第二十八章急腹癥病人的護(hù)理

1、第 二 十 八 章急 腹 癥 病 人 的 護(hù) 理,主講吉大一院神經(jīng)外科曹紅十,第一節(jié)腹痛的病理生理,2024/3/17,Distant education colllege,3,急腹癥是一類(lèi)以急性腹痛為主要表現(xiàn)、必需早期診斷和緊急處理的腹部疾病。內(nèi)臟痛疼痛定位不精確疼痛感覺(jué)特殊常伴消化道癥狀牽涉痛軀體痛,概 述,2024/3/17,Distant education colllege,4,第二節(jié)急腹癥的鑒別

2、診斷與處理原則,2024/3/17,Distant education colllege,5,現(xiàn)病史,腹痛消化道癥狀既往史月經(jīng)史,2024/3/17,Distant education colllege,6,腹痛,腹痛的誘因腹痛的開(kāi)始時(shí)間腹痛部位和轉(zhuǎn)歸腹痛發(fā)生的緩急腹痛的性質(zhì)腹痛的程度,2024/3/17,Distant education colllege,7,消化道癥狀,厭食惡心、嘔吐排便排氣改變發(fā)熱其他,2

3、024/3/17,Distant education colllege,8,體格檢查,視診觸診叩診聽(tīng)診直腸肛門(mén)指檢,2024/3/17,Distant education colllege,9,輔助檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查X線、B超、CT或MRI檢查內(nèi)鏡血管造影診斷性腹腔穿刺腹腔鏡檢查,2024/3/17,Distant education colllege,10,外科急腹癥,感染或炎性疾病出血性疾病空腔臟器梗

4、阻缺血性疾病,2024/3/17,Distant education colllege,11,診斷與鑒別診斷要點(diǎn),外科急腹癥婦產(chǎn)科急腹癥內(nèi)科急腹癥,2024/3/17,Distant education colllege,12,婦產(chǎn)科急腹癥,異位妊娠急性盆腔炎卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn),2024/3/17,Distant education colllege,13,非手術(shù)治療,診斷明確、病情較輕者診斷不明，但病情尚穩(wěn)定、無(wú)明顯腹膜炎體征者

5、,2024/3/17,Distant education colllege,14,手術(shù)治療,診斷明確、需立即處理的一些急腹癥診斷不明，但病情危重，腹痛和腹膜炎體征加劇，全身中毒癥狀明顯者。,第三節(jié)護(hù) 理,2024/3/17,Distant education colllege,16,護(hù)理評(píng)估,健康史身體狀況局部、全身是否存在發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的高危因素輔助檢查結(jié)果心理和社會(huì)支持狀況,2024/3/17,Distan

6、t education colllege,17,護(hù)理診斷/問(wèn)題,焦慮疼痛知識(shí)缺乏有體液不足的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥,2024/3/17,Distant education colllege,18,預(yù)期目標(biāo),病人焦慮減輕或緩解，情緒穩(wěn)定病人疼痛得到緩解或控制病人了解并能復(fù)述與疾病相關(guān)的預(yù)防和保健知識(shí)病人未發(fā)生水、電解質(zhì)、酸堿紊亂，或并發(fā)癥得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正病人手術(shù)后未發(fā)生腹腔內(nèi)出血或感染、傷口裂開(kāi)、吻合口瘺等并發(fā)癥。,2024/3