手術風險評估表

1、醫(yī)院醫(yī)院手術風險評術風險評估表估表1.手術切口清切口清潔程度程度2.麻醉分麻醉分級(ASA分級)3.手術持續(xù)時間續(xù)時間I類手術切口（清潔手術）0P1：正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病0T1：手術在3小時內完成0T2：完成手術，超過3小時1手術野無污染；手術切口周邊無炎癥；患者沒有進行氣道、食道和或尿道插管；患者沒有意識障礙。P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0II類手術切口（相對清潔手術）0P3：有嚴重系統(tǒng)性疾病，

2、日?；顒邮芟蓿磫适Чぷ髂芰?P4：有嚴重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。1隨訪：切口愈合與感染情況切口甲級愈合?切口感染淺層感染?深層感染?非預期再手術時間：月日時上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經以上器官的手術；患者進行氣道、食道和或尿道插管；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術的患者。P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人。1手術后死亡時間：月日時III類手術切口（清潔污染手術）1P6：腦死亡的患者14.手術類別開放、

3、新鮮且不干凈的傷口；前次手術后感染的切口；1.淺層組織手術?進手術室時間：月日時出手術室時間：月日時《手術安全核安全核對》與《手術風險評術風險評估》使用使用說明、、衛(wèi)生部生部《2008年醫(yī)院管理年活年醫(yī)院管理年活動方案方案》重點工作之二重點工作之二“病人安全目標”中“目標五、嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤”，是具體落實的措施、、各醫(yī)院要將各醫(yī)院要將《手術安全核安全核對》與《手術風險評術風險評估》工作制度化工作制度化。根據(jù)本院實

4、際情況，制定具體的流程。每一例手術均需執(zhí)行此項工作，每個月、季、年都應進行總結，提出改進意見與措施、、通過采用國采用國際上通用的上通用的“手術風險術風險分級”方法。方法。不但可以了解手術風險程度外，還可以準確地比較各醫(yī)院之間“手術部位感染率”的差距，也可以與國際上水平作橫向比較、、手術風險術風險分級標級標準（準（NNIS）簡介：介：在國際醫(yī)療質量指標體系中是按照美國“醫(yī)院感染監(jiān)測手冊”中的“手術風險分級標準（NNIS）”將手術分為四級，

5、即NNIS0級、NNIS1級、NNIS2級和NNIS3級，然后分別對各級手術的手術切口感染率進行比較，從而提高了該指標在進行比較時的準確性和可比性。1.手術風險標術風險標準依據(jù)，準依據(jù)，是根據(jù)1.手術切口清潔程度，2.麻醉分級，3.手術持續(xù)時間這三個關鍵變量進行計算的。定義如下：（1）手）手術切口清切口清潔程度程度手術風險分級標準中將手術切口按照其清潔程度分為四類：I類手術切口（清切口（清潔手術）：手術野無污染；手術切口無炎癥；患者沒有