出入院護理ppt演示課件

1、出入院護理,.,入院護理,指病人入院后，護理人員對病人所進行的一系列護理工作，包括入院的程序和病人入病區(qū)后的初步護理。,.,目 的,迎接新病人入院，協(xié)助病人了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境及常規(guī)活動，消除緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)，避免出現(xiàn)病人角色適應(yīng)問題，幫助病人進入正常的病人角色。評估病人的情況，擬定護理計劃，為病人實施具有個別化的整體護理。滿足病人的各種合理需求，以調(diào)動病人配合治療護理的積極性。做好健康教育，滿足病人對疾病知識的需求。,

2、.,病人入院護理的分類,一般病人的入院護理急診病人的入院護理,.,一般病人入院流程,操作準備 →評估→入院介紹→通知醫(yī)生接診→完善記錄,.,操作準備,1.按規(guī)定著裝2.用物準備齊全。物品準備：床單位、血壓計、聽診器、體溫表、病員服 3.備好床單位.（1）將備用床改為暫空床。（2）備齊病人所需用物。（3）根據(jù)病情可在床上加鋪橡 膠單、中單及其他用物。,.,評 估,1.了解患者入院原因2.將患者妥善安置至

3、病床，協(xié)助更換病員服。（1）護士以親切、熱情的態(tài)度迎接新病人。（2）向病人作自我介紹。如：李梅，您好，我是護士詹敏，請您將住院證給我，請跟我來。您住402床，我?guī)湍鼡Q病員服。3.評估患者一般情況，包括意識狀態(tài)，皮膚、飲食、睡眠及大小便情況。,.,入院介紹,1.病房環(huán)境。2.作息時間3.探視制度4.向患者介紹主管醫(yī)師、護士、病房護士長,.,病區(qū)環(huán)境,1、護士站2、醫(yī)生辦公室3、主任辦公室4、治療室5、換藥室6、伙食

4、團7、廁所8、開水器,.,評 估,4.了解患者既往史記過敏史。5.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓（見生命體征）及體重，需要時測量身高，并記錄。如：402床李梅，我來給您測一下生命體征。,.,環(huán)境介紹,1、護士站2、醫(yī)生辦公室3、主任辦公室4、治療室5、伙食團6、廁所7、開水器,.,入院介紹,歡迎您住進中醫(yī)院外科的病房，為了給您營造一個清潔、舒適、安靜、安全的環(huán)境，為了使您安心治療，早日康復，誠摯渴望得到您如下配合：,

5、.,入院介紹,作息時間： 入院后請您佩戴腕帶，出院后方可取下腕帶。您不能隨意離開病區(qū)，如有特殊事情，請向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生、護士請假簽字后方可離開醫(yī)院。如擅自離開醫(yī)院，將視您為自動出院。,.,入院介紹,治療時間： 每天8：00—18：00是醫(yī)生、護士為您提供治療、護理和健康宣教的時間，請不要離開病區(qū)。,.,入院介紹,陪伴探視制度 為了給您創(chuàng)造一個安靜的修養(yǎng)環(huán)境，減少交叉感染的機會，使您早日康復出院，我科

6、探視時間為每日16：00—18：00，每次探視人員數(shù)不超過2人，請不要在病區(qū)大聲喧嘩影響他人休息。,.,入院介紹,飲食問題 住院病人的飲食，根據(jù)病情請咨詢醫(yī)生、護士，食堂送餐電話：26246427，病區(qū)開水供應(yīng)時間：7：00—22：00。,.,入院介紹,病房內(nèi)設(shè)施的使用和注意事項： 1、陪護和家屬請勿坐在病床上或與病人同睡，為了病人早日康復，每床限留一人陪伴或家屬。2、病房盡量減少自帶物品，保持室內(nèi)清潔，減少感染機會，不隨

7、地吐痰，不亂扔垃圾，愛護公共衛(wèi)生，特別注意不要向窗外亂扔垃圾及倒,.,入院介紹,3、病房內(nèi)嚴禁吸煙，為了病房儀器的正常使用，不準擅自使用自帶的外接電源的電器。4、病房內(nèi)有監(jiān)護儀的地方，請勿使用移動電話。5、請愛護室內(nèi)公共設(shè)施，以保證正常使用，損壞公物照價賠償。 6、請注意節(jié)約用水用電，燈泡或水龍頭損壞請及時告知，以便維修。,.,入院介紹,7、床頭，床尾可升降，為使您臥床舒適及安全，請正確掌握使用方法，搖桿使用后請及時歸位，床頭不宜

8、搖得過高，應(yīng)小于60度。 8、醫(yī)院為開放性環(huán)境，請保管好現(xiàn)金及貴重物品。注意防火防盜。 9、未經(jīng)許可，您不能翻閱病歷及其他有關(guān)醫(yī)療記錄，若確有需要，可與主管醫(yī)生溝通。,.,入院介紹,10、病房用物管理：我科領(lǐng)取陪伴床需交100元押金，領(lǐng)取病院服需交50元押金，領(lǐng)取水瓶、遙控板需交20元押金，出院時物品完好，憑押金收據(jù)退還押金。 如需一次性生活用品，請與辦公護士 聯(lián)系。,.,入院介紹,我叫張麗，是您的責任護士，負責您的醫(yī)師是唐國臏，科

9、主任：曾云錦，護士長：黃鳳英。有事可與責任護士，護士長及值班醫(yī)護人員聯(lián)系。祝您早日康復！,.,通知醫(yī)生接診,如：唐國臏醫(yī)生：“402床李梅是剛?cè)朐旱牟∪松w征已經(jīng)測量完畢，請您及時處理！這是患者的病歷。”,.,完善記錄,1.遵醫(yī)囑進行治療機護理。2.填寫患者入院相關(guān)資料。,.,一般入院患者,填寫住院病歷和有關(guān)護理表格（1）用黑色鋼筆逐項填寫住院病歷眉欄及各種表格。（2）用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當日體溫單相應(yīng)

10、時間的40～42℃橫線之間。（3）記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身 高值。（4）填寫入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭 （尾）卡。,.,急診入院病人護理,準備床單位 病人安置在重危病室或搶救室，在床上加鋪橡膠單和中單。若為急診手術(shù)病人應(yīng)鋪好麻醉床。準備好急救器材及藥品如氧氣、吸引器、輸液器具、急救車等。通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準備。,.,,.,急診入院病人護理,密切觀察病情變化，積極配合

11、醫(yī)生進行搶救，并作好護理記錄。不能正確敘述病情和要求的病人、意識不清病人或嬰幼兒等，需暫留陪送人員，以便詢問病史。,.,分級護理,分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同護理措施及遵醫(yī)囑，給予不同級別的護理。特級護理一級護理二級護理三級護理,.,特級護理,適用對象 病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以

12、及某些嚴重的內(nèi)科疾患等。,.,特別護理,護理內(nèi)容 （1）安排專人24h監(jiān)護，嚴密觀察 病情及生命體征變化。（2）制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄。（3）備好急救所需藥品和用物。（4）做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。,.,一級護理,適用對象 　　用于病情重或較大手術(shù)后病情不穩(wěn)定的病員，生活完全不能自理，護理比較繁瑣。護理要求 1、根據(jù)病情制訂出護理計劃，各班按護理計劃護理

13、。    2、每15~30分鐘(新標準為1h)巡回觀察一次病人，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化。做好特別記錄。 3、保持引流管的暢通，注意引流物的色、量、性質(zhì)。按規(guī)定時間和操作要求更換引流裝置。 4、準備好各種搶救藥品、儀器、用物。 5、熟練掌握并及時應(yīng)用三腔管止血、電除顫、氣管插管、心肺腦復蘇。 6、認真做好基礎(chǔ)護理。,.,二級護理,適用對象 病人病情較重，生活不能自理。

14、如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動者、幼兒等。護理內(nèi)容 （1）加強巡視，每1－2h巡視一次，觀察病人病情變化。（2）按護理常規(guī)護理。（3）給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。,.,三級護理,適用對象 病人病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢復期及選擇手術(shù)前的準備階段等。護理內(nèi)容 （1）每日巡視病人2次，觀察病情。（2）按護理常規(guī)護理。（3）給予衛(wèi)生保健指導，督促病人

15、遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。,.,患者出院護理,患者經(jīng)過住院期間的治療和護理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需要轉(zhuǎn)院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動離遠時，護理員均應(yīng)對其進行一系列的出院護理工作。,.,目 的,對病人進行出院指導。 指導病人辦理出院手續(xù)。 清潔、整理床單位，保持病室整潔，準備迎 接新病人。,.,出院護理流程,評估→出院健康指導→溝通反饋→處理相關(guān)文件→辦理出院手續(xù)→整理,.,評 估,方式：1.醫(yī)生同意出院

16、 經(jīng)治療痊愈或病情好轉(zhuǎn)可回家休養(yǎng)，醫(yī)生主動通知病人出院，或由病人建議經(jīng)過醫(yī)生同意出院。2.自動出院 疾病未痊愈任須住院治療但因經(jīng)濟、個人、家庭因素，患者或家屬要求出院。3.轉(zhuǎn)院 病人需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院繼續(xù)治療。,.,病人出院前的護理,通知病人及家屬，做好出院準備。進行恰當適時的健康教育。征求病人意見。,.,出院健康指導,402床李梅！經(jīng)過一段時間的康復治療您的病情已經(jīng)穩(wěn)定，醫(yī)師已經(jīng)通知您明日出院了，我來給您介紹如何辦理出院手續(xù)及

17、健康教育。,（,.,如何辦理出院手續(xù)？,1、請您不要著急，辦公護士為您結(jié)算好住院費用后將出院手續(xù)送到您的床旁。農(nóng)合病人準備病員身份證復印件及農(nóng)合本到二樓或三樓收費室結(jié)賬，一樓新農(nóng)合中心報賬。市、區(qū)及城鎮(zhèn)醫(yī)保病人將出院病情證明交醫(yī)保中心等待結(jié)賬 ，并請您留下電話號碼以便聯(lián)系。結(jié)賬時間：8:00-12:00 14:30-17:30。如需要住院期間總費用清單，您可于收費室結(jié)賬處打印。如有疑問歡迎你隨時咨詢你的主管護士及護士長。 2、住院期間

18、如您有押過水壺或病號服等物品，請您帶好押金條及物品到辦公護士處辦理退費手續(xù)。3、在住院期間，如有我們工作不到位的地方，請您提出，以便我們改進。,.,健康教育,如腸梗阻患者：您回家后需要注意的是：1、注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。2、進食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢3、忌暴飲暴食，避免刺激性食物。4、避免飯后劇烈活動，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。5、出現(xiàn)嚴重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習慣改變等，應(yīng)及時就診。6、門診隨訪。,

19、.,病人出院當日的護理,執(zhí)行出院醫(yī)囑（1）停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、病例等）或有關(guān)表格單上寫“出院”字樣，注明日期并簽名。（2）在體溫單40～42℃橫線之間，相應(yīng)出院日和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時間。（3）填寫出院病人登記本。,.,病人出院當日的護理,執(zhí)行出院醫(yī)囑（4）撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床（尾）頭卡。（5）病人出院后需繼續(xù)服藥時，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥物，交病人或家屬帶回，并給予