緒論中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐財(cái)神

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論,供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護(hù)理等專業(yè)用,緒 論,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護(hù)理等專業(yè)用,徐財(cái)神 湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,緒 論,目 錄,一、中醫(yī)學(xué)的基本概念二、中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色三、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成四、中醫(yī)理論體系的發(fā)展概況五、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維 六、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)七、中醫(yī)藥文化 八、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法,重點(diǎn)與難點(diǎn),重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成及發(fā)

2、展中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)中醫(yī)藥文化難點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性及醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維,一、中醫(yī)學(xué)的基本概念,中醫(yī)學(xué)：研究人體生命運(yùn)動(dòng)、健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律、疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué),,中醫(yī)學(xué)是在中國產(chǎn)生，是經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展而形成的一門具有獨(dú)特理論體系和豐富養(yǎng)生方法、診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。（你覺得這個(gè)中醫(yī)學(xué)的定義跟上一個(gè)中醫(yī)學(xué)的定義有什么區(qū)別？那個(gè)更好？）,中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性,屬于自然科學(xué)的范疇具有濃厚的社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)受到中

3、國古代哲學(xué)的影響是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué),中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)模式——人們觀察、分析和處理有關(guān)人類健康與疾病問題的觀點(diǎn)和方法，是人類對生命、健康、疾病、死亡等重要醫(yī)學(xué)觀念的總體概況中醫(yī)學(xué)以天人一體的整體觀念為指導(dǎo)思想，以人為中心，從人與自然、社會(huì)三者的關(guān)系去探討人的生命過程及防治疾病的規(guī)律，形成了“生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”整體醫(yī)學(xué)模式,二、中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色,中醫(yī)學(xué)理論是系統(tǒng)的生命科學(xué)理論，其生命觀、健康觀

4、、疾病觀、醫(yī)學(xué)模式形成了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本學(xué)術(shù)特色中醫(yī)學(xué)所具備的整體醫(yī)學(xué)特征、重視大生態(tài)的“天人合一”思想、“治未病”思想、個(gè)體化診療和應(yīng)用自然藥物、自然療法等特點(diǎn)，不僅符合當(dāng)今人類醫(yī)療保健的要求，更顯示著自身的科學(xué)價(jià)值,理論特色,融會(huì)了精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等哲學(xué)概念，以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，吸收了古代自然、社會(huì)、生物、心理等多學(xué)科的重要成就，從整體、聯(lián)系、運(yùn)動(dòng)的觀念出發(fā)綜合地研究人體的生命活動(dòng)及病理變化重視自然、社會(huì)環(huán)境對人體健

5、康的影響，在其理論形成之初，就確定了“生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”的整體醫(yī)學(xué)模式雛形,治療優(yōu)勢,辨證論治，因人、因時(shí)、因地制宜及個(gè)體化診療，以及整體調(diào)節(jié)的思想，符合人體多樣性的特點(diǎn)，更符合現(xiàn)代治療學(xué)的發(fā)展趨勢對諸多疾病，如免疫性疾病、代謝性疾病、功能性疾病、腫瘤以及老年病等，具有獨(dú)特的治療效果具有“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，在農(nóng)村、社區(qū)等衛(wèi)生保健事業(yè)中有著不可替代的重要作用,方藥優(yōu)勢,我國有中藥材12800多種，歷代醫(yī)籍記載方劑10萬多首

6、目前我國生產(chǎn)的中成藥有5000多種，是新藥篩選開發(fā)的巨大資源，這些經(jīng)過長期臨床實(shí)踐應(yīng)用的有效方藥，具有開發(fā)投資少、風(fēng)險(xiǎn)小、周期短的特點(diǎn),保健優(yōu)勢,中醫(yī)學(xué)以“重預(yù)防、治未病”為指導(dǎo)思想中醫(yī)藥學(xué)在養(yǎng)生保健和延年益壽方面擁有系統(tǒng)的理論和許多有效的辦法，其中根據(jù) “藥食同源”理論研制開發(fā)具有延緩衰老、調(diào)節(jié)免疫、抗疲勞等多種功能的食品，有著巨大的市場需求天然中藥及自然療法具有毒副作用小、醫(yī)療成本低、易應(yīng)用于基本衛(wèi)生保健的突出優(yōu)勢,三、中醫(yī)學(xué)

7、理論體系的形成,中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成中醫(yī)學(xué)理論體系的形成具體體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)研究對象的確立，自身特點(diǎn)的確立，以及理論體系內(nèi)容的形成和完善三個(gè)方面,中醫(yī)學(xué)理論體系的形成因素,古代解剖及生理現(xiàn)象的觀察 長期醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證古代社會(huì)和自然科學(xué)的滲透古代哲學(xué)思想的影響,,長期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的反復(fù)驗(yàn)證從甲骨文上就有疾病名稱，象疾首，

8、疾耳等“燧人氏始鉆木取火，炮生而熟，令人無腹疾”,四、中醫(yī)理論體系的發(fā)展概況,奠基階段——先秦、秦、漢時(shí)期成長階段——魏、晉、隋、唐時(shí)期創(chuàng)新與爭鳴階段——宋、金、元時(shí)期成熟階段——明清時(shí)期發(fā)展與提高階段——近代和現(xiàn)代,先秦、秦、漢時(shí)期——奠基階段,這一時(shí)期，在前代的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)，在人體結(jié)構(gòu)、生理、病因、病機(jī)、診法、辨證、治則、治法、方劑和中藥等各個(gè)領(lǐng)域，形成了相對完整的理論體系，為后世中醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)學(xué)術(shù)成就

9、主要體現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》四部經(jīng)典著作中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》,成書于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，包括《素問》《靈樞》兩部分?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成系統(tǒng)地闡述了人體的結(jié)構(gòu)、生理、病因、病理，以及疾病的診斷、預(yù)防、治療等《黃帝內(nèi)經(jīng)》：食管與腸的比例是1：35，跟現(xiàn)代解剖學(xué)1：37非常接近；在血液循環(huán)方面，已認(rèn)識(shí)到血液在脈中是“流行不止，環(huán)周不休”；還有“正氣存內(nèi)，邪不可干”，這是最早的“治未病”

10、的論點(diǎn)。,,總之《黃帝內(nèi)經(jīng)》涉及到陰陽、五行、五運(yùn)六氣、攝生、脈象、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、辯證、治則、預(yù)防以及人體的結(jié)構(gòu)、生理、病理等諸多方面處于當(dāng)時(shí)世界的先進(jìn)水平。所以說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是搏大精深的醫(yī)學(xué)百科全書，是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。,《難經(jīng)》,原名《黃帝八十一難經(jīng)》。大約成書于西漢時(shí)期，相傳系秦越人（扁鵲）所撰用假設(shè)問答、解釋疑難的方式，闡述了人體的結(jié)構(gòu)、生理、病因、病機(jī)、診斷、治則和治法等，尤其在脈診、經(jīng)絡(luò)、命門和三焦等的論述方面，

11、在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上有所發(fā)展《難經(jīng)》是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一部中醫(yī)經(jīng)經(jīng)典著作。,《傷寒雜病論》,為東漢末年張仲景所著。經(jīng)宋代林億等整理后，分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書以六經(jīng)論傷寒，以臟腑論雜病，提出了包括理、法、方、藥在內(nèi)的辨證論治原則，為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),,《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)學(xué)辯證論治理論體系的基礎(chǔ)，他“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，以六經(jīng)論傷寒，以臟腑論雜病，提出了包括理、法、方、藥在內(nèi)的辨證論治原則，使

12、中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來，為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！吧瞎ぶ挝床　?，“方書之祖”,《神農(nóng)本草經(jīng)》,簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》。大約成書于漢代，托名神農(nóng)所著，是我國最早的藥物學(xué)專著總結(jié)了漢代以前的中藥學(xué)內(nèi)容，載藥365種，根據(jù)其功效和有毒無毒，分為上、中、下三品，并論述了四氣、五味等中藥學(xué)理論，奠定了中藥學(xué)理論體系的基礎(chǔ)是我國最早的藥物學(xué)專著。四氣，五味，還有黃連治痢，常山截瘧，麻黃治喘等,魏、晉、隋、唐時(shí)期——成長

13、階段,這一時(shí)期政治、經(jīng)濟(jì)、文化的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)也得以不斷地發(fā)展與提高，出現(xiàn)了眾多的名醫(yī)名著，中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)一步的充實(shí)與系統(tǒng)化此時(shí)期隨著中醫(yī)臨床理論的發(fā)展，分支學(xué)科逐漸形成并日益細(xì)化，形成臨床分科。魏晉六朝以后，外科、婦產(chǎn)科、小兒科、五官科等先后建立起來，有利于臨床學(xué)術(shù)的發(fā)展,皇甫謐,晉代，著《針灸甲乙經(jīng)》，為現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著 總結(jié)了秦漢三國以來的針灸成就。,王叔和,晉代，著《脈經(jīng)》，為我國最早的脈學(xué)專著深入地闡明了脈理，

14、確立了寸口診脈法，首創(chuàng)“三部九候”及臟腑分配原則,巢元方,隋代，著《諸病源候論》，是我國第一部病因、病機(jī)和證候?qū)W專書論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病的病源和癥狀,孫思邈,唐代，著《備急千金要方》和《千金翼方》《備急千金要方》一書載方5300首，系統(tǒng)地總結(jié)和反映了自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以后至唐代初期的醫(yī)學(xué)成就，尤其是在臟腑辨證方面有了較大的發(fā)揮,宋、金、元時(shí)期——?jiǎng)?chuàng)新與爭鳴階段,宋金元時(shí)期，哲學(xué)流派的學(xué)術(shù)爭鳴，經(jīng)濟(jì)和科技的蓬勃發(fā)展，特別是

15、思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，奠定了良好的社會(huì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)家們在前代的理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，深入研究，大膽創(chuàng)新，提出了許多獨(dú)特的見解，在各抒己見、百家爭鳴的學(xué)術(shù)爭鳴中，中醫(yī)學(xué)有了突破性的進(jìn)展,陳無擇,宋代，著《三因極一病證方論》闡述了“三因致病說”，把復(fù)雜的病因分為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三大類，發(fā)展了張仲景的病因?qū)W說，使中醫(yī)病因?qū)W說進(jìn)一步系統(tǒng)化、理論化“六淫，天之常氣，冒之則自經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因；七情，人之常性，動(dòng)

16、之則先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體，為內(nèi)所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣，金瘡　折，　　　　　　畏溺壓，有悖常理，為不內(nèi)外因”,錢乙,宋代，著《小兒藥證直訣》系統(tǒng)地論述了小兒的生理、病理特點(diǎn)，提出了以五臟為綱的兒科辨證方法,金元四大家,劉完素（河間）治病多用寒涼方藥，后世稱他為“寒涼派”李杲（東垣）治療上善用溫補(bǔ)脾胃之法，被稱之為“補(bǔ)土派”張從正（子和）善用汗、吐、下三法，后世稱之為“攻邪派”朱丹溪（震亨）治病時(shí)善用養(yǎng)陰方藥，被后世稱為

17、“滋陰派”,,劉完素主火論，六氣皆從火化，五志過極皆為熱甚，故善用寒涼藥物，有“主火學(xué)派”和“寒涼學(xué)派”之稱。為后世的溫病學(xué)說開創(chuàng)了先河。李東垣則著重研究脾胃元?dú)獾睦碚?，提倡“人以元?dú)鉃楸尽?，“?nèi)傷脾胃，百病由生”，善用益氣升陽之方法去治療疾病，故被稱為“補(bǔ)土派”。,,張從正則精研仲景的《傷寒論》，認(rèn)為人之患病，多由邪生，其治病善以汗、吐、下三法以攻逐邪實(shí)，邪去則正安。故后人稱為“攻下學(xué)派”。朱丹溪?jiǎng)t善治雜病，認(rèn)為濕熱相火為病十之八

18、九，提出“陽常有余，陰常不足”，和“相火論”，善用養(yǎng)陰方藥治療疾病，故后人稱為“養(yǎng)陰學(xué)派”。,,金元時(shí)期，學(xué)術(shù)爭鳴氣氛活躍，雖各有不同，但均各有發(fā)明，各有創(chuàng)見，都從不同的側(cè)面充實(shí)和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。,明清時(shí)期——成熟階段,明清時(shí)期，是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段這一時(shí)期，編輯了大量的醫(yī)學(xué)全書、叢書和類書，中醫(yī)學(xué)理論體系有了進(jìn)一步的完善，藏象理論得到不斷豐富，臨床各科的辨證有了進(jìn)一步的提高，出現(xiàn)了許多有重大意義的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與發(fā)

19、明，尤其是溫病學(xué)說發(fā)展迅速,張景岳,明代，編著《類經(jīng)》及《景岳全書》《類經(jīng)》將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容按門類整理注釋，條理井然，便于查閱《景岳全書》在陰陽學(xué)說及藏象學(xué)說等方面的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)對后世醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了較大影響。明代李中梓在總結(jié)前人對臟腑認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，明確提出了“腎為先天之本，脾為后天之本”。,王清任,清代，著《醫(yī)林改錯(cuò)》《醫(yī)林改錯(cuò)》改正了一些古醫(yī)書在人體解剖方面的錯(cuò)誤，并發(fā)展了瘀血理論，并創(chuàng)立了一系列活血化瘀的方劑,溫病學(xué)派,明&

20、#183;吳又可著《溫疫論》，創(chuàng)立了戾氣學(xué)說，為溫病學(xué)說的形成奠定了基礎(chǔ)清·葉天士著《溫?zé)嵴摗?，首?chuàng)衛(wèi)氣營血辨證，為溫病學(xué)派的創(chuàng)始人清·吳鞠通著《溫病條辨》，創(chuàng)三焦辨證,,明清時(shí)期的溫病學(xué)說，是研究四時(shí)溫病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其辯證論治的一門獨(dú)立的新興臨床學(xué)科。吳又可著《溫疫論》，提出戾氣學(xué)說，“非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所成”，傳播途徑是從口鼻而入。總之，溫病學(xué)說發(fā)展了《傷寒論》的有關(guān)內(nèi)容，填補(bǔ)

21、了中醫(yī)理論體系的空白，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到封建后期最重大的進(jìn)展和成就。,近代和現(xiàn)代——發(fā)展與提高階段,鴉片戰(zhàn)爭以后，西方科技和文化的傳入，中西文化發(fā)生了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)繼承與創(chuàng)新并存的趨勢在經(jīng)典理論繼承方面，一是繼續(xù)收集和整理前人的學(xué)術(shù)成就，二是加強(qiáng)中醫(yī)教育在學(xué)術(shù)創(chuàng)新方面，出現(xiàn)了中西匯通的學(xué)術(shù)思潮,五、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維,注重宏觀觀察重視整體研究強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系擅長哲學(xué)思維：中和思維、類比思維,六、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特

22、點(diǎn),整體觀念,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,生理上的整體性 五臟一體觀；形神一體觀病理上的整體性 臟腑的病變，可反映于體表、組織或官竅；體表、組織、官竅有病，也可影響臟腑；臟腑之間相互影響；形與神相互影響診斷上的整體性 通過觀察五官、形體、舌脈等外在變化，推測內(nèi)在臟腑的病理變化治療上的整體性 在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上，確立適當(dāng)?shù)闹委熢瓌t與方法,人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性,人和自然界的統(tǒng)一性,自然環(huán)境對

23、人體生理的影響自然環(huán)境對人體病理的影響自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系,自然環(huán)境對人體生理的影響,一年四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的氣候變化，人體也隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)晝夜晨昏的陰陽消長，人體亦與之相應(yīng)不同的地域氣候、地質(zhì)、水質(zhì)、風(fēng)俗及生活習(xí)慣等，在一定程度上也影響人體的生理活動(dòng)和臟腑功能，從而形成不同區(qū)域人的體質(zhì)差異,自然環(huán)境對人體病理的影響,不同的季節(jié)，多發(fā)病及流行病也不同。而一些慢性疾病，往往在氣候劇變或季

24、節(jié)交替時(shí)候容易發(fā)作或增劇晝夜的變化也影響到疾病的過程，一般病證大多是白天病情較輕，傍晚加重，夜間最重地域環(huán)境的不同，對疾病也有一定的影響。地域不同，人的體質(zhì)不同，所患疾病亦有差異，特別是一些地方性疾病，與地理環(huán)境的關(guān)系更為密切,自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系,順應(yīng)自然、順應(yīng)四時(shí)氣候變化是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的最重要原則之一，強(qiáng)調(diào)人的生命活動(dòng)要遵循自然界的客觀規(guī)律，主動(dòng)采取各種養(yǎng)生措施，以適應(yīng)一年四季氣候的變化，達(dá)到避邪防病、保健延年的目的“因時(shí)制

25、宜”是中醫(yī)治療學(xué)的重要原則之一，要求根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來考慮治療用藥治療疾病時(shí)還要考慮地理環(huán)境的影響，因地制宜,人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性,社會(huì)環(huán)境對人體生理的影響 社會(huì)安定，天下太平，人們豐衣足食，生活有規(guī)律，抗病力強(qiáng)，患病較少，故壽命也較長；反之，則人們的抗病能力下降，各種疾病皆易發(fā)生，常瘟疫流行，故平均壽命短社會(huì)地位對人體生理的影響 個(gè)人的社會(huì)地位改變，會(huì)帶來物質(zhì)和精神生活的變化，甚至可影響健康，導(dǎo)致疾病,恒動(dòng)觀念,恒

26、動(dòng)觀念——用運(yùn)動(dòng)的、變化的、發(fā)展的觀點(diǎn)來分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問題運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的存在形式和固有屬性；運(yùn)動(dòng)是絕對的、永恒的，靜止是相對的、暫時(shí)和局部的人體的生理功能是一個(gè)不斷運(yùn)動(dòng)變化的平衡協(xié)調(diào)過程，而精、氣、血、津液也處于恒動(dòng)變化之中疾病的過程和病理改變同樣是不斷變化的,辨證論治,病、證、癥的基本概念 辨證論治的基本概念 辨證與辨病相結(jié)合 同病異治和異病同治,病、癥、證的基本概念,病——即疾病。指有特定病因、發(fā)病形式、病

27、機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過程。反映了某一疾病全過程的總體屬性癥——包括癥狀與體征。是疾病的臨床表現(xiàn)，體征是能被覺察到的客觀表現(xiàn)。癥僅僅是疾病的個(gè)別現(xiàn)象，孤立的癥不能反映疾病或證候的本質(zhì)證——即證候。指疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。證候能反映出疾病過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),癥、病、證的區(qū)別和聯(lián)系,癥是構(gòu)成疾病和證候的基本要素，疾病和證候都是由癥狀和體征所構(gòu)成內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起，即構(gòu)成了證候；各階

28、段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程每一個(gè)病有不同階段的病理變化，可以出現(xiàn)多個(gè)不同的證，同一個(gè)證候又可見于不同的疾病中病的重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)是現(xiàn)階段,,病、證、癥三者之間既有嚴(yán)格的區(qū)別，又有密切的聯(lián)系。病與證都是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)　，但病的重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)就是現(xiàn)階段，所以證比病更具體，更貼切。證上病理本質(zhì)的反映，而癥僅僅是疾病的個(gè)別表面現(xiàn)象，因而證比癥更能深刻和準(zhǔn)確地揭開疾病的本質(zhì)。所以說，證是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾

29、病的核心。,辨證論治的基本概念,辨證——辨別、確立證候。將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種證候的過程論治——在通過辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確定相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實(shí)踐的過程,辨證,辨病因 通過分析疾病的癥狀和體征，推導(dǎo)出疾病發(fā)生的原因和機(jī)制辨病位 病證的部位，有在表在里之分，有在氣在血

30、之別，或在五臟，或在六腑辨病性 疾病有寒熱與虛實(shí)的病理變化辨病勢 傷寒病多按六經(jīng)傳變，溫病常為衛(wèi)氣營血或上中下三焦傳變，內(nèi)傷雜病常常出現(xiàn)臟腑之間的相互傳變,論治,因證立法 根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法隨法選方 因證立法之后，依據(jù)治法選擇對應(yīng)的治療方劑，或選擇適應(yīng)的治療手段與措施遣方用藥 選方之后，再根據(jù)病人的具體情況，對方劑進(jìn)行加減變化，并確定每味藥物的用量、炮制方法、服藥方法和服藥時(shí)間等,辨

31、證與論治的關(guān)系,辨證與論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分割的兩個(gè)方面辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的延續(xù)和目的通過論治的效果，可以檢驗(yàn)辨證是否正確,辨證與辨病相結(jié)合,中醫(yī)診斷疾病既以辨證為重點(diǎn)，也十分重視辨病辨證是對證候的辨析，以確定證候?yàn)槟康模欢娌∈菍膊〉谋嫖?，以確定疾病的診斷為目的辨證的重點(diǎn)是認(rèn)識(shí)現(xiàn)階段疾病的本質(zhì)，辨病的重點(diǎn)是認(rèn)識(shí)疾病全過程的本質(zhì)，因此，辨證與辨病的結(jié)合，從不同的角度對疾病本質(zhì)進(jìn)行認(rèn)識(shí)，使診斷更全

32、面、準(zhǔn)確，治療更有針對性、全局性,同病異治和異病同治,同病異治 同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病人機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而用不同的治法異病同治 不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于發(fā)生了相同的病理變化，出現(xiàn)了具有相同性質(zhì)的證，因而也可采用同一方法治療,,,七、中醫(yī)藥文化,中醫(yī)藥文化的形成中醫(yī)藥文化的表現(xiàn)形式中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的現(xiàn)實(shí)意義,中醫(yī)藥文化的形成,概

33、念廣義的中醫(yī)藥文化是中國人民幾千年創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱狹義的中醫(yī)藥文化是指中醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)有的思想觀念、行為規(guī)范和人文習(xí)慣形成中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥文化中醫(yī)藥文化與中國傳統(tǒng)文化同步前進(jìn),中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥文化,古代哲學(xué)對中醫(yī)藥理論的形成起到重要作用道家和儒家思想的融合，形成了中國傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥理論中剛?cè)嵯酀?jì)的和合思想高尚圣潔的醫(yī)學(xué)倫理觀，汲取了儒教文化中的“仁”、“禮”觀念中國歷史上不同時(shí)期的學(xué)術(shù)精

34、華都為中醫(yī)藥理論體系提供過發(fā)展的資源和動(dòng)力,中醫(yī)藥文化與中國傳統(tǒng)文化同步前進(jìn),從春秋戰(zhàn)國到秦漢，在百家爭鳴的文化進(jìn)步中，《內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)巨著的問世，標(biāo)志著中醫(yī)基礎(chǔ)理論和辨證論治體系形成唐宋時(shí)期，中醫(yī)學(xué)臨床分科大發(fā)展，金元四大家的學(xué)術(shù)爭鳴，為中醫(yī)藥發(fā)展的第二個(gè)高潮明清時(shí)期，溫病學(xué)派的創(chuàng)立以及多部偉大的科學(xué)著作的誕生，是中醫(yī)藥發(fā)展的第三次高潮每一次中醫(yī)藥重大發(fā)展高潮都是中華文化發(fā)展進(jìn)步的結(jié)果,中醫(yī)藥文化的表現(xiàn)形式,物質(zhì)文

35、化是中醫(yī)文化中的有形部分，有物質(zhì)的特征，中醫(yī)藥文化所倡導(dǎo)的“形神合一”理念中，“形”屬于物質(zhì)范疇，“神”則屬于精神范疇價(jià)值文化是中醫(yī)藥文化中非實(shí)體性的人群體所要表述的思想傾向及其人倫理念的反映，屬文化構(gòu)成的無形部分，具有明確的思想意識(shí)特征中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值，主要體現(xiàn)在以人為本，醫(yī)乃仁術(shù)，天人合一，調(diào)和致中，大醫(yī)精誠等理念?？梢杂萌省⒑?、精、誠四個(gè)字來概括,中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)藥文化的傳承途徑 中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新和

36、發(fā)展,中醫(yī)藥文化的傳承途徑,語言文字是中醫(yī)藥文化表達(dá)的符號(hào)載體師承教育是中醫(yī)藥文化傳承的學(xué)術(shù)鏈帶民俗藝術(shù)是中醫(yī)藥文化活動(dòng)的大眾媒介政治制度是中醫(yī)藥文化發(fā)展的社會(huì)基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)貿(mào)易是中醫(yī)藥文化的重要手段,中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新和發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)院是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要領(lǐng)域中醫(yī)藥高校培養(yǎng)出一批德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才，他們是傳承中醫(yī)藥文化的主要力量中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程迅速，一批優(yōu)秀中成藥企業(yè)是強(qiáng)化中醫(yī)藥文化宣傳的成功范例各類中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng)

37、，使其在走進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)、家庭，擴(kuò)大了社會(huì)對中醫(yī)藥的認(rèn)知度中醫(yī)藥文化在國際舞臺(tái)大放異彩，中醫(yī)藥對外交流與合作碩果累累,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的現(xiàn)實(shí)意義,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是自身發(fā)展需要 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是人才培養(yǎng)的需要 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是復(fù)興中華民族文化的需要 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是科學(xué)發(fā)展觀的需要,八、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法,主要內(nèi)容中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)、臟象、精氣血津液、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、病機(jī)、養(yǎng)生與防治等方面的基

38、本概念、基本理論和基本知識(shí)學(xué)習(xí)方法充分認(rèn)識(shí)學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要性，明確學(xué)習(xí)目的，講究學(xué)習(xí)方法，善于思考，在理解中增強(qiáng)記憶堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，通過實(shí)踐加深對理論的理解堅(jiān)持以辯證唯物主義和歷史唯物主義為指導(dǎo)思想，正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)與優(yōu)勢,學(xué)習(xí)小結(jié),謝 謝！,病、癥、證的基本概念,病——即疾病。指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過程。反映了某一疾病全過程的總體屬性癥——包括癥狀與體征。是疾病的臨床表現(xiàn)

39、，體征是能被覺察到的客觀表現(xiàn)。癥僅僅是疾病的個(gè)別現(xiàn)象，孤立的癥不能反映疾病或證候的本質(zhì)證——即證候。指疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。證候能反映出疾病過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),癥、病、證的區(qū)別和聯(lián)系,癥是構(gòu)成疾病和證候的基本要素，疾病和證候都是由癥狀和體征所構(gòu)成內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起，即構(gòu)成了證候；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程每一個(gè)病有不同階段的病理變化，可以出現(xiàn)多個(gè)不同的證，同一個(gè)證候

40、又可見于不同的疾病中病的重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)是現(xiàn)階段,辨證論治的基本概念,辨證——辨別、確立證候。將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種證候的過程論治——在通過辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確定相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實(shí)踐的過程,辨證,辨病因 通過分析疾病的癥狀和體征，推導(dǎo)出疾病發(fā)生的原因和機(jī)制辨病

41、位 病證的部位，有在表在里之分，有在氣在血之別，或在五臟，或在六腑辨病性 疾病有寒熱與虛實(shí)的病理變化辨病勢 傷寒病多按六經(jīng)傳變，溫病常為衛(wèi)氣營血或上中下三焦傳變，內(nèi)傷雜病常常出現(xiàn)臟腑之間的相互傳變,論治,因證立法 根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法隨法選方 因證立法之后，依據(jù)治法選擇對應(yīng)的治療方劑，或選擇適應(yīng)的治療手段與措施遣方用藥 選方之后，再根據(jù)病人的具體情況，對方劑進(jìn)行加減變化，并確定每

42、味藥物的用量、炮制方法、服藥方法和服藥時(shí)間等,辨證與論治的關(guān)系,辨證與論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分割的兩個(gè)方面辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的延續(xù)和目的通過論治的效果，可以檢驗(yàn)辨證是否正確,辨證與辨病相結(jié)合,中醫(yī)診斷疾病既以辨證為重點(diǎn)，也十分重視辨病辨證是對證候的辨析，以確定證候?yàn)槟康?；而辨病是對疾病的辨析，以確定疾病的診斷為目的辨證的重點(diǎn)是認(rèn)識(shí)現(xiàn)階段疾病的本質(zhì)，辨病的重點(diǎn)是認(rèn)識(shí)疾病全過程的本質(zhì)，因此，辨證與辨病的

43、結(jié)合，從不同的角度對疾病本質(zhì)進(jìn)行認(rèn)識(shí)，使診斷更全面、準(zhǔn)確，治療更有針對性、全局性,同病異治和異病同治,同病異治 同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病人機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而用不同的治法異病同治 不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于發(fā)生了相同的病理變化，出現(xiàn)了具有相同性質(zhì)的證，因而也可采用同一方法治療,七、中醫(yī)藥文化,中醫(yī)藥文化的形成中醫(yī)藥文化的表現(xiàn)形式中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展弘

44、揚(yáng)中醫(yī)藥文化的現(xiàn)實(shí)意義,中醫(yī)藥文化的形成,概念廣義的中醫(yī)藥文化是中國人民幾千年創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱狹義的中醫(yī)藥文化是指中醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)有的思想觀念、行為規(guī)范和人文習(xí)慣形成中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥文化中醫(yī)藥文化與中國傳統(tǒng)文化同步前進(jìn),中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥文化,古代哲學(xué)對中醫(yī)藥理論的形成起到重要作用道家和儒家思想的融合，形成了中國傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥理論中剛?cè)嵯酀?jì)的和合思想高尚圣潔的醫(yī)學(xué)倫理觀，汲取了儒教文化中的“

45、仁”、“禮”觀念中國歷史上不同時(shí)期的學(xué)術(shù)精華都為中醫(yī)藥理論體系提供過發(fā)展的資源和動(dòng)力,中醫(yī)藥文化與中國傳統(tǒng)文化同步前進(jìn),從春秋戰(zhàn)國到秦漢，在百家爭鳴的文化進(jìn)步中，《內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)巨著的問世，標(biāo)志著中醫(yī)基礎(chǔ)理論和辨證論治體系形成唐宋時(shí)期，中醫(yī)學(xué)臨床分科大發(fā)展，金元四大家的學(xué)術(shù)爭鳴，為中醫(yī)藥發(fā)展的第二個(gè)高潮明清時(shí)期，溫病學(xué)派的創(chuàng)立以及多部偉大的科學(xué)著作的誕生，是中醫(yī)藥發(fā)展的第三次高潮每一次中醫(yī)藥重大發(fā)展高潮都是中華文化

46、發(fā)展進(jìn)步的結(jié)果,中醫(yī)藥文化的表現(xiàn)形式,物質(zhì)文化是中醫(yī)文化中的有形部分，有物質(zhì)的特征，中醫(yī)藥文化所倡導(dǎo)的“形神合一”理念中，“形”屬于物質(zhì)范疇，“神”則屬于精神范疇價(jià)值文化是中醫(yī)藥文化中非實(shí)體性的人群體所要表述的思想傾向及其人倫理念的反映，屬文化構(gòu)成的無形部分，具有明確的思想意識(shí)特征中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值，主要體現(xiàn)在以人為本，醫(yī)乃仁術(shù)，天人合一，調(diào)和致中，大醫(yī)精誠等理念。可以用仁、和、精、誠四個(gè)字來概括,中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)

47、藥文化的傳承途徑 中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新和發(fā)展,中醫(yī)藥文化的傳承途徑,語言文字是中醫(yī)藥文化表達(dá)的符號(hào)載體師承教育是中醫(yī)藥文化傳承的學(xué)術(shù)鏈帶民俗藝術(shù)是中醫(yī)藥文化活動(dòng)的大眾媒介政治制度是中醫(yī)藥文化發(fā)展的社會(huì)基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)貿(mào)易是中醫(yī)藥文化的重要手段,中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新和發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)院是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要領(lǐng)域中醫(yī)藥高校培養(yǎng)出一批德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才，他們是傳承中醫(yī)藥文化的主要力量中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程迅速，一批優(yōu)秀中成藥企業(yè)是強(qiáng)化中醫(yī)

48、藥文化宣傳的成功范例各類中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng)，使其在走進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)、家庭，擴(kuò)大了社會(huì)對中醫(yī)藥的認(rèn)知度中醫(yī)藥文化在國際舞臺(tái)大放異彩，中醫(yī)藥對外交流與合作碩果累累,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的現(xiàn)實(shí)意義,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是自身發(fā)展需要 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是人才培養(yǎng)的需要 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是復(fù)興中華民族文化的需要 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是科學(xué)發(fā)展觀的需要,八、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法,主要內(nèi)容中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)、臟象、精氣血津液、