融合教育經驗分享-新竹縣教育研究發(fā)展暨網路中心

1、特殊需求學生的辨識與輔導,新竹縣國教輔導團特教小組輔導員芎林國小潛能開發(fā)班教師兼特教組長羅婉君,,,,,,資料來源：內政部統(tǒng)計處、教育部統(tǒng)計處、教育部特教通報網,關於身心障礙人口,2013年底我國總人口2千337萬3千517人，領有身心障礙手冊的人口為110萬零436人，佔總人口數的4.74 %(內政部2011年12月統(tǒng)計) 學障、情障者沒有身障手冊， 實際身障人口

2、比此數字高。,身心障礙名人彙整表,似曾相識？ Monkey 1 Monkey 2 Monkey 3 Monkey 4 爭寵的貓,特教法第17條,托兒所、幼稚園及各級學校應主動或依申請發(fā)掘具特殊教育需求之學生，經監(jiān)護人或法定代理人同意者，依前條規(guī)定鑑定後予以安置，並提供特殊教育及相關服務措施。各主管機關應每年重新評估前項安置之適當性。監(jiān)護人或法定代理人不同意進行鑑定安置程序時，托兒所、幼稚園及高

3、級中等以下學校應通報主管機關。主管機關為保障身心障礙學生權益，必要時得要求監(jiān)護人或法定代理人配合鑑定後安置及特殊教育相關服務。,特殊教育法20091023三讀通過，20130123修正,第三條本法所稱身心障礙，指因生理或心理之障礙，經專業(yè)評估及鑑定具學習特殊需求，須特殊教育及相關服務措施之協(xié)助者；其分類如下：,三級預防模式,三級預防： 初級：普通教師提供有效教學 次級：小組補救教學 三級：特殊教育正向行為支持

4、系統(tǒng)：正向行為介入、及早介入、及早預防多層次介入,3-5%需要個別化介入 計畫、整合校外資源 、密集介入 15%嚴重問題之高危險群， 在原班或校內資源處理 80%沒有嚴重問題， 一般校規(guī)、班級經營 可預防,,初級預防,次級預防,三級預防,老師您看到了哪一

5、圈？,轉介前介入(pre-referral intervention)介入反應(response to intervention)RTI 經評估後確定普通教育環(huán)境所提供之介入，仍難有效改善,接納與支持,零拒絕的觀點：不放棄任何一個學生多元智力與多元才能之觀點People First不是學生適應學校的制度與措施而是制度與措施適應學生的需求,16,,,17,從訊息處理歷程看特教學生的學習,從學習歷程看特殊需求學生,智能障礙：

6、教學輔導,1.了解孩子的特性2.使用簡單明白而一致的指示 3.將活動分成簡單的小步驟來教(工作分析法) 4.儘量讓孩子在實際環(huán)境中學習(類化) 5.適時的給予鼓勵 6.以耐心和諒解的態(tài)度來教孩子 7.父母管教態(tài)度要一致,視覺障礙,指由於先天或後天原因，導致視覺器官之構造缺損，或機能發(fā)生部份或全部之障礙，經矯正後對事物之視覺辨認仍有困難者；其鑑定標準如下： 一、視力經最佳矯正後，依萬國式視力表所 測定優(yōu)眼視力未

7、達0.3，或視野在二十度 以內者。 二、無法前款視力表測定時，以其他方式測 定後認定者。,視覺管道學習,研究顯示人獲取經驗的途徑 視覺經驗：40% 聽覺經驗：25% 觸覺經驗：17% 味嗅覺經驗：3% 其他感覺：15% 因此視覺障礙學生僅憑60%的感覺擷取經驗,弱視學生的行為特徵,1.眼球經常顫動、眨眼或斜視現象。2.頭往前傾、瞇眼、接近目標物看。3.視線無法正確

8、對準目的物。4.經常揉眼睛。5.需用手眼協(xié)調之作業(yè)或遊戲，表現拙劣。6.無法看清楚遠方物體。7.有畏光現象、難辨顏色。8.時常皺眉，或用手覆在眼睛上方以遮蔽強光。9.走路行動戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，非常謹慎小心。,視覺障礙：教學輔導1,1.合宜的照明 ex:如白內障學生，則可在書桌上加個檯 燈，補充亮度，協(xié)助閱讀；如果是白 化癥或是無虹膜的學生，則光線不可 太強。2.班上座位適當安排3.提

9、供較多的聲音線索4.板書時配合口述,視覺障礙：教學輔導2,5.採用多元評量。 a放大試卷並延長考試時間。 b盲生的試卷，請巡迴輔導老師協(xié)助點 譯，考完後協(xié)助轉譯成文字，再由任 課老師批閱。6.勿時常移動教室內物品之擺設。7.指示要明確、指名回答。8.必要時鼓勵使用光學輔助器材。,聽覺障礙,指由於先天或後天原因，導致聽覺器官之構造缺損，或機能發(fā)生部份或全部之障礙，導致對聲音之聽取或辨識有困難者；其鑑定

10、標準如下： 一、接受自覺性純音聽力檢查後，其優(yōu)耳語 音頻率聽閾達25分貝以上者。 二、無法接受前款自覺性純音聽力檢查時， 以他覺性聽力檢查方式測定後認定者。,聽覺障礙：教學輔導1,1.授課時避免背向學生，或邊講邊寫黑板。2.儘可能利用視覺性教學媒體，或分發(fā)講義以助聽障生學習。3.教師說話時，注意自己說話的速度不宜過快或過慢；音量、語調表情都應自然，不須特別誇張嘴型。4.安排「小老師」隨時協(xié)助聽障學

11、生之學習。5.運用簡明指導語。6.善用手勢和表情作表達。,聽覺障礙：教學輔導2,7.重複陳述說話的內容。8.採視覺方式強調上課重點。9.注意聽障學生平日在校生活的情形，培養(yǎng)其良 好自我觀念，多鼓勵主動參與團體活動，協(xié)助 其與同輩建立友誼，培養(yǎng)其樂觀、自信的人格。10.廣泛使用視覺輔助器材，以聽障生了解教材內 容。 ex:投影機、幻燈機、掛圖、圖表、多媒體等,語言障礙,語言理解或語言表達能力與同年齡者相較，有

12、顯著的偏差或遲緩現象，而造成溝通困難者。其狀況及鑑定基準如下： 一、構音障礙：說話之語音有省略、替代、添加、歪曲、聲 調錯誤或含糊不清等現象，並因而導致溝通困難者。 二、聲音異常：說話之音質、音調、音量或共鳴與個人之性 別或年齡不相稱，並因而導致溝通困難者。 三、語暢異常：說話之節(jié)律有明顯且不自主之重複、延長、 中斷，首語難發(fā)或急促不清等現象者。 四、語言發(fā)展遲緩：語言之語形、語意、語

13、彙、語法、語用 之發(fā)展，在語言理解或語言表達方面，較同年齡者有明 顯偏差或遲緩現象者。,構音異常的輔導方法1,1.請教語言治療師或啟聰班、資源班的特教教師。2.學童說話時，應將焦點放在其表達出來的訊息內容，再伺機糾正其語音。3.適時地提醒學生發(fā)出正確的語音。4.教師不需過度矯正，或強求其使用尚無法改變的類型。 ex:如果某個學童的問題是傾向使用ㄎ音替代很多 語音（如：汽球說成ㄎㄧˋㄎㄧㄡˊ）

14、，而目 前已矯正為ㄊㄧˋㄊㄧㄡˊ，則表示已慢慢接 近正確的發(fā)音方式或目標音，因故教師不需要 常提醒他要發(fā)出完全正確的音。,構音異常的輔導方法2,5.不要在眾人面前特別提及其構音─音韻問題。6.不要使用批評式的回饋 ex:「你說得很不清楚，再說一遍」。應更委婉的 說：「對不起，我剛剛沒注意，你可不可以再 說一遍」，或是「等我寫完這句你再告訴我」。7.如果學童嘗試了二

15、、三次，仍然無法說得很正確， 不要繼續(xù)要求其再說，可請其使用更簡單的語言結 構回應。 ex:使用詞彙而非句子表達。,選擇性緘默癥,（1）避免急於要求孩子開口說話，特別是在她感到焦慮、不自在的公共場所的情境。（2）邀請友善的同儕，做為互動小天使，建立較為自在的人際圈，緩和開口說話的焦慮。（3）優(yōu)先選擇非語言活動，先讓孩子願意參與，並從中感到有能力，進而對自己的焦慮情緒能有所控制。（4）仍要在課程中，加入開口說話的元素，例

16、如朗讀、背誦、唱遊等。留意孩子的說話反應。（5）進行說話活動時，以系統(tǒng)、減敏感的方式，逐漸從全班朗讀、整排朗讀、分組朗讀、逐漸減少人數。視孩子的開口狀況，再決定是否讓她自己朗讀。,選擇性緘默癥,（6）先從封閉式或選擇式的問答切入，觀察孩子的反應，如音量大小、詞彙多寡、眼神，以判斷期焦慮程度。 （7）從孩子感興趣或熟悉的話題著手，讓孩子在有把握的情境下，提升開口說話的動機。 （8）留意同儕是否對孩子出現標籤印象，例如認為她不懂或不會

17、說話，甚至於建議老師不要問她。 （9）對著全班說說笑話，看她是否開口微笑。或選些喜劇或好笑的影片，多少能夠催化她開口微笑。 （10）如果孩子突然發(fā)出一些聲音，說一些話，千萬不要過度反應。,肢體障礙,指上肢、下肢或軀幹之機能有部分或全部障礙，致影響學習者；其鑑定基準依行政院衛(wèi)生署所定「身心障礙等級」中所列肢體障礙之標準。行政院衛(wèi)生署的定義：指由於發(fā)育遲緩、中樞或周圍神經系統(tǒng)發(fā)生病變，外傷或其他先天或後天性骨骼肌肉系統(tǒng)之缺損或疾病而形

18、成肢體障礙至無法或難以修復者。,肢體障礙：生理上的處遇,1.座位的適當安排2.行動能力的協(xié)助3.建築物的無障礙設施4.改裝設備(桌椅、交通車等)5.同理心：為多重障礙者設想6.留意障礙者之健康狀態(tài),腦性麻痺,簡稱C.P，以肢體運動功能障礙為主的多重障礙為一種非進行性的腦部病變，大腦在發(fā)育未成熟前，控制動作的某些腦細胞受到傷害或發(fā)生病變，所引起的運動機能障礙。有時傷害也會影響到控制動作以外的其他腦部區(qū)域，而合併成視覺、聽覺、

19、語言溝通及智能與學習發(fā)展上的多重障礙。,腦性麻痺發(fā)生的原因,(一) 生產前：孕懷時期母體感染、放射線過度照射、藥物中毒、子宮或胎盤功能不好、先天性異常，或母親疾病、代謝、內分泌異常、受傷等。(二) 生產時：早產、缺氧、產傷、(產鉗或真空吸取)、多胞胎、胎兒窘迫、臍帶繞頸等。(三) 受傷、發(fā)燒、感染、腦炎、身體疾病、腦膜炎、身體疾病、代謝或內分泌異常、黃疸等。,身體病弱,指罹患慢性疾病，體能虛弱，需要長期療養(yǎng)，以致影響學習者；其鑑定由

20、醫(yī)師診斷後認定之。,身體病弱特徵與注意事項,1.長期多病而經常缺課，或長期連續(xù)缺席。2.異常肥胖、病弱或發(fā)育不良。3.身體異常顯的虛弱無力，容易暈倒。 4.輕微運動就心跳加速，呼吸困難，甚至面色發(fā)紫。5.學校建立病歷資料及處理機制，必要知情人員的告知。,情緒行為障礙,指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。情緒障礙之癥狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦

21、慮性疾患、注意力缺陷過動癥、或有其他持續(xù)性之情緒或行為問題者。,情緒行為障礙的癥狀,依據盛行率高低：以注意力缺陷過動癥疾患最多，其次為畏懼性疾患與焦慮性疾患。 注意力缺陷過動癥 畏懼性疾患 焦慮性疾患 其他持續(xù)性之情緒或行為問題 精神性疾患 情感性疾患,高,低,性別比率與差異,男生多於女生。男：女比率約在6

22、：1至9 ：1 之間。男生較傾向於發(fā)生違規(guī)行為或不成熟的問題。女生則傾向於發(fā)生退怯或神經質徵狀的問題。,一、行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常 態(tài)者，得參考精神科醫(yī)師之診斷認定之。 二、除在學校外，至少在其他一個情境中顯現適應 困難者。(跨情境) 三、在學業(yè)、社會、人際、生活等適應有顯著困 難，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無 顯著成效者。,情緒行為障礙鑑定基準,AD

23、HD的併發(fā)或衍生問題,伴隨發(fā)展遲緩、動作障礙學習障礙（25-40％）教育成就低、適應困難、人際問題違抗及對立行為ODD（50％以上）品行問題及反社會問題CD（25-45％）低自尊及憂鬱（25％）反社會性人格疾患（10-20％）物質濫用（10-25％）嚴重的心理疾患（如躁鬱癥）（5-10％）20-35％的注意力缺陷過動癥患者成人後不會再有任何癥狀導致生活損害,有效的行為管理策略,一、預防不當的行為 1.穩(wěn)定而規(guī)律的

24、學習環(huán)境 2.清楚的指示及期望標準 3.因應學生需求調整學習的內容與時間 4.提供提示或提醒器協(xié)助學生二、採用正向行為支持觀點ABC矯正法三、有系統(tǒng)持續(xù)地增強好行為,47,正向行為支持之觀點,48,行為問題令人嫌惡 → 壓抑、消除,行為問題具有一定的功能 → 分析功能 調整環(huán)境

25、 教導適當行為，取代不適當行為,過 去,現 在,,行為問題的功能評量示例,49,,行為尖叫和摔東西,遙遠前事沒有吃早餐時最有可能,立即前事被要求作語文和數學的作業(yè),行為問題的功能逃避不想要的事物,個體變項（隱含前事）健康情況不佳口語能力有限制,後果事件老師被迫停止給予作業(yè)（環(huán)境負增強）,,,,,,導致,形成,得到,,,,※註：- - - 表示內隱的

26、影響歷程 — 表示外顯關係,,培養(yǎng)適應行為,一、情緒方面 1.表達需求 2.面對環(huán)境的變化 3.面對挫折 4.自我控制二、社交方面 1.幫助別人 2.認識別人 3.輪流與等候 4.分辨情況 5.做選擇和決定,50,學習障礙,學習障礙，指統(tǒng)稱一群因神經心理功能異常

27、而顯現出注意、記憶、理解、推理、知覺或知覺動作協(xié)調等能力有嚴重問題，以致在聽、說、讀、寫或算等學習上有顯著困難者。學習障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環(huán)境因素所直接造成的結果。,一、智力正常或正常程度以上。 ?排他性二、個人內在能力有顯著差異。 ?差距性三、注意、記憶、聽覺理解、口頭表達、基本閱讀 技巧、閱讀理解、書寫、數學運算、推理或知 覺動作協(xié)調等任一能力表現有顯著困難，

28、且經 評估後確定普通教育之一般補救教學無顯著成 效者。 ?特殊性,學習障礙鑑定標準：,個人內在能力顯著差異所在,一、個體依學習潛能應有的表現和實際表現間有的差異。 （能力與成就間的差距）二、各項認知能力的差異。例如學生的語文推理表現在中等 以上，但是其在空間作業(yè)上的表現卻在中等以下水準， 或空間中之圖形推理與空間概念的差異。 （能力間與能力內的差距）三、各項成就間或成就內的差異。例如學

29、生在數學和國語兩 科之間或國語科內的注音拼音和閱讀之間有顯著差異。 （成就間與成就內的差距）四、能回答選擇題，卻無法做填空。 （評量方式的差異）,學習障礙學生的特徵 (1),1.閱讀障礙：認字和閱讀理解力方面困難。 (1) 閱讀速度很慢，常逐字逐行的辨識唸讀。 (2) 常讀別字 (恕~怒、大~太~犬、球~救、債~償、張燈~張貼)。 (3) 漏字跳行、唸字詞顛倒(心愛~愛心)、重複唸等加減字現象

30、。 (4) 不會斷句、不了解文意或文意理解有所偏差。 2.書寫障礙：寫字和寫作的困難。 (1) 常把字形相近的字寫錯而有分辨的困難(肉~內、作~柞)。 (2) 常漏筆劃或字形寫顛倒(冒~昌、甘~丹、都~帾、基~隆)。 (3) 抄寫課文需要一再對照原文，過目即忘，視覺記憶很差。 (4) 聽寫有顯著困難，字形字音相似的字易寫錯(名~明~銘、 示~是)，或是有漏字現象，很難寫出完整句子。,學

31、習障礙學生的特徵 (2),3.注意力缺陷：上課時易受無關緊要的外來刺激所影響，注意力不能集中持續(xù)、無法注意應該注意的重點。4.記憶力缺陷：短期記憶、長期記憶、以及記憶庫的內容檢索有困難。無法背誦詩詞、課文或電話號碼，無法回憶讀過的文章，交代的事轉頭就忘。5.知覺動作障礙：包括知覺異常和知動協(xié)調方面的困難。 (1) 知覺異常，辨認、確認等能力差，無法有效的處理聽覺或視覺的訊息，常有類似視而不見、聽而不聞的感覺；常弄錯老師意思，難以

32、把握口頭的指示。 (2) 知動協(xié)調方面的困難，如聽指示執(zhí)行動作或看圖形仿做有困難。經常弄錯左右方向，辨識方位有顯著困難。節(jié)拍的感覺遲鈍，韻律活動方面不能與團體配合，運動感覺差。,學習障礙學生的特徵 (3),6.思考障礙：無法將訊息內容分類組織和統(tǒng)整，甚至對於前後順序、比較、或因果關係的思考有問題，處理事情顯得雜亂無章。7.口語障礙：在語音辨識、文法句型的運用、或口語理解上出現困難，非聽力問題所致，不能將自己的意思完整的表達出來，或

33、無法將剛聽過的故事或看過的電視節(jié)目、電影劇情，重述其內容大意。8.數學障礙：分為運算能力、數學概念的形成、數學問題解決能力等困難，日常生活上數學的運用有問題。,學習障礙 vs. 智能障礙,作文：我的媽媽是個45歲的中年婦人... 老師於是把中年那兩個字圈起來, 寫 "多餘的" , 就把作文簿發(fā)回去了. 隔天學生送上訂正後的文章, 寫著 : 我的媽媽是個45歲多餘的婦人.....,國中生寫作文,我最喜歡吃

34、那種在外面跑的雞肉（所以你要吃雞肉前都要追著他跑？）每次媽媽煮完菜我們全家都會歡呼，於是媽媽就走進廚房再做第二道（原來你家都是一道菜吃完再煮一道…）我最喜歡吃媽媽煮的菜，跟外面賣的差的可遠呢(那到底是好吃還是不好吃?)我最喜歡吃美食，是那種出現在陸地上，天天都看的到的那種肉（人肉？）媽媽很厲害，他下廚以後，可以把一顆蛋變成一顆荷包蛋（不然？）我吃東西總是又快又急，沒辦法，熟能生巧嘛(我呼吸總是又快又急，沒辦法，熟能生巧嘛…),

35、,他讀了很多書，很會打電動，也很孝順，所以能跟我做朋友是他的福氣 （我以為你稱讚的是你朋友…）自從認識他以後，我的人生有了三百六十度的轉變　（沒變就是了…孩子，你轉過頭了（拍肩）)俗話說:一寸光陰一寸精，寸精難買寸光陰（你的句子讓老師有點害羞…）我都和我的朋友去八方雲集看舞蹈表演 (看鍋貼跳舞嗎…)中國有句老話說：朋友，就只是朋友；不是朋友，就不只是朋友。這句話真有道理。（真的有這句話嗎…）我朋友家開早餐店，我每次去他家，他都

36、會吹包子給我吃 （看了半天才知道是臺語的蒸包子）他總是能適時的生出他的手幫我。,多重障礙,多重障礙指具兩種以上不具連帶關係且非源於同一原因造成之障礙而影響學習者。 多重障礙之鑑定，應參照各類障礙之鑑定原則、基準。 教學輔導策略依其障礙類別及學生行為特徵來調整運用。,自閉癥,指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，造成在學習及生活適應上有顯著困難者；其鑑定基準如下：（1）顯著口語、非口語之

37、溝通困難者（2）顯著社會互動困難者。 （3）表現固定而有限之行為模式及興趣者。,自閉癥：教學輔導,提供溝通、語言的環(huán)境反覆練習與循序漸進真誠接納的良好師生關係實用化、具體化、生活化及功能性的教學行為療法結構式教學法隨機式教學法CAI電腦輔助教學遊戲治療,亞斯柏格癥候群（Asperger’s Disorder）,1944 年亞斯柏格在德國報告和自閉癥非常相似的癥候群。這類兒童通常無顯著的語言或認知發(fā)展

38、遲滯，但社交互動質的障礙及侷限、重覆及同一性行為、興趣及活動則與自閉癥相同。病人可能有與自閉癥類似的溝通問題（語用缺陷），但沒有顯著的語言遲滯和文法上的缺陷。大多數個案一般智能正常，但動作常顯得笨拙。這個癥候群主要發(fā)生於男童（約8 比1）。此種異常多半會持續(xù)至少年期及成人期，而成為一種特殊人格，且其攻擊行為的出現率較自閉癥患者為高。,楊宗仁教授有趣的說法~~,知人知面不知心知理知法不知情有知識有學識就是沒有常識上知天文下知地理就

39、是不知人間煙火,發(fā)展遲緩,係指未滿六歲之兒童，因生理、心理或社會環(huán)境因素，在知覺、動作、溝通、社會情緒或自理能力等方面之發(fā)展較同年齡顯著遲緩，且其障礙類別無法確定者；其鑑定依兒童發(fā)展及養(yǎng)育環(huán)境評估等資料，綜合研判之。,特殊需求學生在學業(yè)方面常見的困難,缺乏學習動機 無法專注 理解困難 類化應用困難,記憶困難缺乏學習策略接收訊息有困難 寫字困難,73,課業(yè)學習的輔導策略,

40、(一) 適當的期望與要求標準(二) 調整作業(yè)內容及份量(三) 調整評量方式(四) 清楚的說明與指示(五) 小步驟、循序漸進的學習方式(六) 提供具體物或實際操作經驗 (七) 教導記憶策略及學習技巧(八) 反覆練習及系統(tǒng)化的復習,74,課業(yè)學習的輔導策略,(九) 提供同儕協(xié)助及充分參與機會 (十) 使用多媒體或多重感官教學 (十一) 給予充分的學習及完成工作的時間 (十二) 提供變通方式及替代方案 (十三) 多鼓勵

41、、多給成功的經驗 (十四) 應用全方位學習設計之理念,75,(一)有效的學習(二)有趣的學習環(huán)境(三)公平的學習機會(四)有歸屬感的環(huán)境(五)適當的期望： 每個孩子都渴望得到和大人一樣的尊嚴,,瞭解學生的基本需求,教師「十不」,1.不要輕易假設孩子在班級的表現是偷懶2.不要輕易假設孩子的行為是故意的3.不要放棄學生4.不要放棄行為改變技術5.不要忘記尋求支援6.不要忘記讓父母參與7.不要讓會澆冷水的同事在你