抗菌藥物使用強(qiáng)度整改的pdca案例

1、4.5.7.14.5.7.1針對抗菌藥物使用強(qiáng)度整改的針對抗菌藥物使用強(qiáng)度整改的PDCAPDCA案例案例（心內(nèi)（心內(nèi)3病區(qū)）病區(qū)）抗菌藥物的合理使用情況通常反映在使用強(qiáng)度及使用率上?？咕幬锸褂脧?qiáng)度（DDD）是指限定日劑量，它是抗菌藥物合理使用管理中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。我科既往在抗菌藥物的使用強(qiáng)度方面基本無扣分情況，但從2015年1月份開始存在扣分，影響我科質(zhì)控考核，經(jīng)過科室內(nèi)部質(zhì)控小組開會分析討論后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，利用PCDA循環(huán)制定整改措

2、施進(jìn)行整改后，我科抗菌藥物使用強(qiáng)度從2015年3月至6月持續(xù)達(dá)標(biāo)，現(xiàn)將具體PDCA過程總結(jié)如下。一、一、Pplan（1）分析現(xiàn)狀、發(fā)現(xiàn)問題從2015年1月份開始醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量考核情況進(jìn)行通報后，發(fā)現(xiàn)我科抗菌藥物使用強(qiáng)度明顯超標(biāo)，目標(biāo)值28.77，1月份實(shí)際值40.46，2月份實(shí)際值35.73。見表1。表1我科2015年12月份抗菌藥物用強(qiáng)度月份實(shí)際使用強(qiáng)度目標(biāo)強(qiáng)度140.4628.77235.7328.77（2）查找原因針對我科抗菌藥物

3、使用強(qiáng)度超標(biāo)情況科內(nèi)召開質(zhì)控會議進(jìn)行分析，尋找原因，見表2、圖1、圖2。圖1抗菌藥物使用強(qiáng)度超標(biāo)的原因分析圖3持續(xù)改進(jìn)措施及任務(wù)分配、進(jìn)度安排（2）針對主要原因?qū)嵤┚唧w整改1對各種抗菌藥物的對各種抗菌藥物的DDD不熟悉不熟悉科內(nèi)組織抗菌藥物合理使用相關(guān)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)介紹抗菌藥物DDD的概念、抗菌藥物強(qiáng)度計算的相關(guān)公式、抗菌藥物的分類及分級。2各種抗菌藥物的各種抗菌藥物的DDD不同不同利用早上交班時間在科室內(nèi)反復(fù)學(xué)習(xí)我院常用各種抗菌藥物的DD

4、D值，各類抗菌藥物的分級情況，科主任不定期提問相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，了解知曉率。3醫(yī)務(wù)人員未認(rèn)識到醫(yī)務(wù)人員未認(rèn)識到DDD的重要性的重要性學(xué)習(xí)抗菌藥物合理使用的相關(guān)管理規(guī)定，從思想上認(rèn)識到其重要性，并且科室規(guī)定對于特殊限制級的抗菌藥物在使用前必須嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定邀請相關(guān)學(xué)科會診指導(dǎo)抗菌藥物選擇。三、三、Ccheck整改后效果檢查，把執(zhí)行結(jié)果與要求達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行對比，見表3、圖1。表3持續(xù)改進(jìn)后我科16月抗菌藥物使用強(qiáng)度比較月份使用強(qiáng)度目標(biāo)強(qiáng)