第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1、第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能,一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機能（一）軀體感覺的傳導通路及其作用1. 淺部（皮膚）感覺傳導通路（痛覺、溫度覺和粗觸覺）,軀干和四肢淺感覺傳導路,軀干、四肢 周圍突 1 中樞突 2 X ——————- —————— —的

2、皮膚 經(jīng)脊神經(jīng) 經(jīng)后根 脊神經(jīng)節(jié) 后角細胞脊髓丘腦束 3 丘腦皮質(zhì)束 中央后回中、

3、 —————— 上部、旁中央 經(jīng)內(nèi)囊 小葉后部,,,,,,軀干、四肢淺部感覺傳導路,丘腦,頭面部痛、溫覺和觸覺傳導路,2. 軀干、四肢的深部感覺和皮膚精細觸覺傳導路,肌肉

4、 1 2 周圍突 中樞突肌腱 —————————— ———————— —— 經(jīng)脊神經(jīng)

5、 經(jīng)后根入脊髓關(guān)節(jié) 脊神經(jīng)節(jié) 組成薄束楔束 X 內(nèi)側(cè)丘系 3 丘腦皮質(zhì)束 中央后回上2/3———————— 和旁

6、中央小葉 上升 經(jīng)內(nèi)囊 后部 丘腦外側(cè)核,,,,,,軀干、四肢深部感覺傳導路,,薄束、楔束,非意識性本體感覺傳導路,(二）丘腦的感覺機能及其投射系統(tǒng)丘腦神經(jīng)核群分類,感覺接替核聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群（非特異性核團）,,特異性感覺投射系統(tǒng)

7、 特點：專一的、點對點投射 ，功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出神經(jīng)沖動 。,非特異性感覺投射系統(tǒng) 特點：彌散性投射 ，功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài) 。,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng),（三）大腦皮質(zhì)的感覺機能,體表感覺區(qū) 中央后回3-1-2區(qū)是全身體表感覺的 主要投射區(qū)，亦稱第一體覺區(qū)。 感覺投射特點： ①交叉投射，頭面部感覺投射是雙側(cè)的； ②倒置安排，但頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的；

8、③投射區(qū)的大小與不同體表感覺的分辨精細程度有關(guān)。,2.本體感覺代表區(qū) 中央前回（4區(qū)） 和運動前區(qū)（6區(qū)）,3.內(nèi)臟感覺區(qū) 第一感覺區(qū)、第二感覺區(qū)、運動輔助區(qū) 及邊緣系統(tǒng)的皮層部分等部位,4.視、聽、嗅、味覺代表區(qū) 視覺 枕葉距狀裂下緣 聽覺 顳葉 嗅覺

9、 前嗅核、前梨狀區(qū)皮質(zhì)、嗅結(jié)節(jié) 杏仁皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核 味覺 中央后回,,,,,（四）內(nèi)臟感覺 意識性內(nèi)臟感覺 內(nèi)臟反射,二、 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié),（一）脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié),1.牽張反射,腱反射（位相性牽張反射）肌緊張（緊張性牽張反射）。,,牽張反射的機制 反射弧是：

10、肌肉被快速或緩慢拉長時→肌梭感受器發(fā)生興奮→神經(jīng)沖動沿傳入纖維進入脊髓→脊髓前角α運動神經(jīng)元興奮→α傳出纖維發(fā)放沖動→被牽拉的肌肉收縮（腱反射以快肌纖維收縮為主，肌緊張以慢肌纖維收縮為主）。當γ運動神經(jīng)元興奮，神經(jīng)沖動沿γ傳出纖維外傳，引起梭內(nèi)肌收縮，提高肌梭感受器的敏感性，可加強牽張反射。當牽拉力量進一步加大或梭外肌收縮產(chǎn)生較大張力時，腱器官興奮，使牽張反射受到抑制，以保護被牽拉的肌肉不受損傷。,2. 屈肌反射和對側(cè)

11、伸肌反射,3.脊休克,(二)腦干對軀體運動的調(diào)節(jié),1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 下行系統(tǒng)的作用腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)與抑制區(qū) 抑制區(qū)：范圍較小，位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，它主要通過網(wǎng)狀脊髓束下行纖維抑制γ運動神經(jīng)元，降低肌梭的敏感性，抑制肌緊張和肌運動。 易化區(qū)：分布于腦干中央?yún)^(qū)域，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋、下丘腦和丘腦中線核群、前庭核與小腦前葉兩側(cè)部等處。易化區(qū)通過網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束加強牽

12、張反射 。,2．去大腦僵直,（三）基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié) 基底神經(jīng)節(jié)包括尾狀核、殼核、蒼白球、 丘腦底核、黑質(zhì)和紅核 基底神經(jīng)節(jié)損害引起的臨床表現(xiàn)主要有兩大類： 1.運動過少而肌緊張亢進，例如震顫麻痹 （帕金森病）患者表現(xiàn)為全身肌緊張過強、 肌肉強直、隨意運動過少、動作緩慢、表 情呆板和靜止性震顫（尤其是手部）等。 2.運動過多而肌緊張不全，例如舞蹈病和手足 徐動癥。舞蹈病患

13、者表現(xiàn)為不自主的上肢和 頭部的舞蹈樣動作，伴有肌張力降低。,(四)小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)絨球小結(jié)葉（古小腦）舊小腦新小腦,,小腦損傷的曲型體征是：共濟失調(diào)，為運動時 在控制速度、力量和距離上的障礙；眼球震顫； 意向性震顫。前庭小腦損傷時，病人表現(xiàn)為： 平衡失調(diào)，行走時兩腿間距過寬，東搖西倒； 眼球震顫，稱原小腦綜合征。小腦半球損傷時 病人患側(cè)肢體出現(xiàn)肌張力低下；共濟失調(diào)，如 不能準確地用手指點鼻，不能做快速

14、的交替動 作；意向性震顫等。,（五）大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)1.大腦皮質(zhì)運動區(qū) 大腦皮層運動區(qū)主要在中央前回的4區(qū)和6區(qū)。功能特征：①交叉支配，但頭面部肌肉如與咀嚼運動、喉 運動及上面部運動有關(guān)的肌肉為雙側(cè)支配，然而， 下部面肌及舌肌受對側(cè)皮層控制。②具有精細的機能定位；③運動區(qū)的定位安排呈倒立的人體投影， 但頭面部的安排仍是正立的④運動代表區(qū)的大小與運動的精細復雜程度有關(guān),2. 錐體系 皮層脊髓束或稱錐體

15、束 皮層腦干束,,錐體系(皮質(zhì)脊髓束),,,,錐體系(皮質(zhì)核束),錐體系,,上神經(jīng)元中央前回及旁中央小葉等處皮質(zhì),,,,錐體束,皮質(zhì)腦干（延髓）束 X經(jīng)內(nèi)囊膝部 在腦干內(nèi)不同 平面部分交叉,,皮質(zhì)脊髓束經(jīng)內(nèi)囊枕部前2/3、大腦腳、腦橋、延髓,,,,,,,X皮質(zhì)脊髓側(cè)束

16、 錐體交叉,皮質(zhì)脊髓前束X 在脊髓內(nèi) 逐節(jié)交叉,,,,下神經(jīng)元,下神經(jīng)元,腦神經(jīng) 運動核,脊髓前角運動細胞,,眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌舌肌,,,,軀干四肢骨骼肌,3.錐體外系統(tǒng),,錐體外系(紋狀體-蒼白球系),錐體外系(皮質(zhì)-腦橋-小腦系),三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),（一） 植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點 （二）植物性神經(jīng)的興奮傳遞

17、 膽堿能纖維（植物性神經(jīng)節(jié)前纖維、 副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、支配汗腺的 交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌血 管平滑肌的交感舒血管纖維） 植物性神經(jīng)纖維

18、 腎上腺素能纖維（交感節(jié)后纖維）,,(三）各級中樞對內(nèi)臟機能的調(diào)節(jié),1.脊髓對內(nèi)臟機能的調(diào)節(jié),2．低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),3．下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 對植物性神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對體溫的調(diào)節(jié) 對攝食和飲水活動的調(diào)節(jié) 對情緒反應的影響 對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),,4. 大腦皮質(zhì)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)5.邊緣系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能,

19、一、條件反射（conditioned reflex）,條件反射的建立非條件刺激條件刺激 無關(guān)刺激無關(guān)刺激+非條件刺激 條件刺激,,,,兩種反射的區(qū)別,條件反射的形成條件無關(guān)刺激+非條件刺激 條件刺激,,,大腦皮質(zhì)的存在大腦皮質(zhì)處于一定的興奮狀態(tài)安靜、無干擾,,,,,條件反射形成的機制,,條件反射的抑制

20、 外抑制 非條件抑制分類 超限抑制 消退抑制 條件抑制 （內(nèi)抑制）

21、 分化抑制,,,,條件反射的生物學意義人類條件反射活動的特征第一信號第二信號第一信號系統(tǒng)（first signal system） 第二信號系統(tǒng)（second signal system）,,,二、人類大腦皮質(zhì)的語言活動,左大腦半球S區(qū)損傷 運動性失語癥左大腦半球W區(qū)損傷 失寫癥左大腦半球V區(qū)損傷 失讀癥左大腦

22、半球H區(qū)損傷 聽覺性失語癥,,,,,三、大腦皮質(zhì)的電活動,,自發(fā)腦電活動腦電圖 （electroencephalograme,EEG ),,大腦皮質(zhì)的誘發(fā)電位 （evoked cortical potential）,,四、覺醒與睡眠覺醒的產(chǎn)生與維持 慢波睡眠（slow wave sleep） 睡眠狀態(tài) 快速眼動睡眠（rapid