腦卒中防治知識(shí)講座

1、腦卒中的防治,贛榆縣疾病預(yù)防控制中心贛榆縣健康教育所,腦卒中的概念,又名 “腦血管意外” ,中醫(yī)稱為“腦中風(fēng)” 腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損害的一組疾病。,中國(guó)腦卒中（中風(fēng)）現(xiàn)狀,北京市死亡原因第一位（高于心臟病及癌癥） 中國(guó)腦卒中死亡居世界第二位（發(fā)病率120－180/10萬(wàn)人）， 每年死于腦卒中約120萬(wàn)人（死亡率80－120/10萬(wàn)人） 新發(fā)腦卒中病人每年 &

2、gt; 150萬(wàn) 現(xiàn)有卒中幸存患者600萬(wàn)人中75％喪失勞動(dòng)能力，40％ 重度致殘（偏癱48％，失語(yǔ)12-18％，抑郁32％） 老年人致殘及認(rèn)識(shí)功能障礙的主要原因,腦卒中的分類,1.出血性腦血管病或出血性中風(fēng)(40％) 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血2.缺血性腦血管病或缺血性中風(fēng)(60％) 腦血管痙攣、管腔狹窄和閉塞，包括腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗塞,腦卒中發(fā)病的主要癥狀,頭暈,頭痛,惡心

3、嘔吐,反應(yīng)遲鈍肢體活動(dòng)不利,突然跌倒言語(yǔ)笨拙,表述不清流口水,回答不切題等,腦卒中的后遺癥狀,卒中病人一般都有后遺癥:口眼歪斜言語(yǔ)不利半身不遂,腦卒中的原因,引起卒中的主要原因: 血管壁病變(動(dòng)脈粥樣硬化或先天性血管畸形、動(dòng)脈瘤等)的基礎(chǔ)上加上血液成分、流速、壓力、阻力等變化造成的。,引起腦卒中的危險(xiǎn)因素,高血壓、低血壓、高血脂、 心律失常、眼底動(dòng)脈硬化、 糖尿病、心臟病、吸煙、 飲酒、肥胖以及年齡遺傳等

4、。,平穩(wěn)控制血壓是防治腦卒中的重要措施！,腦卒中的預(yù)防,控制高血壓是重要的防治措施堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，并長(zhǎng)期觀察血壓變化，以便及時(shí)處理。,腦卒中的預(yù)防,減少鹽分?jǐn)z入減少油脂攝入改善血脂異常減少飲酒,合理飲食結(jié)構(gòu),腦卒中的預(yù)防,適當(dāng)多吃一些水果或新鮮蔬菜,可不要經(jīng)常這樣享受喲,堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動(dòng) 堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動(dòng)能促進(jìn)膽固醇分解從而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神緊張和疲勞。,腦卒中的預(yù)防

5、,保持情緒平穩(wěn)防治過(guò)度疲勞,腦卒中的預(yù)防,注意心理調(diào)節(jié),腦卒中的預(yù)防,重視中風(fēng)的先兆征象: 如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時(shí)，就應(yīng)采取治療措施，避免中風(fēng)的發(fā)生。,腦卒中的預(yù)防,重要問(wèn)題,血壓調(diào)控血糖控制血脂控制合理飲食情緒控制生活規(guī)律適當(dāng)鍛煉,中藥治療,常用的治法 醒神開(kāi)竅 活血止血 清熱解毒 清熱

6、化痰 祛風(fēng)通絡(luò) 針灸康復(fù),喝一碗苦苦的中藥吧想一想前人說(shuō)的話：良藥苦口哦,藥 膳,1、玉米：含脂肪中不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達(dá) 60%以上，有助于人體脂肪及膽固 醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動(dòng)脈血管,2、西紅柿：不僅各種維生素含量比蘋(píng)果、梨高出2 至4 倍，而且還含維生素一蘆丁，它可提高機(jī)體氧化能力，消除自由基等體內(nèi)垃圾保持血管彈性

7、，有預(yù)防血栓形成的作用,藥 膳,3、蘋(píng)果：蘋(píng)果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素e 和c等營(yíng)養(yǎng)成分，可使積蓄于體內(nèi)的脂肪分解，避免過(guò)胖，對(duì)推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作有明顯作用。,藥 膳,4、海帶： 海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質(zhì)均有類似肝素的活性，既能防止血栓， 又有降膽固醇和脂蛋白、抑制動(dòng)脈粥樣硬化的作用。,藥 膳,藥 膳,5、茶葉：含有茶多酚，能提高機(jī)體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態(tài)，并增強(qiáng)紅細(xì)胞彈性，緩解或延緩動(dòng)

8、脈粥樣硬化。經(jīng)常飲茶可以軟化動(dòng)脈血管。,6、大蒜：生食大蒜或洋蔥 10～15 克，含揮發(fā)性辣素，可消除積存在血管中的脂肪，有明顯降脂作用，并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。是主治高血脂癥和動(dòng)脈硬化的良藥。,藥 膳,藥 膳,7、洋蔥：含有一種較強(qiáng)血管擴(kuò)張作用的前列腺素 a 它能舒張血管，降低血液黏度減少血管 的壓力，同時(shí)洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增強(qiáng)纖 維蛋白溶解的活性，具有降血脂、抗動(dòng)脈硬化的功能。,藥 膳,8、黑

9、木耳：用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛寡ê涂寡“寰奂?藥 膳,9、三味粟米粥 取荊芥穗、薄荷葉各 50 克，豆豉 150 克，水煎取汁 去渣后入粟米(色白者佳) 150 克，酌加清水共煨粥。每 日 1 次，空腹服。適用于中風(fēng)后言語(yǔ)蹇澀、精神昏憒者 10、羊脂蔥白粥 取蔥白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各 10克，羊脂油適 量，加水煨粥。每 日 1 次，

10、連服 10 日。用于預(yù)防偏癱 11、五汁童便飲 取姜汁、藕汁、梨汁、蘿卜汁、白糖水、童便各等量 入瓶混勻，用炭火煎煮片刻即成。每日 1 次，空腹服 12 毫升，溫開(kāi)水送下。適用于本病筋骨軟弱、氣血不足者,藥 膳,12、大棗粳米粥 黃芪、生姜各 15 克，桂枝、白芍各 10 克，加水濃煎取汁，去渣。取粳米 100 克，紅棗 4 枚加水煨粥。粥成后倒入藥汁，調(diào)勻即可。每日 1

11、次?？梢鏆馔}溫經(jīng)和血，用 治中風(fēng)后遺癥。 13、豆淋酒 小黑豆適量炒焦，沖入熱黃酒 50 毫升。趁熱服。服后溫覆取微汗。用于治中風(fēng)后遺癥以及產(chǎn)后中風(fēng)、四肢麻木,藥 膳,14、小米麻子粥： 冬麻子、薄荷葉、荊芥穗各 50 克，小米 150克。將 冬麻子炒熟去皮研細(xì)；砂鍋內(nèi)放水先煮薄 荷葉、荊芥 穗，而后去渣取汁，再將麻子仁、小米同放汁內(nèi)，加 水煮成粥即

12、可。每日 1 次空腹食滋養(yǎng)腎氣，潤(rùn)腸，清 虛熱?？奢o治中風(fēng)以及大腸滯澀。 15、四味粳米粥： 取天麻 9 克(以布包好)，枸杞 15 克，紅棗 7 枚，人 參 3 克，加水燒沸后用 文火煎煮約 20 分鐘。去天麻、 棗核，下入粳米 50～100 克共煨粥。每日 2 次。用治 中風(fēng)后偏癱伴者。,靜脈用藥,明確診斷腦出血、腦梗塞后，根據(jù)病

13、情選擇不同的藥物 復(fù)方丹參注射液 香丹注射液 川芎嗪注射液 燈盞花注射液 黃芪注射液 生脈注射液 血栓通注射液 血塞通注射液 丹紅注射液 舒血寧注射液,遇到有人發(fā)生腦中風(fēng)該怎么辦？,第一、病人突然起病不要驚慌忙亂而應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。分派人員速請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)?yè)尵然蚵?lián)系車輛為

14、轉(zhuǎn)送病人做準(zhǔn)備第二、掌握正確的搬運(yùn)病人方法，不要急于從地上把病人扶起或坐起，最好2－3人同時(shí)把病人平托到床上，頭部略抬高應(yīng)避免震動(dòng),遇到有人發(fā)生腦中風(fēng)該怎么辦,對(duì)于嘔吐病人應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)病人衣領(lǐng)取出假牙，用紗布或手帕墊手上，將病人舌頭拉向前方，以保持氣道通暢，以免嘔吐物被吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。如果嘔吐分泌物阻塞咽喉部，病人出現(xiàn)氣急，咽喉部痰聲重等癥狀時(shí)，可用細(xì)塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，用口吸出分泌物,轉(zhuǎn)送病人時(shí)要

15、用擔(dān)架臥式搬抬，切忌用椅子搬運(yùn)。如果病人從樓上抬下，要頭部再上腳朝下抬，這樣可減少腦部充血。整個(gè)搬運(yùn)過(guò)程，動(dòng)作要輕柔穩(wěn)健，盡量減少震動(dòng)或扭傷身體其他部位。在救護(hù)車內(nèi)，家屬可輕輕抱住病人頭部或上半身以減輕車輛行走中的震動(dòng)。不要讓病人隨意坐起或站立。,遇到有人發(fā)生腦中風(fēng)該怎么辦,控制高血壓是防治腦卒中的重要措施！,高血壓是引起中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素 高血壓一方面可以促進(jìn)動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，另一方面是對(duì)已有動(dòng)脈硬化的血管壁施加壓力，所以無(wú)論

16、是對(duì)出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)來(lái)說(shuō)，高血壓都是主要的危險(xiǎn)因素。有80％以上的腦出血病人都是由于高血壓或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦血管破裂的。血壓越高，越容易發(fā)生中風(fēng)。,返回,血壓正?；蜓獕浩蜁r(shí)也會(huì)發(fā)生腦卒中,血壓過(guò)低的情況下，血流速度明顯變慢，血液中的血小板、膽固醇、和纖維蛋白等容易沉積，阻塞腦血管，引起卒中。－－往往引起缺血性卒中,返回,血壓正?；蜓獕浩蜁r(shí)也會(huì)發(fā)生腦卒中,動(dòng)脈硬化是一種慢性全身性疾病，動(dòng)脈硬化可以使動(dòng)脈管壁變硬，失去彈性，管腔狹

17、窄，透明變性，甚至形成動(dòng)脈瘤，而導(dǎo)致出血性卒中或者缺血性卒中的發(fā)生。,返回,血壓正?；蜓獕浩蜁r(shí)也會(huì)發(fā)生腦卒中,因此，有動(dòng)脈硬化的人，特別是老年人，即使血壓不高，甚至偏低，也不要麻痹思想，特別是同時(shí)伴有心臟病、糖尿病、高血脂等其他危險(xiǎn)因素時(shí)，更要注意預(yù)防卒中的發(fā)生。,返回,高脂血癥與腦卒中發(fā)病有關(guān),高脂血癥時(shí)，過(guò)多的脂質(zhì)可以在動(dòng)脈內(nèi)膜下沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，造成動(dòng)脈管腔狹窄，動(dòng)脈內(nèi)膜表面粗糙不平，容易造成血小板和其他血液成分的聚集

18、，形成血栓，阻斷血流，當(dāng)腦血流被血栓阻斷時(shí)就可以發(fā)生缺血性卒中。,返回,高脂血癥與腦卒中發(fā)病有關(guān),動(dòng)脈粥樣硬化還可以造成血管壁的損傷，產(chǎn)生血管壁變性，并且形成動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓劇烈波動(dòng)時(shí)，可以造成動(dòng)脈瘤的破裂，形成出血性中風(fēng)。,,返回,酗酒是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素,對(duì)于一個(gè)健康的人來(lái)說(shuō)，適量、間斷地引用一些低度的優(yōu)質(zhì)葡萄酒或少量藥酒，有助于提神，助消化、御風(fēng)寒并有活血統(tǒng)絡(luò)的作用，而紅葡萄酒中的某些成分還有防止動(dòng)脈硬化的作用，每天喝少量的紅葡萄