社區(qū)護(hù)理學(xué)

1、社區(qū)護(hù)理學(xué),江蘇建康職業(yè)學(xué)院陳麗云,,你理解的社區(qū)護(hù)理就是護(hù)士在社區(qū)工作嗎？你對你將來的工作定位是愿意在社區(qū)還是在醫(yī)院？,,你知道不知道社區(qū)缺乏大量的訓(xùn)練有素的護(hù)士，目前國家關(guān)于社區(qū)醫(yī)療人才有政策傾向？,第一章 社區(qū)護(hù)理概論,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療衛(wèi)生體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療衛(wèi)生保障體系醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,改革過去的倒三角為正三角正三角

2、衛(wèi)生資源配置合理利用,醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,“人人享有衛(wèi)生保健”,醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,醫(yī)療保障醫(yī)療保險(xiǎn)（社會醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）國外醫(yī)療保險(xiǎn)體系我國現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度,,,國外醫(yī)療保險(xiǎn)制度,英國模式德國模式美國模式新加坡模式,我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度,1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)2、企業(yè)或事業(yè)單位提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)3、個(gè)人投保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會救助,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,1.社區(qū)的概念 ▼由一群共同地域、價(jià)值或利益體系所決定的社會群體 。

3、,2.社區(qū)構(gòu)成要素★ 地域性 ★ 人口要素 ★ 同質(zhì)性 ★ 結(jié)構(gòu)要素,,3.社區(qū)的功能 社會化 生產(chǎn)、消費(fèi)、分配 社會參與及歸屬 社會控制相互支持及福利,初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),1.初級保健的目標(biāo)▼ 每個(gè)國家全體居民都能獲得基本衛(wèi)生保健及一級轉(zhuǎn)診服務(wù)； ▼ 所有人在可能范圍內(nèi)應(yīng)開展自我保健及家庭保健，并積極參與社會的衛(wèi)生活動； ▼ 所有居民團(tuán)體都能同政府共同

4、承擔(dān)對其成員衛(wèi)生保健責(zé)任； ▼ 人民都應(yīng)獲得安全的飲水及環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施； ▼ 人民都應(yīng)該得到足夠的營養(yǎng)； ▼ 所有兒童都應(yīng)得到主要傳染病的免疫接種； ▼ 發(fā)展中國家的傳染病在公衛(wèi)學(xué)的重要程度，到2000年不超過發(fā)達(dá)國家1980年水平； ▼ 盡可能使用護(hù)理方法來預(yù)防和控制非傳染性疾病和促進(jìn)精神心理衛(wèi)生；▼ 人人可以獲得最基本的藥物。,,2.初級衛(wèi)生保健的特點(diǎn)社會性 群眾性 長期性,,3.基本原則

5、預(yù)防為主 面向基層，社會參與 綜合措施 資源的合理分配及有效利用 適當(dāng)?shù)募夹g(shù)建立健全的轉(zhuǎn)診制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),定義：社區(qū)在政府領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)參與上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主題，根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要健康問題，合理使用社區(qū)的資源和適宜的技術(shù)，主動為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),服務(wù)對象的廣泛性 服務(wù)內(nèi)容的綜合性貫穿生命全程的連續(xù)性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性,發(fā)展社

6、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性,現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)的變化疾病譜的改變醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用高漲,第二節(jié) 社區(qū)護(hù)理,定義 (Community Health Nursing)：是護(hù)理實(shí)踐與公共衛(wèi)生實(shí)踐的綜合體,其宗旨是促進(jìn)和維持大眾健康,通過健康教育和整體的途徑,對社區(qū)中的個(gè)人、家庭和群體實(shí)行健康管理、計(jì)劃、協(xié)調(diào)，實(shí)施連續(xù)性的護(hù)理。,社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn),預(yù)防保健為主 強(qiáng)調(diào)群體健康 工作范圍的分散性和長期性 是綜合性服務(wù) 可及

7、性護(hù)理服務(wù) 具有較高的獨(dú)立性和自主性 多學(xué)科協(xié)作性,社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理、保健護(hù)理的比較,社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容,社區(qū)保健服務(wù)慢病管理急重癥病人的轉(zhuǎn)診社區(qū)康復(fù)社區(qū)臨終,社區(qū)護(hù)理管理,疾病管理及護(hù)理預(yù)防疾病及傷害的發(fā)生促進(jìn)健康,社區(qū)護(hù)士的角色與能力要求,社區(qū)護(hù)士（2002年衛(wèi)生部關(guān)于社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見）：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事社區(qū)護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)理專業(yè)人員準(zhǔn)入條件：護(hù)士職業(yè)資格并注冊；通過社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)；獨(dú)立從事家庭訪

8、視護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷,社區(qū)護(hù)士角色,護(hù)理提供者咨詢者衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者管理者研究者社區(qū)資源的開發(fā)者社區(qū)居民的代言者,社區(qū)護(hù)士能力,人際交往和溝通能力綜合護(hù)理能力獨(dú)立判斷解決問題能力預(yù)見能力基本組織管理能力收集信息和處理信息的基本能力應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力不斷獲得與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力自我防護(hù)能力的培養(yǎng),社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向,衛(wèi)生改革對社區(qū)

9、護(hù)理的影響居家病人的護(hù)理老年人的健康管理社區(qū)臨終護(hù)理精神衛(wèi)生護(hù)理,老年人的健康管理,老年人口的變化 人口老齡化 老年人生理心理和社會問題 我國老年人老齡化特點(diǎn),老年護(hù)理發(fā)展方向,老年人口健康需求的多樣性老年護(hù)理現(xiàn)狀 缺乏針對老年人口慢性病的預(yù)防和控制 以全科醫(yī)生為主體