關(guān)節(jié)肌 ppt課件

1、骨連結(jié)總論骨骼肌總論,目 錄,關(guān)節(jié)學(xué),肌 學(xué),一、概 述,一、概 述,二、直接連結(jié),三、間接連結(jié),關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)的運(yùn)動,關(guān)節(jié)的分類,關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu),二、肌的形態(tài)和構(gòu)造,三、肌的起止、配布和作用,四、肌的命名法,五、肌的輔助裝置,六、肌的血管、淋巴管和神經(jīng),七、肌的發(fā)生與異常,教學(xué)目標(biāo),1．了解： 肌的分類、命名；2．熟悉： 骨連結(jié)的分類；肌的結(jié)構(gòu)、起止及輔助結(jié) 構(gòu)3．掌握：

2、 關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助裝置,第二章 關(guān)節(jié)學(xué) Arthrology,第一節(jié) 總論,概念:,分類:,纖維連結(jié),軟骨連結(jié),縫,透明軟骨結(jié)合,纖維軟骨聯(lián)合,骨性結(jié)合,間接連結(jié),骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)。,直接連結(jié),韌帶連結(jié),關(guān)節(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）,,,,,一、直接連結(jié),（一）纖維連結(jié) Fibrous joint,1、韌帶連結(jié),2、縫,兩骨借結(jié)締組織纖維相連，其間無間隙。,包括：,見于顱骨，成年后骨化。,兩骨間借韌

3、帶或結(jié)締組織膜相連，富于彈性。,（二）軟骨連結(jié) Cartilaginous joint,1.透明軟骨結(jié)合,2.纖維軟骨聯(lián)合,可骨化,終生不骨化,（三）骨性結(jié)合 Synosteosis,連接兩骨的骨組織，一般由結(jié)締組織纖維或透明軟骨骨化而成。,枕蝶結(jié)合,,二、間接連結(jié) Discontinuous joint,（一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造,關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔,1.關(guān)節(jié)面 Articular surface,結(jié)構(gòu)：,關(guān)節(jié)頭,關(guān)節(jié)窩,關(guān)節(jié)軟骨：,

4、是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面。,減少摩擦，緩沖震蕩和沖擊。,2.關(guān)節(jié)囊 Articular capsule,纖維膜,滑 膜,由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊，附著于關(guān)節(jié)的周圍，參與形成關(guān)節(jié)腔。,關(guān)節(jié)囊：,組成：,,富含血管和神經(jīng)。,產(chǎn)生滑液。,,致密結(jié)締組織,疏松結(jié)締組織,滑液,為關(guān)節(jié)提供液體環(huán)境，增加潤滑，參與關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的新陳代謝。,3.關(guān)節(jié)腔 Articular cavity,內(nèi)含滑液,呈負(fù)壓，維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固。,為關(guān)節(jié)囊滑膜層和

5、關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙。,特點(diǎn)：,（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu),包括：,韌帶 ligament,關(guān)節(jié)盤 Articular disc,關(guān)節(jié)唇 Articular labrum,滑膜囊 Synovial bursa,滑膜襞 Synovial fold,1.韌 帶,囊內(nèi)韌帶,囊外韌帶,連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織纖維束。,作用：,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；,限制關(guān)節(jié)過度運(yùn)動。,包括：,2.關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇,關(guān)節(jié)盤：,二者為關(guān)節(jié)內(nèi)不同類型的纖維

6、軟骨。,形態(tài)：,作用：,調(diào)整關(guān)節(jié)面,減少沖擊和震蕩,增加運(yùn)動的形式和范圍,圓盤狀,半月形（關(guān)節(jié)半月板）,位于關(guān)節(jié)面之間，周緣附于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)腔分為兩部。,,關(guān)節(jié)唇：,為附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。,作用：,加深關(guān)節(jié)窩，增加穩(wěn)固性。,,3.滑膜襞和滑膜囊,滑膜襞：,滑膜囊：,由滑膜重疊卷折并突入關(guān)節(jié)腔而形成。,作用：,調(diào)節(jié)或充填作用;,增加滑膜面積，有利于滑液的分泌和吸收。,滑膜呈囊狀膨出，充填于肌腱與骨面之間。,作用：,減少摩擦。,

7、滑膜脂墊：,滑膜襞＋脂肪,,（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動,1.移動（Translation）,2.屈和伸（Flexion and extension）：冠狀軸,背屈和跖屈,3.收和展（Adduction and abduction）：矢狀軸,足內(nèi)翻和足外翻,4.旋轉(zhuǎn)（Rotation）：垂直軸,旋內(nèi)和旋外,旋前和旋后,5.環(huán)轉(zhuǎn)（Circumduction）：多個軸,屈和伸,展和收,旋轉(zhuǎn),肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動,膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動,腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動,距小腿關(guān)節(jié)的運(yùn)動,腕

8、掌關(guān)節(jié)的運(yùn)動,（四）關(guān)節(jié)的分類,單關(guān)節(jié),單動關(guān)節(jié),單軸關(guān)節(jié),復(fù)關(guān)節(jié),復(fù)動關(guān)節(jié),雙軸關(guān)節(jié),三軸關(guān)節(jié),構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)目,同時運(yùn)動的關(guān)節(jié)數(shù)目,關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的數(shù)目,1.單軸關(guān)節(jié),（1）滑車關(guān)節(jié),（2）車軸關(guān)節(jié),2.雙軸關(guān)節(jié),（1）橢圓關(guān)節(jié),（2）鞍狀關(guān)節(jié),3.多軸關(guān)節(jié),（1）球窩關(guān)節(jié),（2）平面關(guān)節(jié),第一節(jié) 總 論,肌（Muscle）的分類：,1.平滑?。ú浑S意?。?內(nèi)臟的中空器官和血管壁,2.心?。ú浑S意肌）,一、肌的形態(tài)和構(gòu)造,1.構(gòu)造：

9、,肌腹 Muscle belly,肌腱 Tendon,被膜：,肌外膜,肌內(nèi)膜,肌束膜,2.形態(tài)：,長肌 Long muscle,扁肌 Flat muscle,短肌 Short muscle,輪匝肌 Obicular muscle,二、肌的起止、配布和作用,1.起止點(diǎn),起點(diǎn) Origin（定點(diǎn)）,止點(diǎn) Insertion（動點(diǎn)）,兩者是相對的，可互換。,協(xié)同肌,2.配布規(guī)律：,拮抗肌,,原動肌,固定肌,3.作用：,（1）靜力作用：肌

10、張力（2）動力作用：運(yùn)動,省力杠桿,平衡杠桿,速度杠桿,三、肌的命名法,1.形狀：三角肌、菱形肌等。2.大?。盒卮蠹?、胸小肌等。3.位置：顳肌、岡上肌等。4.起止：胸鎖乳突肌等。5.作用：旋后肌等。6.肌纖維走向：腹橫肌等。7.頭、腹的數(shù)目：二腹肌等。8.綜合命名：肱二頭肌、背闊肌等。,四、肌的輔助裝置,（一）筋膜 Fascia,1.淺筋膜（皮下筋膜）,2.深筋膜（固有筋膜）,肌間隔,筋膜鞘,血管神經(jīng)鞘,支持帶,,支持帶

11、,（二）滑膜囊 Synovial bursa,為封閉的結(jié)締組織膜，壁薄，內(nèi)有滑液。,位置：腱與骨面接觸處。,作用：減少摩擦。,（三）腱鞘 Tendinous sheath,1.纖維層 Fibrous layer,2.滑膜層 Synovial layer,分為內(nèi)、外兩層，內(nèi)含滑液。,腱系膜和腱紐：血管和神經(jīng)出入處。,腱鞘為包圍在肌腱外面的鞘管。,組成：,深筋膜增厚形成。,腱鞘腕部囊腫,,五、肌的血管、淋巴管和神經(jīng),六、肌的發(fā)生與異常,前

12、沿知識,人工關(guān)節(jié),肌營養(yǎng)不良癥主要是由于遺傳因素引起的肌肉變性疾病，另外，除遺傳因素外，患者自身基因突變也可導(dǎo)致本病發(fā)生。臨床以進(jìn)行性的肌肉萎縮無力為主要臨床表現(xiàn)。,小 結(jié),骨連結(jié)：,直接連結(jié)：,纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合,間接連結(jié)：關(guān)節(jié),滑膜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：,輔助結(jié)構(gòu)：,1.關(guān)節(jié)面,2.關(guān)節(jié)囊,3.關(guān)節(jié)腔,1.韌帶,3.滑膜襞和滑膜囊,2.關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇,肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu),構(gòu)造：肌腹和肌腱,外形：長肌、短肌、扁（闊）肌和輪匝肌,,肌的