2015品管圈及主題選定

1、品管圈及主題選定,壓瘡護理小組,,,今天要解決的問題,了解圈成員的基本情況、選出圈秘（兼記錄員）選定圈名集思廣益，完善圈意義及制作圈徽制定圈口號進一步學習品管圈相關(guān)內(nèi)容分工：各種圖表、收集資料統(tǒng)計、制作調(diào)查表等,,,主要內(nèi)容,進一步了解品管圈的組成、分工、意義主題選定的相關(guān)內(nèi)容,,品管圈,品管圈（縮寫QCC）就是由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動，所組成的小集團。,,品管圈活動的基本概念,基

2、層人員組成，中層以上干部不組圈，但要參與，扮演 、支持、鼓勵、關(guān)心輔導的角色組圈時必須同一工作現(xiàn)場或工作性質(zhì)類似自動自發(fā)精神討論的事項必須以品質(zhì)為中心,,品管圈活動的基本概念,品管圈注重在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下運用各種質(zhì)量控制手法全員參與對自己的工作現(xiàn)場不斷地進行維持與改善,,品管圈活動的精神和目的,精神：尊重人的個性性格，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境發(fā)揮成員想象力，開發(fā)無限的腦力資源。,,品管圈活動的精神和目的,目

3、的：可提高管理者管理能力和領(lǐng)導力，提高部門辦事效率提高基層員工的、問題意識及改善意識提高員工向心力和士氣，進而提高效率可達成全員參與、全員自主管理的功效可使圈員們自動自發(fā)，做事更主動積極可培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的管理人才可使全面品質(zhì)管理推行和落實，達到質(zhì)量持續(xù)改進,,QCC小組的成立,上級要求（指令性）,自發(fā)組建（自主性）,上下結(jié)合（指導性）,組圈,,,,注冊登記,,,QCC的組織架構(gòu),小組共11人,,組圈工作分配,輔導員： （科

4、護士長擔任）了解圈小組對活動的想法和做法提高能力、創(chuàng)造氣氛幫主題選定協(xié)助小組困惑的問題教導正確品管手法的使用時機與技巧活動推行的持續(xù)性,,組圈工作分配,圈長：圈代表激勵圈員參與，統(tǒng)一意志、觀念及做法圈計劃的擬定與執(zhí)行培養(yǎng)圈長候選人。,,組圈工作分配,圈員：每次圈會確定一名記錄員負責圈會記錄積極參與，積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意，提升能力，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)高度的使命感,,設(shè)定圈名,壓瘡護理小組,,圈名圈徽的

5、設(shè)定過程,訂圈名的方式：圈員預先想好圈名，圈長匯總現(xiàn)場進行頭腦風暴，然后投票決定圈名想圈的意義。圈員自行想好圈名及代表意義（ppt）,,圈名圈徽的設(shè)定過程,先訂圈名，再訂圈徽,急診科品管圈名選定,,品管圈名的選定,,壓瘡護理小組圈微（例）,和 諧,和諧圈,,和諧,和諧圈,,,,,圈微圈名（例）,圈名及圈微,和 諧,標志以綠色為基調(diào)，代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力,橄欖枝象征著和平,雙手代表醫(yī)患雙方協(xié)作、相互信任、共同努力戰(zhàn)勝病

6、魔，共建和諧醫(yī)患關(guān)系,,圈徽圈名（例）,,品管圈的七大手法與九大步驟,品管圈七大手法：,查檢表 層別法 柏拉圖 因果圖 散布圖 直方圖 控制圖,雷達圖,計劃,實施,確認,處置,10、檢討與改進,9、標準化,8、效果確認,,7、對策實施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定

7、活動計劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,品管圈活動的基本步驟,,,主題選定步驟及方法,1.列出問題點,2.對問題加以討論理解,3.對于問題進行評價,4.決定主題,腦力激蕩法,對問題加以整理，匯總,記名式團體技巧法、查檢表、優(yōu)先次序矩陣,舉例,,腦力激蕩發(fā)4大原則,禁止批評、嘲笑歡迎自由聯(lián)想構(gòu)想愈多愈好歡迎搭便車，改善他人提出的意見,寶寶肚子痛,我看是吃壞東西了,爺爺,奶奶,護士阿姨,得

8、闌尾炎了！,長蛔蟲了吧,我看是不想上學假裝的,鄰家小朋友,是剛才吃錯藥了吧,他好象跟別人打架了,,何謂問題,掌握部門內(nèi)的問題點,,問題的定義,當現(xiàn)狀與標準或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題,問題：如何縮短差異？,,,找出問題點的方向－日常工作中常見的「糟糕、又搞錯了」 如液體貼書寫「怎么又這樣」 如新入院患者未換床單「拜托、這樣太沒效率了吧」如圈意義敲定「怎么重復這么多次」 如尿、

9、便、血留標本,列出問題點并作成問題點一覽表,,找出問題點的方向－交談中發(fā)現(xiàn),列出問題點并作成問題點一覽表,,,找出問題點的方向－從工作結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)經(jīng)常困擾我們的問題是啥？內(nèi)外部患者的要求（期待）是什么?上級的要求是什么？受患者抱怨最多的部分是那些？什么樣的工作環(huán)境是我們想要？,列出問題點并作成問題點一覽表,,問題點書寫格式,動詞（正向或負向）名詞（改善的本體）衡量指標,,,,,,問題點書寫格式,動詞 + 名

10、詞 + 評價基準降低 靜脈注射 重打率縮短 門診領(lǐng)藥 等候時間降低 問題病歷 發(fā)生率降低 病房對講機 使用次數(shù)提升 門診病人 滿意度,想想看在我們工作中有什么問題可以當做我們改善的主題呢？？？,,,降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率降低婦科腫瘤病人院內(nèi)感染率降低傷口換藥疼

11、痛指數(shù)提高偏癱患者肢體功能鍛煉的遵循率降低靜脈炎發(fā)生率降低新生兒嘔吐率提高危重病患者的基礎(chǔ)護理合格率提高出院病人的隨訪率,品管圈能夠解決品質(zhì)問題的主題,,,縮短預出院病人當日在院時間縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時間提高安全核查制度在手術(shù)室執(zhí)行的到位率縮短顱腦急診手術(shù)病人準備時間提升準時讓病患在約定時間做到檢查之比率提高危重交班的準確性提高病人送檢的準確率提高收費的準確性,品管圈能夠解決效率問題的主題,,,品管圈能

12、夠解決成本問題的主題,減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量降低醫(yī)用耗材比例降低門診用藥比例,降低洗碗機清潔劑使用量,,,,,品管圈能夠解決安全問題的主題,提高腫瘤醫(yī)護人員對抗腫瘤藥物的自我防護率提高手術(shù)室人員對化學制劑的自我防護率降低護理人員針扎發(fā)生率降低口腔醫(yī)護人員職業(yè)暴漏的發(fā)生率,,,主題的選定列出問題點---腦力激蕩法,,,發(fā)現(xiàn)問題的方法—十點分析法,1.有困難的事 2.被抱怨、挨罵的事 3.有危險的

13、事 4.被質(zhì)控批評的事 5.不順利的事 6.比其他科室差的事 7.不理解的事 8.有差異的事 9.領(lǐng)導提醒的事 10.社會關(guān)注的事,,本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題,,主題選定方法,,主題評價表注意事項,每期選一個主題即可，不要同期解決數(shù)個題目題目選定最好經(jīng)過全體圈員討論決定選題

14、應了解上級方針，兩者絕不可違背。如數(shù)個圈同屬一個部門時，題目或許會相同但也無妨。 因為探討的方向可能不同，對策可能不同，此時適合聯(lián)合討論最適對策，同時達到品管圈有型和無形的效果,,,,主題評分辦法,,,主題評價表,,,填寫的主題評價表（例）,,主題評價,參加主題評價的人員共計XX人，每人按照“主題評價辦法”填表打分，統(tǒng)計結(jié)果,,,匯總的主題評價表（例）,,,關(guān)于主題說明,醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛：是指病員或其

15、 家屬與醫(yī)療機構(gòu)之間，因?qū)υ\療護理過程 中發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生的原因認識不 一致而導致的分歧或爭議。,,選題理由,,,,,衡量指標,醫(yī)療糾紛及投訴率計算 三個月不安全次數(shù)三個月所有急診診療次數(shù),,,,100%,指病陪人投訴及醫(yī)療糾紛的次數(shù),,下次會議內(nèi)容,列出問題點并匯總,品管圈主題選定,,對大家提出要求,要求大家2天內(nèi)提供自己認為需要解決的壓瘡護理問題（每人至少3個）,謝謝聆聽!,,,今天要解決的問