2017年度抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)情況總結(jié)

1、12017年度抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)情況總結(jié)年度抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)情況總結(jié)根據(jù)“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案”精神，為進(jìn)一步促進(jìn)我院抗菌藥物合理應(yīng)用，2017年度醫(yī)院抗菌藥物處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)專家小組對(duì)我院門、急診抗菌藥物處方進(jìn)行了11次專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，共抽取抗菌藥物門、急診處方2067張，發(fā)現(xiàn)不合理處方共171張，不合格率約為8.3%。具體情況如下：一、一、門、急診抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)總體情況門、急診抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)總體情況2月（張）（張）3月

2、（張）（張）4月（張）（張）5月（張）（張）6月（張）（張）7月（張）（張）8月（張）（張）10月（張）（張）10月（張）（張）12月（張）（張）01月（張）（張）合計(jì)合計(jì)處方處方總數(shù)總數(shù)1631781941702161161581992041812882067不合不合理處理處方數(shù)方數(shù)22252121206141310415171不合不合理率理率13.5%14.0%10.8%12.4%9.3%6.0%8.9%6.5%4.9%2.2%5.

3、2%8.3%8.3%3拉霉素緩釋片每日只需給藥一次，如諾氟沙星膠囊每日4次給藥頻次過多，如阿奇霉素腸溶膠囊每日3次給藥頻次過多，如頭孢克洛緩釋膠囊每日給藥3次，給藥頻次過多；給藥劑量偏大，如五水頭孢唑林用于手術(shù)預(yù)防感染給藥劑量達(dá)4g高于常規(guī)的12g，如頭孢呋辛酯片0.75g，3日給藥劑量偏大，如左氧氟沙星注射液0.5g靜滴2日、或1g靜滴1日給，藥劑量偏大，如多西環(huán)素分散片每次給藥0.2g，單次給藥劑量偏大；給藥劑量不足，如奧司他韋顆粒

4、單次給藥15mg給藥劑量不足，如安妥沙星單次給藥0.1g給藥劑量不足，又如安妥沙星片0.1g口服2日用量不當(dāng)；如阿莫西林克拉維酸鉀膠囊156mg，2日，給藥劑量和頻次不足，建議應(yīng)為312.5mg，3日；如“上呼吸道感染”患者頭孢呋辛酯片0.5g，2日給藥劑量偏大，建議每次給藥0.25g。6、抗菌藥物給藥途徑不合理，將主要供全身應(yīng)用的抗菌藥物作局部用藥，如慶大霉素注射液不宜霧化吸入。7、抗菌藥物療程偏短，只給予一次劑量且無(wú)后續(xù)治療；抗菌藥

5、物給藥療程過長(zhǎng)，如阿奇霉素腸溶膠囊使用療程達(dá)8天。8、抗菌藥物序貫療法針劑與口服藥物選用不合理，如依替米星注射劑屬氨基糖苷類抗菌藥，序貫的口服抗菌藥物安妥沙屬喹諾酮類；如左氧氟沙星注射劑屬氟喹諾酮類抗菌藥，不應(yīng)序貫口服頭孢克肟；如阿奇霉素腸溶膠囊序貫頭孢唑肟粉針。9、普通門診處方抗菌藥物或其他藥物超過7日常用量，如開具布洛芬緩釋膠囊達(dá)10天量，該藥不建議長(zhǎng)期使用。10、越級(jí)開具抗菌藥物，門診初級(jí)職稱醫(yī)師開具限制使用級(jí)抗菌藥物，且超過1天