法律法規(guī)南醫(yī)課件

1、護(hù)理工作中法律法規(guī),護(hù)理部 2017.1.17,目錄,為什么我們要學(xué)法律法規(guī),規(guī)培要求,法律法規(guī)規(guī)章：熟悉《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。,1、醫(yī)療衛(wèi)生法律指由全國人民代表大會及其常務(wù)委員會制定的法律文件。包括：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中

2、華人民共和國母嬰保健法》等。,2、行政法規(guī)由中華人民共和國國務(wù)院公布的衛(wèi)生行政法規(guī)。如：《護(hù)士條例》《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,3、醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章指由衛(wèi)生部制定或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定的 具有法律效力的規(guī)范性文件。在全國范圍內(nèi)有效，但效力低于法律、行政法規(guī)。如：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理辦法》等,4、診療技術(shù)規(guī)范

3、診療技術(shù)規(guī)范是基于維護(hù)公民健康權(quán)利的原則，在總結(jié)以往科學(xué)和技術(shù)成果的基礎(chǔ)上對醫(yī)療過程的定義和所應(yīng)用技術(shù)的規(guī)范或指南。指各部門、機(jī)構(gòu)制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、制度的總稱，包括衛(wèi)生行政部門以及全國性行業(yè)協(xié)（學(xué)）會針對本行業(yè)的特點(diǎn)制定的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技診斷治療及醫(yī)用物品供應(yīng)等各項(xiàng)工作應(yīng)遵循的工作方法、步驟等。如：《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理管理規(guī)范》《臨床護(hù)理文書規(guī)范》等,《護(hù)士條例

4、》的解讀,《護(hù)士條例》經(jīng)2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，自2008年5月12日起正式施行。護(hù)士條例從護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)職責(zé)等多方面對護(hù)理工作進(jìn)行了規(guī)定。從立法上了明確護(hù)士的權(quán)利義務(wù)、執(zhí)業(yè)規(guī)則，保障了護(hù)士的合法權(quán)益。,《護(hù)士條例》的解讀,《護(hù)士條例》共分六章35條第一章 總則第一條 立法目的第二條 護(hù)士的定義第三條 保護(hù)和尊重護(hù)士第四條 各級政府部門在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展上的職責(zé)第五條 監(jiān)督管理部門

5、第六條 表彰、獎勵第二章 執(zhí)業(yè)注冊,《護(hù)士條例》的解讀,第七條 執(zhí)業(yè)條件第八條 執(zhí)業(yè)注冊程序及有效期第九條 變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)第十條 延續(xù)注冊第十一條 良好與不良執(zhí)業(yè)記錄第三章 權(quán)利和義務(wù)第四章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)第五章 法律責(zé)任第六章附則,第一條 護(hù)士條例立法宗旨1.充分保障護(hù)士的合法權(quán)益。2.嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為。3.強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)。,第二條、護(hù)士的定義護(hù)士的法律屬性-----護(hù)士是一種職業(yè)，法律

6、意義上的護(hù)士，系指按《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理工作，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。,第九條 護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，-----護(hù)士執(zhí)業(yè)場所變更，必須變更執(zhí)業(yè)注冊內(nèi)容。如護(hù)士從甲醫(yī)院調(diào)到乙醫(yī)院，或者增加丙醫(yī)院為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等。護(hù)士從本院外科調(diào)到內(nèi)科不需要進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊變更。,第十條　護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的。進(jìn)行延續(xù)

7、申請第二十一條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動：(一)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；(二)未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；(三)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士。(四)在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。,關(guān)于護(hù)士的合法權(quán)利 第十二條 條例作了以下規(guī)定：獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利；有獲得與其所從事的護(hù)理工作相

8、適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利；從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利；有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利等。,護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技

9、術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。,關(guān)于護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的工作內(nèi)容是依據(jù)條例規(guī)定從事護(hù)理工作，履行條例規(guī)定的義務(wù)第十六條 護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，這是護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本要求，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù)。通過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束，護(hù)士履行對患者、患者家屬以及社會的義務(wù)。,護(hù)士任職工作特征第十七條 在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)

10、現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。,-----關(guān)于緊急救護(hù),救死扶傷是每一個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的 執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則。在遇有患者病情危急的情況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。在實(shí)際工作中，當(dāng)急?；颊咛幱诓∏榫o急狀態(tài)，必須即刻采取緊急搶救，而醫(yī)師不能及時馬上趕到時，護(hù)士作為專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)，盡最大可能挽救患者的生命。如：實(shí)施吸氧、吸痰、心肺復(fù)蘇。,第十七條 發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律

11、、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。,輸液致死構(gòu)成醫(yī)療事故罪  女，3歲，因“O”形腿住院做矯正術(shù)。術(shù)中被告陳××醫(yī)師嫌護(hù)士輸液速度慢，指示護(hù)士加快輸液速度，在陳××醫(yī)師的指令下，在不到一個小時的時間里竟輸入鹽水、葡萄糖液1700ml，造成患兒急性肺水腫和急性心衰。當(dāng)

12、發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生病情變化時，醫(yī)生仍指令護(hù)士繼續(xù)輸液，護(hù)士明知該醫(yī)囑可能給患兒造成損害仍執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，終因在短時間內(nèi)患兒接受液體超量死于手術(shù)臺上，使一個健康的兒童為矯正“O”形腿而喪失生命。,,案例,法院判決：醫(yī)生構(gòu)成醫(yī)療事故罪，判處兩年有期徒刑，護(hù)士取消其執(zhí)業(yè)資格。 護(hù)士與醫(yī)師共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任！,正確執(zhí)行醫(yī)囑的理解   ?  嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行   ?

13、60; 對醫(yī)囑進(jìn)行必要的監(jiān)督   ?  緊急情況下的急救   ?  口頭醫(yī)囑的正確處理,,案例,,,護(hù)理工作中潛在的法律問題,執(zhí)行醫(yī)囑的合法性 一般情況下，應(yīng)不折不扣地執(zhí)行醫(yī)囑； 隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑被認(rèn)為是違法行為； 若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤有權(quán)拒絕執(zhí)行； 若明知醫(yī)囑有錯，卻沒有任何拒絕表現(xiàn)并執(zhí)行，將

14、由護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 如果在護(hù)理人員提出明確申辯后，醫(yī)師仍強(qiáng)制要求執(zhí)行，護(hù)士將不對由此而產(chǎn)生的一切不良后果負(fù)任何法律責(zé)任。,若明知該醫(yī)囑可能造成對患者的法律性損害卻聽之任之，若釀成嚴(yán)重后果，將共同承擔(dān)此引起的法律責(zé)任 醫(yī)囑：10%氯化鉀10ml靜脈推注。 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度 對醫(yī)囑產(chǎn)生疑問，核對后再執(zhí)行 口頭醫(yī)囑

15、 病情變化，及時通知醫(yī)生，醫(yī)生更 改醫(yī)囑后再執(zhí)行,,注意,正確執(zhí)行醫(yī)囑的理解  ?  嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行  ?  首先應(yīng)當(dāng)核對醫(yī)囑，然后按照正確的 時間、對象、劑量、途徑、方式執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者的反應(yīng)。一般情況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)一絲不茍地執(zhí)業(yè)醫(yī)囑，隨意擅改或者無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。,正確執(zhí)行醫(yī)囑的理解,必須

16、體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)性和專業(yè)性，而不是單純的執(zhí)行者。 ?  正確執(zhí)行醫(yī)囑的先決條件是不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，并且對患者病情有足夠的了解。 ? 護(hù)士不是僅機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)主動觀察病人病情變化、巡視病房和完成基礎(chǔ)護(hù)理等工作，注重與病人的溝通、交流，對病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。,第十八條 護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。-----男女混住-----進(jìn)行有關(guān)檢查和操

17、作時，如灌腸、導(dǎo)尿、會陰清潔、備皮、擦浴更衣等涉及到暴露隱私部位的護(hù)理操作應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理,----- 不要對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯誤，以免造成不良影響；不要在公眾場合（交接班、查房）討論病情,,第十九條 護(hù)士有義務(wù)參與公共和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公共生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。-----邢臺

18、抗洪救災(zāi)（關(guān)景浩）,,第五章　法律責(zé)任第三十一條　護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。,第五章　法律責(zé)任(一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；(二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；(三)泄露患者隱私的；,(四)發(fā)生自然災(zāi)害

19、、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。第三十二條　護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。第三十三條　擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,第六章　附　　則第三十

20、四條　本條例施行前按照國家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書或者護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護(hù)理活動的人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門審核合格，換領(lǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。本條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實(shí)施步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。第三十五條　本條例自2008年5月12日起施行。,,書寫臨床護(hù)理記錄時的法律意識,在法律上有其重要的意義。 是舉證的法律依

21、據(jù)。 客觀、及時、準(zhǔn)確無誤，完整的護(hù)理記錄 不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀,貴重、麻醉藥品與物品管理 利用工作之便將麻醉藥品提供給不法分子，構(gòu)成販毒罪 隨意挪用藥品與器械構(gòu)成盜竊罪,學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，要明確自己的法定職責(zé)范圍，按照法規(guī)規(guī)程去做。在護(hù)士的監(jiān)督下，發(fā)生差錯事故，本人和帶教護(hù)士都要負(fù)法律責(zé)任獨(dú)立操作造成事故，由本人承擔(dān)法律責(zé)任。,護(hù)生實(shí)習(xí)中的法律問題,護(hù)士的法律責(zé)任,

22、法律責(zé)任 是指因違反了法定義務(wù)或契約義務(wù)，或不當(dāng)行使法律權(quán)利、權(quán)力所產(chǎn)生的，由行為人承擔(dān)的不利后果。,刑事責(zé)任 是指行為人因其犯罪行為所必須承受的，由司法機(jī)關(guān)代表國家所確定的否定性法律后果。,民事責(zé)任 是指由于違反民事法律、違約或者由于民法規(guī)定所應(yīng)承擔(dān)的一種法律責(zé)任。,行政責(zé)任 是指因違反行政法或因行政法規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。,,,在醫(yī)療護(hù)理行為引起的侵權(quán)訴訟案中，護(hù)士要證明已發(fā)生的護(hù)理行為合法，證明自己無過錯。因此護(hù)

23、士應(yīng)該具備相關(guān)意識，在日常工作中注意維護(hù)病人及自身權(quán)益，規(guī)范記錄，降低職業(yè)風(fēng)險。,,護(hù)理活動與職責(zé)范圍的法律問題,由于超出職責(zé)范圍的護(hù)理活動給病人造成傷害的，護(hù)士負(fù)有法律責(zé)任。 如急救插管，急救處理無醫(yī)囑不能處理,發(fā)生事故的根源：,一念之差,一技之差,,學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)范規(guī)范職業(yè)行為尊重病人權(quán)利嚴(yán)格醫(yī)院管理,安全警句,要求做的必須做禁止做的決不做,易引起糾紛的護(hù)理工作與防范 醫(yī)囑執(zhí)行隱患 護(hù)理核心制度

24、的執(zhí)行不到位 護(hù)理文件書寫不規(guī)范 執(zhí)行物價制度不規(guī)范 應(yīng)對患者病情變化時反應(yīng)不一,電腦醫(yī)囑與病歷醫(yī)囑不相符，醫(yī)生簽字不及時，增加了護(hù)士承擔(dān)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險。濫用口頭醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑僅限于搶救或手術(shù)中，過后醫(yī)生一定要在6h內(nèi)補(bǔ)記。但在臨床工作中有各種各樣原因而出現(xiàn)非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑，存在有過后漏記和護(hù)理記錄與醫(yī)囑時間不吻合的現(xiàn)象。執(zhí)行臨時醫(yī)囑后未及時簽字。擅自涂改醫(yī)囑。防范：把好醫(yī)囑執(zhí)行關(guān),分級護(hù)理制度的

25、執(zhí)行不到位對分級護(hù)理制度內(nèi)容界定認(rèn)識不清楚，造成護(hù)理級別與病情不符。護(hù)理人員沒按護(hù)理級別的要求去做，特別是對一級護(hù)理病人不能做到按規(guī)定時間巡視；不能根據(jù)病情協(xié)助患者采取正確舒適的臥位；對病情了解不夠，不能認(rèn)真觀察、及時發(fā)現(xiàn)病人的病情動態(tài)變化，延誤搶救和治療，給病人造成難以挽回的損失，或給病人造成痛苦等，均可能導(dǎo)致糾紛或事故。當(dāng)患者病情發(fā)生變化，不能及時更改護(hù)理級別。護(hù)理記錄又過于簡單，讓人感到病情判斷不正確或過于簡單的記錄是否在隱

26、瞞什么而產(chǎn)生糾紛。,未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度在處理醫(yī)囑打印輸液卡、瓶貼時有遺漏現(xiàn)象，造成護(hù)理措施不到位、少用藥或未用藥耽誤治療而影響疾病的轉(zhuǎn)歸。執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各項(xiàng)處置時，不能認(rèn)真做到三查八對。護(hù)士工作中不專心、不細(xì)致、不認(rèn)真查對，如發(fā)錯藥，打錯針，給病人帶來一定痛苦，雖可能并未造成嚴(yán)重后果，但也會引發(fā)醫(yī)療糾紛。,未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度交接班者雙方未進(jìn)行共同巡視病房，對新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、病危、老年及有病情特殊變化和特殊心理狀況的重點(diǎn)

27、患者進(jìn)行床頭交接。未對當(dāng)班患者的心理狀況、病情特殊變化、當(dāng)天或次日手術(shù)及特殊檢查的患者準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，特殊治療、特殊標(biāo)本的留取等進(jìn)行交接。存在有術(shù)前準(zhǔn)備不完善、標(biāo)本采集不及時等易引發(fā)醫(yī)療糾紛。防范：認(rèn)真執(zhí)行核心制度,護(hù)士在護(hù)理危重患者時機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，未按護(hù)理常規(guī)要求密切觀察生命體征并記錄，造成護(hù)理記錄不能詳細(xì)體現(xiàn)病情變化，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理記錄過于簡單。對疾病認(rèn)識不足，缺乏?？撇∏槊枋?，主觀性詞語多，不能做到記錄客觀、真實(shí)、

28、準(zhǔn)確。某些關(guān)鍵性內(nèi)容醫(yī)護(hù)記錄不一致，如死亡時間等。一些特殊性藥物治療、特殊性治療措施后，未能及時觀察效果并做護(hù)理記錄，造成糾紛時不能舉證。防范：認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范； 加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。,重復(fù)收費(fèi)無醫(yī)囑收費(fèi)變相收費(fèi)多收費(fèi)醫(yī)囑未及時停止造成繼續(xù)收費(fèi)病人出院或死亡后未及時清出造成繼續(xù)收費(fèi)等，給病人增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給醫(yī)院帶來負(fù)面影響，引起醫(yī)療糾紛。防范：嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)前后必須認(rèn)真核查