眼科手術(shù) ppt課件

1、單 位：東北農(nóng)業(yè)大學(xué) 動物醫(yī)學(xué)學(xué)院主講教師：王洪斌 教授,第五章 眼病,(一)定義： 由葡萄球菌感染引起的瞼腺組織的急性化膿性炎癥。(二)分類： 1.外麥粒腫：睫毛囊所屬的皮脂腺發(fā)生感染 2.內(nèi)麥粒腫：瞼板腺發(fā)生急性化膿性炎癥,（三）癥狀： 局限性紅腫、硬結(jié)、壓痛，膿腫成熟后出現(xiàn)黃白色膿頭，自潰流膿。（四）治療： 初期熱敷＋抗生素眼藥水＋排膿。,骨的生長,(

2、一)定義：眼瞼內(nèi)翻是指眼瞼緣向眼球方向內(nèi)卷。,肉芽組織,（二）病因 先天性、遺傳性內(nèi)翻，常見于羔羊和犬由于瞼結(jié)膜、瞼板外傷瘢痕性收縮所致。老年動物皮膚松弛、眼球陷沒、失去正常支撐作用。品種與眼瞼內(nèi)翻存在一定關(guān)系。,（三）癥狀： 睫毛排列不整齊，向內(nèi)向外歪斜，結(jié)膜充血潮紅，角膜表層發(fā)生渾濁甚至潰瘍，患眼疼痛、流淚、羞明、眼瞼痙攣。,（四）治療： 1. 保守療法：鑷子夾瞼縫合法、金屬夾法、注射石蠟

3、 2. 手術(shù)治療：眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。,眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)1. 圓形皮片切除法 2. 橢圓形皮片切除法（1）切除皮片 （2）水平鈕扣狀縫合皮片,（一）定義 眼瞼外翻是眼瞼緣離開眼球向外翻轉(zhuǎn)的異常狀態(tài)，常見于下眼瞼。,（二）病因先天性、遺傳性缺陷繼發(fā)于眼瞼損傷，慢性眼瞼炎、眼瞼潰瘍眼瞼手術(shù)時切去皮膚過多，皮膚瘢痕收縮。老齡犬肌肉緊張力喪失，也可引起眼瞼外翻。,眼瞼外翻矯正手術(shù)1. “V”形切口，“Y”形縫合法

4、2. 三角形切口縫合法 （1）三角形切口，分離皮膚瓣（2）剪去下方皮膚瓣上帶睫毛的瞼緣，對齊切口（3）縫合切口，矯正外翻眼瞼,（三）治療：眼瞼外翻矯正手術(shù),（一）定義： 是指眼結(jié)膜受外界刺激和感染而引起的炎癥，是最常見的一種眼病。有卡他性、化膿性、濾泡性、偽膜性及水泡性結(jié)膜炎等型。,（二）病因 機械性因素：異物刺激 化學(xué)性因素：各種化學(xué)藥品或農(nóng)藥誤入眼內(nèi)溫?zé)嵝砸蛩兀簾醾鈱W(xué)性因素：日光直射、紫外線或X射線照射傳染性因

5、素：牛傳染性鼻氣管炎病毒、衣原體免疫介導(dǎo)性因素：過敏、嗜酸細胞性結(jié)膜繼發(fā)性因素：流行性感冒、腺疫、犬瘟熱,（三）癥狀 1.共同癥狀：羞明、流淚、眼瞼腫脹疼痛、結(jié)膜充血、眼瞼閉合、有分泌物 2.分類 （1）卡他性結(jié)膜炎 以漿液性、粘液性滲出物為特征、兼有羞明流淚腫脹、增溫、充血、甚至于出血斑，分泌物最初為漿液性、后來是粘液性，最后粘液性、膿性并積蓄于結(jié)膜囊內(nèi)或附著于內(nèi)眼角。當(dāng)侵及角膜時，可引起角膜渾濁。若變?yōu)槁缘模?/p>

6、各種炎癥都顯著減輕，分泌物減少，但結(jié)膜變厚。,（2）化膿性結(jié)膜炎（常伴有細菌感染） 劇烈疼痛，腫脹明顯，眼裂變小，流出多量的黃色膿性分泌物，上、下眼瞼粘合與一起，常引起繼發(fā)性角膜炎。（3）濾泡性結(jié)膜炎： 是結(jié)膜和淋巴濾泡的慢性炎癥，主要發(fā)生于第三眼斂內(nèi)面，呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色大小不等的粟狀物(即為發(fā)炎的濾泡)，多為兩側(cè)性。,,（四）治療（A）1.除去原因：除去原因、治療原發(fā)病。2.遮斷光線：患畜置于暗廄內(nèi)或裝眼繃帶

7、。分泌物 量多時，不裝眼繃帶。3.清洗患眼：用3%硼酸溶液。4.全身療法：改善病畜的營養(yǎng)并給予維生素。,（四）治療（B） 5.對癥療法: （1）封閉療法（急性卡他性）：普魯卡因＋青霉素＋ 氫化可的松。 （2）收斂療法（慢性結(jié)膜炎）：硫酸鋅、硝酸銀溶液 （3）鎮(zhèn)痛療法：麻醉劑點眼 （

8、4）抗感染療法（病毒性結(jié)膜炎）：乙?；前封c眼膏 （5）腐蝕療法（濾泡性結(jié)膜炎）： 硝酸銀棒、燒烙,（五）預(yù)防1.保持廄舍和運動場的清潔衛(wèi)生。2.在麥?zhǔn)占竟?jié)，可用0.9%生理鹽水經(jīng)常沖洗眼。3.治療眼病時，注意藥品的濃度和有無變質(zhì)情形。,（一）病因1.外傷與異物刺激2.繼發(fā)于結(jié)膜炎和周圍組織炎癥 3.并發(fā)于某些傳染病,（二）癥狀1.共同癥狀 羞明、流淚、疼痛，眼瞼閉合，角膜混濁，角膜缺損與潰瘍2.其

9、他分類（1）表在性角膜炎 角膜表面粗糙，腫脹無光澤，甚至出現(xiàn)混濁，時間較久周圍血管伸入角膜、呈細奏養(yǎng)分部。,（2）深在性角膜炎 炎癥侵及角膜深層，角膜深層呈白色不透明。但角膜表面光滑周圍血管增生，有時與虹膜發(fā)生粘連。（3）化膿性角膜炎 疼痛劇烈，眼內(nèi)排出膿性分泌物，角膜混濁呈黃色或橙黃色，表面粗糙無光，有時形成潰瘍，重者可造成角膜穿孔，體內(nèi)氣化膿性眼球眼。后穿孔：角膜膿性分泌物向后進入眼房,角膜損傷,角膜