于心、肺、頭目，以營養(yǎng)濡潤全身。脾的升清功能正常，水谷精微營養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布。肺升舉內(nèi)臟，是指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對恒定。若脾氣虛弱、無力外舉，反而下陷，可導(dǎo)致內(nèi)臟下垂、脫肛等病癥。3.脾主統(tǒng)血：是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行，防止溢出脈外的功能。其固攝血液的功能正常，血液不至于溢出脈外而發(fā)生出血；反之，則可出現(xiàn)各種出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。系統(tǒng)連屬：1.在體合肌肉，主四肢；2.在志為思；3.在液