出入院患者的服務(wù)規(guī)范

1、出入院患者的服務(wù)規(guī)范,辦理住院手續(xù),核實(shí)、錄入信息,測(cè)量生命體征身高、體重,護(hù)送病人去病房,,,1、面帶微笑，起身致意，語(yǔ)言 溫和親切2、核實(shí)預(yù)約信息及病人信息， 必要時(shí)口頭復(fù)述,1、準(zhǔn)備 2、協(xié)助就位3、讀數(shù) 4、協(xié)助離位,1.根據(jù)病情可選用步行、輪椅、 平車或擔(dān)架護(hù)送（見(jiàn)運(yùn)送病人 法）。2.護(hù)送時(shí)注意安全和保暖，不停止必要的治療。3.交接,,,,,,佩戴腕帶,接迎新病人,,準(zhǔn)備

2、：自身的準(zhǔn)備床單位的準(zhǔn)備用物的準(zhǔn)備,接迎新病人,送入病房（辦公護(hù)士 責(zé)任護(hù)士）（1）需要時(shí)為其代提行李，護(hù)士走 在病人側(cè)前方，注意保持適當(dāng) 距離（2）必要時(shí)攙扶或使用工具護(hù)送病 人（3）黃金距離:1米,,,,,接迎新病人,自我介紹入院評(píng)估入院宣教病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士病區(qū)環(huán)境陪探視制度物品存放床單位的使用安全方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),接迎

3、新病人,接迎新病人,病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士病區(qū)環(huán)境陪探視制度物品存放床單位的使用安全管理（財(cái)產(chǎn)、人身、電）患者的權(quán)利和義務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),自我介紹,入院評(píng)估,入院宣教,入院宣教,案例： **你好，我是您的責(zé)任護(hù)士韓杰，現(xiàn)在我給您進(jìn)行入院宣教，我們科主任是王芳王主任，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)是李麗李護(hù)士長(zhǎng)，您的主管大夫是張亮，住院期間如果您有任何問(wèn)題可隨時(shí)與我們溝通。您住院期間的治療和護(hù)理主要由我負(fù)責(zé)，希望我的服務(wù)能讓您

4、滿意。 這是床旁桌，上面可以放暖瓶、水杯，旁邊的架子用來(lái)掛毛巾，下面可以放您的隨身物品。這是您的床位，上方是呼喚器，如有需要及時(shí)呼叫。這里是衛(wèi)生間，注意地面濕滑小心摔倒……,接迎新病人,有下列情況時(shí)暫不進(jìn)行入院宣教，通過(guò)適當(dāng)方法緩解后再酌情進(jìn)行：,危重病人,不愿意接受時(shí),頭痛、惡心、嘔吐,睡眠不充足,焦慮、煩躁,注意事項(xiàng),1.得體的稱呼2.注意護(hù)士禮儀3.尊重患者的生活習(xí)慣，從細(xì)微處著手4.注意聽(tīng)話和說(shuō)話的技巧，切記使用強(qiáng)制

5、性語(yǔ)言5.做好四多即多跑、多講、多看、多微笑,出院手續(xù)辦理服務(wù)規(guī)范送別出院病人服務(wù)規(guī)范病人轉(zhuǎn)科服務(wù)規(guī)范,出院患者的服務(wù)規(guī)范,出院手續(xù)辦理-工作流程與工作規(guī)范,,核實(shí)信息,,出院準(zhǔn)備,,手續(xù)辦理,,病歷整理,,,,1.通知責(zé)護(hù) 2.評(píng)價(jià)指導(dǎo),1.文件整理 2.征求意見(jiàn),1.電腦標(biāo)注 2.辦理手續(xù),1.病例整理 2.歸檔保存,出院手續(xù)辦理-核實(shí)信息,辦公護(hù)士需要核實(shí)：各項(xiàng)費(fèi)用醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查回報(bào)情況,出院手續(xù)辦理-評(píng)價(jià)指

6、導(dǎo),時(shí)機(jī),治療護(hù)理較少,出院前一兩天,出院指導(dǎo)-指導(dǎo)時(shí)機(jī),寬敞干凈舒適光線適宜輕松愉快,出院指導(dǎo)-環(huán)境,配合治療，提高生活質(zhì)量,提高患者滿意度,豐富了護(hù)理內(nèi)涵,出院指導(dǎo)-指導(dǎo)目的,耐心,詳盡,反復(fù),鼓勵(lì)主動(dòng)參與,出院指導(dǎo)-指導(dǎo)方法,文字,語(yǔ)言,實(shí)踐 示范,電化,出院指導(dǎo)-指導(dǎo)方法,返回,制定個(gè)性化的指導(dǎo)方案,根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、個(gè)性特征、文化修養(yǎng)、社會(huì)地位，經(jīng)濟(jì)條件。重點(diǎn)突出、易懂好記，應(yīng)人施導(dǎo)。,制定個(gè)性化的指導(dǎo)方

7、案-飲食,基本膳食,治療膳食,試驗(yàn)膳食,代謝膳食,兒科膳食,個(gè)性化飲食方案—糖尿病患者,餐次 食譜早餐 主食50克、低脂牛奶250毫升、雞蛋50克、蔬菜100克加餐 無(wú)或少量蔬菜午餐 主食100克、肉類80克、蔬菜250克、油8毫升、鹽2克加餐 無(wú)或少量蔬菜晚餐 主食100克、肉類80克、蔬菜250克、油8毫升、鹽2克加餐 無(wú)或少量蔬菜 適用于身高中等，體態(tài)稍胖，合并高血壓、高血脂,個(gè)性化飲食方案—糖尿

8、病患者,注意事項(xiàng)： 每日最基本總熱能為1625千卡烹調(diào)用油不超過(guò)16毫升，鹽不超過(guò)4克飲食多樣，應(yīng)多食蔬菜，而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜烹調(diào)方法避免煎、炸食品宜用食物：粗雜糧、大豆及制品、蔬菜忌用食物：精制糖、高碳水化合物低蛋白質(zhì)、動(dòng)物油脂、甜的水果、酒進(jìn)食勿過(guò)熱、過(guò)涼、過(guò)飽、忌食堅(jiān)硬生冷、油重肥膩,病例：心內(nèi)科患者，男性，67歲，因“發(fā)作性胸悶心悸6年加重伴頭暈1個(gè)月”入院。出院診斷：冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛；高血壓3級(jí)極高

9、危。出院注意事項(xiàng)：避免感冒、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持服 藥，監(jiān)測(cè)血壓。出院帶藥： 阿司匹林片0.1克/每日一次，口服； 單硝酸異山梨酯片40毫克/每日一次，口服； 奧美拉唑20毫克/每日兩次，口服； 阿托伐他汀20毫克/每晚一次，口服； 非洛地平緩釋片5毫克/每日一次，口服； 氯噻嗪片25毫克/每日一次，口服；

10、 鹽酸曲美他嗪片20毫克/每日三次，口服； 美托洛爾25毫克/每日兩次，口服； 硝酸甘油片0.5毫克臨時(shí)舌下含服,個(gè)性化藥物方案-藥物,個(gè)性化藥物方案-藥物,自我護(hù)理-一般指導(dǎo),自我護(hù)理-特殊指導(dǎo),心理指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo),*運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 身體狀況、項(xiàng)目、時(shí)間*復(fù)診-----應(yīng)帶資料 1.病歷本 2.復(fù)診單 3.以往的檢查資料,設(shè)計(jì)針對(duì)性的復(fù)查項(xiàng)目透徹的講解復(fù)查目的

11、、意義確認(rèn)復(fù)查的時(shí)間，減少?gòu)?fù)查的手續(xù)和復(fù)查占用的時(shí)間及時(shí)的電話回訪和短信復(fù)診的提醒,復(fù)診-注意事項(xiàng),返回,每個(gè)患者出院前都要做調(diào)查問(wèn)卷出院患者在出院的兩周內(nèi)做電話回訪院級(jí)的第三方調(diào)查,征求意見(jiàn)-滿意度調(diào)查,一、回訪內(nèi)容二、問(wèn)題三、整改措施四、表?yè)P(yáng),征求意見(jiàn)-電話回訪,每個(gè)月進(jìn)行總結(jié)及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)護(hù)士針對(duì)患者提出的建設(shè)性問(wèn)題進(jìn)行整改及時(shí)評(píng)價(jià),征求意見(jiàn)-滿意度結(jié)果分析,出院手續(xù)辦理-辦理手續(xù),病人出院時(shí)需帶：

12、出院證診斷書復(fù)印病例通知單其它（院外資料、復(fù)診單等）,從患者的角度出發(fā)簡(jiǎn)明易懂的語(yǔ)言對(duì)自我管理進(jìn)行評(píng)價(jià)手續(xù)一次辦理完畢，資料齊全,返回,出院手續(xù)辦理-注意事項(xiàng),送別出院病人-工作流程與工作規(guī)范,,出院準(zhǔn)備,,,護(hù)送病人,,出院后處理,,,,1.物品整理2.評(píng)估 3.電梯等候,,1.感謝 2.微笑道別,終末處理,出院道別,至電梯或接送車上,終末處理,物品回收,送別出院病人-評(píng)估,送別出院病人-注意事項(xiàng),安全地使用輪椅或平車，

13、天冷時(shí)加蓋毛毯。道別時(shí)不要說(shuō)“再見(jiàn)”可以說(shuō)“祝您早日康復(fù)、您慢走、您走好?！苯铀蛙噯?dòng)后再離開。,返回,病人轉(zhuǎn)科-工作流程與工作規(guī)范,,轉(zhuǎn)科確認(rèn),,轉(zhuǎn)科宣教,,整理資料,,護(hù)送轉(zhuǎn)科,,,,1.核實(shí)2.聯(lián)系,1.告知2.注意事項(xiàng)3.評(píng)估,1.注銷2.完善病例,1.護(hù)送2.交接3.道別,病人轉(zhuǎn)科-注意事項(xiàng),聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室評(píng)估病情，危重患者由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送交接:病情、藥物、皮膚、資料、物品,,熱情接、耐心講、細(xì)心問(wèn)、精心做、主動(dòng)幫、親