特殊人群的營養(yǎng)需要

1、一、孕婦的營養(yǎng)需要與膳食干預(yù)整個妊娠期一般分為：孕早期（懷孕1～3月）孕中期（懷孕4～6月）孕晚期（懷孕7～9月）三個階段，最終在身體內(nèi)發(fā)育形成一個完整的重量為3～4kg的胎兒。,孕婦營養(yǎng)生理特點(diǎn)代謝改變消化系統(tǒng)功能改變腎功能改變血容量及血液動力學(xué)變化體重增長,1.孕婦的營養(yǎng)生理特點(diǎn)(1) 母體基礎(chǔ)代謝升高，妊娠后半期每天約增加150kcal的消耗。(2) 消化系統(tǒng)對營養(yǎng)素的吸收率增加。(3) 腎小球的濾過功能

2、增強(qiáng)，只有鈣在尿中的排出量減少。,(4) 血容量及血液動力學(xué)變化。妊娠10周左右血容量即開始增加，妊娠中期增加最快，妊娠32～34周達(dá)高峰，血漿總?cè)萘考s增加50％，但紅細(xì)胞只增加20％。(5) 體重增加。孕期體重增長平均為11kg，其中7 kg水分，3kg脂肪和1kg蛋白質(zhì)。,孕婦營養(yǎng)不良對母體的影響營養(yǎng)性貧血 骨質(zhì)軟化癥 營養(yǎng)不良性水腫妊娠高血壓綜合癥,孕婦營養(yǎng)對母嬰健康的影響,孕期營養(yǎng)不良對胎兒的

3、影響低出生體重 早產(chǎn)兒及小于胎齡兒 圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高腦發(fā)育受損 先天畸形胎兒器官發(fā)育不良或發(fā)育遲緩出牙時間推遲，體質(zhì)虛弱，易患佝僂病,孕期營養(yǎng)對母嬰健康的影響,孕期的營養(yǎng)需要,1.熱能：根據(jù)定期測量體重的增長正常與否來判斷熱能攝入是否適宜。2、蛋白質(zhì) 主要滿足胎兒生長發(fā)育，其次為母體 所有氨基酸對于胎兒都是必需氨基酸 數(shù)量 早+5g/d 、中+15g/d 、

4、晚+20g/d 質(zhì)量 保證優(yōu)質(zhì)動物蛋白及豆類攝入至少1/33、脂類：孕期脂肪積累3-4kg且磷脂、長鏈多不飽和脂肪酸對胎兒腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用。 數(shù)量 占總能量的25％-30％ 質(zhì)量 植物油（多不飽和脂肪酸）,4、礦物質(zhì)（1）鈣：妊娠后3個月不足：胎兒骨、牙發(fā)育不良母體骨鈣將被動用 DRI 早800mg/d、中1000mg/d、晚1500mg/d （2）鐵：孕婦缺鐵貧患病率30％腸道鐵吸收作用

5、增強(qiáng)2-3倍新生兒體內(nèi)鐵可滿足前4-5月需要（儲存280- 300mg）DRI 早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d（3）鋅：有利胎兒生長發(fā)育及預(yù)防先天性出生缺陷 DRI 20mg/d（4）碘缺乏：胎兒甲狀腺功能↓ 呆小癥（智力低下、生長發(fā)育遲緩） DRI 175μg/d,5.維生素（1）維生素A 缺乏 早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、與低體重兒發(fā)生

6、有關(guān) 過量 中毒，先天畸形可能 DRI 1000μgRE/d（2）維生素D 過量 中毒 缺乏 骨牙發(fā)育不良、新生兒手足抽搐、母體骨質(zhì)軟化 DRI 10 μg/d（3）維生素B1 缺乏 母體無明顯變化，新生兒可能出現(xiàn)先天性腳氣病 DRI 1.8mg/d 少吃精白米、面,（4）維生素B2 DRI 1.8mg/d（4）葉酸 缺乏

7、 DNA、RNA合成受抑 巨幼紅細(xì)胞貧血 流病調(diào)查證實：早期缺乏 胎兒神經(jīng)管畸形 DRI 妊娠前1月--妊娠后3月 400μg/d 葉酸營養(yǎng)尤為重要 （5）維生素B12 缺乏 巨幼紅細(xì)胞貧血、胎體神經(jīng)系統(tǒng)受損 DRI 2.6μg/d（6）維生素C DRI 80mg/d,孕婦的合理膳食,妊娠早期膳食：妊娠中期膳食：妊娠晚期膳食：,一、妊

8、娠早期營養(yǎng)與膳食,(一)妊娠早期膳食要點(diǎn) 問題：妊娠反應(yīng)（此期大部分孕婦會有不同程度嘔吐、食欲下降等妊娠反應(yīng)。有部分孕婦嘔吐反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食即吐，甚者不能進(jìn)食，導(dǎo)致體液平衡失調(diào)及新陳代謝紊亂，以致嚴(yán)重影響營養(yǎng)素的攝入者稱妊娠劇吐。妊娠嘔吐及妊娠劇吐如不及時糾正治療，就會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)缺乏而發(fā)生胎兒畸形如心臟畸形、無腦兒或脊柱裂等，因孕早期是胎兒器官形成分化期。）建議：妊娠早期的膳食包括：主食(米、面、粗糧或豆類)至少200g，蔬菜30

9、0-400g，相當(dāng)25g的大豆制品，魚、禽、蛋等動物性食品100-150g，牛奶200-250g，水果100—200g。,膳食要求： 1．選擇促進(jìn)食欲食物：不要太多的忌口，目的是讓她能盡量吃些食物。 2．選擇容易消化的食物：如粥、面包干、饅頭、餅干、甘薯等，易消化的食物可減少嘔吐 3．想吃就吃，少食多餐：妊娠反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦，不要拘泥于進(jìn)食時間，只要想吃就吃，隨心所欲。 4．糖的補(bǔ)充：完全不能進(jìn)食時應(yīng)靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖以避

10、免脂肪分解產(chǎn)生酮體的不良影響。 5．補(bǔ)充葉酸:孕第2周神經(jīng)管就開始分化發(fā)育。為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計劃妊娠前，就要開始補(bǔ)充葉酸400-600mg／d，這一點(diǎn)對成功的妊娠而言特別重要。,妊娠早期食譜舉例 早餐：饅頭或面包+酸奶+鮮橙； 加餐：核桃或杏仁幾粒； 午餐：米飯(米粉)+糖醋紅杉魚+清炒 荷蘭豆+西紅柿雞蛋湯； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面條+胡蘿卜、甜椒、炒肉絲+

11、 鹽水菜心(油菜)+豆腐魚頭湯； 加餐：蘋果。,二、妊娠中期膳食要點(diǎn),膳食要求1．補(bǔ)充充足的能量 特點(diǎn)：胎兒生長加快 孕4—6個月時，胎兒生長開始加快，因此營養(yǎng)的補(bǔ)充日益重要。此時，孕婦早孕反應(yīng)消失，食欲增加，因早孕反應(yīng)導(dǎo)致的營養(yǎng)不足因此得以彌補(bǔ)。充足的食物所提供的充足能量和合理的營養(yǎng)，完全能滿足胎兒及母體器官生長的需要。,2．注意鐵的補(bǔ)充（1）增加膳食鐵主要是血紅素鐵的攝入量：瘦肉類、肝臟、和動物血中

12、（2）增加維生素C的攝入量：菜心、西蘭花、青椒、西紅柿、橙、草莓、獼猴桃、鮮棗（3）增加維生素B12和葉酸的攝入量：肝臟、肉類、海產(chǎn)、酵母、蛋類、豆類（4）保證每天攝入適宜數(shù)量的動物性食物（肉類因子）：魚、禽、瘦肉等攝入量每天宜200—300g，每周可進(jìn)食豬肝(每次50g)、動物血2 次(每次100g)。,缺鐵性貧血的孕婦可參考下列含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)豐富的菜肴：番茄煮牛肉；青椒炒豬肝；紅棗蒸豬肝；韭菜花炒豬血；絲瓜炒腰花；黑木耳蒸雞；

13、紅棗蒸烏雞；清蒸獅子頭；菠菜豬肝湯；豬血豆腐湯；黑豆鯰魚(塘虱)湯；紅棗乳鴿湯。3．保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給 充足的動物性食物能提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵；適量攝人硬果，以供給脂溶性維生素和必需脂肪酸；多攝入新鮮蔬菜和水果，以提供維生素和礦物質(zhì)；保證充足的谷類和豆類以提供能量。要注意控制鹽的攝人，以避免浮腫。,孕中期膳食構(gòu)成 （1）谷類約350-450 g；（2）豆制品50-100g；（3）魚、禽、瘦肉交替選

14、用約150g，雞蛋每日1個；（4）蔬菜500g(其中綠葉菜300克)，水果150—200g；（5）牛奶或酸奶250g；（6）其它：每周進(jìn)食一次海產(chǎn)食品，以補(bǔ)充碘、鋅等微量元素；每周進(jìn)食1次(約25g)雞肝，以補(bǔ)充維生素A和鐵；1次雞或鴨血，以補(bǔ)充鐵。在此需要說明的是，孕婦個體有較大的差異，進(jìn)食食物的數(shù)量不可一概而論。也不可機(jī)械的要求每餐進(jìn)食同樣多的食物。,妊娠中期食譜舉例,早餐：麻醬肉末卷，小米紅豆粥；加餐：酸奶；中餐：米飯，

15、清蒸鱸魚，蒜蓉油麥菜， 豆角炒雞蛋，胡蘿卜、馬蹄煲瘦豬肉；加餐：橙；晚餐：米飯，豆腐干芹菜炒牛肉，蝦米 ,煲大芥菜，西洋菜(或白菜干)豬骨湯；加餐：牛奶，面包。,三、妊娠末期營養(yǎng)與膳食,特點(diǎn)： 7—9個月，胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長。腦細(xì)胞分裂增殖加快以及骨骼開始鈣化是這一期的特點(diǎn)。與此相伴隨的是孕婦對蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)的需要均有明顯的增加。此時孕婦食欲好，以此來滿足母子雙方對營養(yǎng)的需要。此期營養(yǎng)育如下需特別關(guān)注的問題

16、。,孕末期特別關(guān)注的營養(yǎng)問題 1．補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸 磷脂上的長鏈多不飽和脂肪酸如花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)為腦細(xì)胞生長和發(fā)育所必須 2.鈣的需要量明顯增加 胎兒每日需積累約110mg的鈣，有研究證實，孕期吃傳統(tǒng)中國膳食(不含牛奶)，產(chǎn)后骨密度比同齡非孕婦女下降16％，此外，孕期低鈣攝人也增加孕末期毒血癥的危險。 3．保證適宜的體重增長 孕婦過多體重增加將增加難產(chǎn)的危險，孕明過少的體重增長可能導(dǎo)致

17、胎兒營養(yǎng)不良并影響母體的健康。因此，孕中期開始應(yīng)每周稱量和記錄體重，根據(jù)體重的增加調(diào)整食物攝入。,每日參考數(shù)據(jù)，具體情況調(diào)整谷類 400-500g （米面雜糧)：能量、蛋白、B族維生素豆類及制品50-100g：優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)肉禽魚 50-100g，1-2個蛋：優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)、維生素鮮奶250-500g：優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素，也可用酸奶蔬菜400-500g，水果100-200g：礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維植物油15-20g

18、，鹽糖適量,孕末期食譜舉例,早餐：肉絲雞蛋面；零食：牛奶，杏仁或核桃；中餐：米飯，紅白蘿卜燜排骨，蝦皮、花菇煮菜心(油菜，小白菜)，花枝片(魷魚)爆西南花；花生煲豬展(豬腱肉)湯；零食：蘋果(或純果汁)晚餐：米飯，芹菜豆腐皮(千張，百葉)炒肉絲，蒜蓉生菜，清蒸鱸魚，黑豆煲生魚(黑魚)湯；零食：酸奶，餅干。,孕婦飲食禁忌     1. 忌偏食。孕婦挑食，會造成營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致體質(zhì)下降和胎

19、兒發(fā)育不良。    2. 忌暴食。孕婦飲食過量，會造成營養(yǎng)過剩而肥胖，對日后生產(chǎn)不利，產(chǎn)后體形也難以恢復(fù)。     3. 忌煙。孕婦吸煙將嚴(yán)重影響受精卵和胚胎的質(zhì)量。孕婦吸煙還會導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。     4. 忌酒。孕婦飲酒會使受精卵質(zhì)量不高，酒精中毒可能引起孩子智力障礙，導(dǎo)致心臟缺陷、四肢畸形。  

20、  5. 忌生冷硬食物。此類食物難以消化吸收，易引起腸胃疾病。,孕婦的營養(yǎng),6. 忌飲咖啡、濃茶。常飲咖啡、濃茶，會影響胎兒大腦神經(jīng)的發(fā)育。7. 忌多食油炸食物。多食后會導(dǎo)致孕婦食欲不佳，影響孕婦的身體健康、乳汁分泌及胎兒發(fā)育。8. 忌食糖過多。食糖過多會使孕婦身體過于肥胖，產(chǎn)后體形難以恢復(fù)。9. 忌食罐頭過多。罐頭食品在加工過程中，要加入一定量的添加劑，對孕期身體各系統(tǒng)的生理變化都有一定影響，會影響胎兒的發(fā)育

21、生長，甚至造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和胎兒畸形。,10. 忌食麥乳精類補(bǔ)品。麥乳精的主要成分是麥芽，孕產(chǎn)婦食后，會影響乳汁分泌，造成嬰兒缺奶。 11. 孕婦水腫忌節(jié)鹽。孕婦在妊娠7個月以后，下肢往往會浮腫。此時，孕婦體內(nèi)新陳代謝旺盛，腎的排泄功能較強(qiáng)，對食鹽的需要量增加，但攝入一定要適量。 12. 忌喝可樂型飲料?？蓸沸惋嬃虾锌Х纫颍瑧言泻筒溉閶D女不能飲用。,嬰幼兒的營養(yǎng)需要與膳食,,一、嬰幼兒的營養(yǎng)需要 生長快，代謝旺，需

22、足量營養(yǎng)素 消化吸收功能不完善 喂養(yǎng)不當(dāng) 消化功能紊亂和營養(yǎng)不良 1、能量：推薦數(shù)值 個體：差異較大 集體：不應(yīng)低于推薦值的90% 2、蛋白質(zhì)----合成更新 不足 生長發(fā)育遲緩，肝功障礙，消瘦、水腫、貧血 過高 便秘、腸胃疾病,3、脂肪 過高 影響蛋白質(zhì)

23、、碳水化合物攝入及鈣吸收 過低 必需脂肪酸缺乏，過量蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入4、碳水化合物 作用：供能；幫助蛋白質(zhì)合成、脂肪氧化；節(jié)約蛋白質(zhì)； 適量添加淀粉，可刺激唾液淀粉酶分泌 過多：發(fā)酵產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸 刺激腸蠕動 腹瀉 蛋白質(zhì)不足：虛胖、水腫（毒奶粉） 節(jié)約甜食，預(yù)防齲齒5、常量元素與微量元素 （1）鈣：母乳可保證,（2）鐵---缺鐵貧

24、 其體內(nèi)儲備可供3-4月，母乳鐵低 4-6月后需膳食補(bǔ)鐵6月-2歲高峰；血液、行為、智能改變，嚴(yán)重者死亡（3）鋅 食欲不振、生長停滯、認(rèn)知行為改變6、維生素 （1）維生素A 不足：影響體重增長，干眼病、夜盲癥 過量中毒（2）維生素D不足：佝僂?。欢鄷裉栄a(bǔ)充 過量中毒（3）其他B族維生素隨能量增加而↑；維生素E、C（人工喂養(yǎng)）,二、嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 母乳中營養(yǎng)素齊全，含量適宜，能滿足嬰兒生

25、長發(fā)育的需要。母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力，不容易發(fā)生過敏，有利于母親的產(chǎn)后康復(fù)，方便、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生。,不同奶類營養(yǎng)素比較(每100克含量),人乳 牛乳 羊乳水分(g) 87.6 89.9 88.9蛋白質(zhì)(g) 1.3 3.0 1.5脂肪(g) 3.4 3.2 3

26、.5碳水化合物(g) 7.4 3.4 5.4熱能(kJ) 272 226 247鈣(mg) 30 104 82鐵(mg) 0.1 0.3 0.5視黃醇當(dāng)量(ug) 11 24 84核黃素(mg) 0.05 0.14 0.1

27、2抗壞血酸(mg) 5.0 1.0 -,,,,三、嬰兒輔助食品的添加,月 齡 添加的輔食1-2個月 鮮果汁、青菜水、魚肝油、米糊4-6個月 爛粥、蛋黃、魚泥、豆腐、動物血、蔬菜、 水果泥7-9個月 爛面、烤饅頭片、餅干、魚、蛋、肝泥、肉末10-12個月 厚粥、軟飯、掛面、饅頭、面包、肉、油、豆 制品

28、、蔬菜、水果,幼兒期營養(yǎng),熱能需要1200-1300kcal /天；蛋白質(zhì)40-50g/天；礦物質(zhì)、維生素的需要量為成人的1.5倍；營養(yǎng)獲得由依賴母乳過渡到依賴谷物；奶仍是2歲以內(nèi)的主要食品，每天保證500-600ml，2歲以后每天保證250ml,幼兒的飲食指導(dǎo),乳牙尚未出齊，消化功能尚未完善，而生長發(fā)育處于高峰期，營養(yǎng)需求量大必須提供各種營養(yǎng)素：2-3兩米飯，油 10-15克，蔬菜和水果 100-150克，蛋或內(nèi)臟 50克，

29、每周內(nèi)臟最多兩次魚、肉 （禽類、豬牛肉）75-100克，每天兩份葷菜。奶 250ml，白糖 10-12.5克，豆制品 15-25克膳食纖維量=年齡+5克（兩歲以上），以粗麥面包、麥片粥、蔬菜水果為膳食纖維，過度會引起腹脹、腹瀉。,幼兒膳食調(diào)配,1.蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)蛋白2.膳食多樣化，增加餐次；3.純糖和純油食物不易多吃:4.注意烹調(diào)方法:5. 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。,良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng),1.進(jìn)食發(fā)育過程 2~3個月 授乳有

30、規(guī)律性，適當(dāng)添加果汁菜水。 4~6個月 開始用湯匙喂服食 7~8個月 自己拿著奶瓶吃，試著用杯子喂果汁，水 9~10個月 自己拿著食物吃，開始用勺子吃飯。 1歲左右 用杯子喝水，開始自己用勺子吃飯。 1~1.5歲 靈巧小兒會用筷子，一般用勺吃飯，與成人 同桌自己吃飯。 2~3歲 可以用筷子與勺子吃飯，3歲用筷子吃飯，自己會端飯碗吃，會漱口。2.定時定位進(jìn)食3.控制吃飯時間。,4.咀嚼能

31、力訓(xùn)練5.對食欲不好大孩子，注意飯菜色香味外，可用語言刺激。6.飯前不吃甜食，僅后吃零食7.禮貌進(jìn)食8.快樂情緒吃飯9.衛(wèi)生：餐具衛(wèi)生，飯前洗手。,兒童和青少年的營養(yǎng)需要與膳食,,學(xué)齡前期 3~6歲兒童學(xué)齡期 6~12歲兒童少年期/青春期 12~18歲,3～6 周歲兒童。兒童每年體重增加約2千克，身高增長5～7厘米，頭圍增長緩慢，每年增加不到 1厘米，四肢迅速加長，且活動能力加

32、強(qiáng)。并且開始有了思維，能將物品按吃、穿、用、玩分開，且學(xué)過的知識不容易遺忘。語言、社交能力逐漸增強(qiáng)，智力發(fā)育迅速。因此這一階段仍需要營養(yǎng)素的充足供應(yīng)。,3~6歲兒童------常見4種營養(yǎng)缺乏疾的預(yù)防:,一 、營養(yǎng)不良 (能量 、蛋白質(zhì) 不足)　二 、兒童肥胖癥重度肥胖兒易患皮膚感染、血清銅、鋅水平處于亞臨床缺乏狀態(tài)。肥胖女童月經(jīng)初潮早，多伴各種月經(jīng)紊亂,米糊、糕干粉,麥乳精、煉乳或含乳飲料喂哺孩子,,三、鋅缺乏癥,厭食

33、 味覺減退異常 甚至發(fā)生異食癖 常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 影響進(jìn)食 繼而生長遲滯 身材矮小 生殖器官發(fā)育落后 免疫力下降 傷口愈合較慢,,,,,,,,,,四、缺鐵性貧血,一般而言，孩子長期每日攝入的鐵平均每千卡熱能低于4mg，即有可能發(fā)生缺鐵 .皮膚黏膜較蒼白，以唇、口腔粘膜

34、最明顯。易疲乏無力，不愛活動。頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴。常有煩躁不安，精神不集中、記憶力減退。研究發(fā)現(xiàn)，邊緣鐵缺乏即可影響孩子的智力發(fā)育，及時補(bǔ)充也難以完全挽回?fù)p失。貧血引起的兒童神經(jīng)精神的變化已逐漸引起重視.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在貧血尚不嚴(yán)重時，即出現(xiàn)煩躁不安，對周圍環(huán)境不感興趣。智力測驗發(fā)現(xiàn)病兒注意力不集中，理解力降低，反應(yīng)慢)。,一、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食,1.多樣食物合理搭配 每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類(或蛋或魚類)、蔬菜和水

35、果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化。2.專門烹調(diào)，易于消化 烹調(diào)成質(zhì)地細(xì)軟、容易消化的膳食，隨著年齡的增長逐漸向成人膳食過渡。3.制定合理膳食制度 學(xué)齡前兒童胃的容量小，肝臟中糖原儲存量少，又活潑好動，容易饑餓。學(xué)齡前期兒童以一日“三餐兩點(diǎn)”制為宜。4.培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣 養(yǎng)成不偏食、不挑食、少零食，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，口味清淡的健康飲食習(xí)慣。,二、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與

36、膳食,（一）營養(yǎng)及生理特點(diǎn)缺鐵性貧血、維生素A及B族缺乏、鋅缺乏、超重和肥胖（二）學(xué)齡兒童的膳食（平衡膳食）早餐（1/3），粗細(xì)搭配、每日300ml奶、1-2個雞蛋生長發(fā)育，提高學(xué)習(xí)效率，發(fā)展智力，保證大腦的特殊消耗養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少零食，淡飲料，控食糖，多運(yùn)動,三、青少年生理及營養(yǎng)特點(diǎn),青春期的營養(yǎng)需求     青春期是由少年過渡到成人的關(guān)鍵時期，是生長發(fā)育的第二高峰。 &

37、#160;  青春期引人注目的特點(diǎn)是：身體長高、體重增加、第二性征出現(xiàn)、智力發(fā)展。良好的生長和發(fā)育需要豐富而足夠的營養(yǎng)作為基礎(chǔ)。,青少年的營養(yǎng)與膳食,（一）青少年的營養(yǎng)需要① 熱能：我國建議11歲以上的少年女子膳食中每日熱能推薦攝入量為9.2MJ，男子則為10.04MJ，14歲以上的青年女子為10.04MJ，男子為12.13MJ。② 蛋白質(zhì)：我國建議青少年女子的每日蛋白質(zhì)攝入量為80g，男子為85g，超過普通成人的推

38、薦攝入量。③ 無機(jī)鹽：青少年應(yīng)注意鈣、磷、鐵、碘和鋅的供應(yīng) ④ 維生素：我國青少年維生素A和D的供給量與成人相同；硫胺素、核黃素和尼克酸的推薦攝入量較高。,（二）青少年的合理膳食,1、多吃谷類，供給充足能量：400-500g粗加工雜糧、豆類2、保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶和豆類蔬菜水果3、平衡膳食，鼓勵參加體力活動，避免盲目節(jié)食,老年人的營養(yǎng)需要與膳食,,一 、老年人生理特點(diǎn),（一）代謝功能降低（二）體成分改變 1.細(xì)胞量

39、下降： 2.體水分減少： 3.骨組織礦物質(zhì)減少：（三）器官功能改變 1.消化系統(tǒng)消化液、消化酶及胃酸分泌量減少。 2.心臟功能降低。 3.腦功能、腎功能及肝代謝能力的下降。,二、老年人的營養(yǎng)需要,1、能量 基礎(chǔ)代謝↓ 體力活動↓ 脂肪比例↑ 以體重來衡量，據(jù)活動量來調(diào)整2、蛋白

40、質(zhì) 分解>合成 吸收利用↓ 肝腎功能↓ 13-14%能量，優(yōu)質(zhì)蛋白（動物及豆類） 動物性不宜多，會增加脂肪3、脂肪 膽汁↓脂酶活性↓脂肪消化能力↓ 20-30％，以富含多不飽和植物油為主，限制動物脂肪 P：M：S=1：1：1 能量比 8-10％、10％、6-8％,,4、碳水化合物 胰島素分泌↓ 組織敏感性

41、↓ 糖耐量↓ 55-65％ 降糖和甜食，增膳食纖維防便秘5、礦物質(zhì) （1）鈣 胃腸功能↓ 胃酸分泌↓ 活性維生素D↓ 1000mg/d 過多（高鈣血癥、腎結(jié)石、內(nèi)臟鈣化）,（2）鐵 吸收能力↓造血功能↓（貧血） 15mg/d 脂質(zhì)過氧化 膜損害