臨時導管的健康教育_第1頁
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文檔簡介

1、臨時導管的健康教育,血液透析中心,主 要 內 容,臨時導管的介紹,緊急需要透析時,可以立即,快速,準確的建立血管通路,使血流量達到透析的需要流量,以達到透析充分的治療效果。,1,臨時導管的介紹,意 義,手術方法簡單,床旁即可操作,血流量充分,可保留反復使用,減輕痛苦,較為安全可靠,對躁動不安患者尤其適用,是一種安全迅速和可靠的血管通路。,,,2,臨時導管的介紹,優(yōu) 點,1)急診需進行血液凈化治療。

2、2)因病情需要臨時血液凈化治療的者。3)內瘺成熟前,內瘺栓塞或感染,需臨時通路過渡。,3,臨時導管的介紹,適 應 癥,鎖骨下靜脈頸內靜脈 股靜脈,4,臨時導管的介紹,插管部位比較,缺 點 穿刺技術難度高 并發(fā)癥嚴重 不夠美觀,影響 頭部活動 感染率較高,保留 時間短,導管易折, 不易固定下肢活動 受限,優(yōu)

3、 點不易感染,可保持較長時間,活動不受限,易于固定,不外露,患者耐受性好易于保護,不易感染,使用時間長,易于壓迫 止血。血栓,血管狹窄機會少。適用需緊急搶救,神志不清,不能配合,不能 配合的患者,術后穿刺部位如出現出血或血腫時,應及時通知醫(yī)生進行壓迫止血。 保持置管處皮膚的清潔,敷料干燥,不脫落以防感染,如敷料污染應及時更換,每次使用均應消毒導管周圍的皮膚,并更換敷料。,1,保護措施,2,股靜脈導管鄰

4、近外陰、肛門,易污染,感染率較高。要防止排泄物污染敷料并保持清潔。若導管周圍皮膚紅腫,痛,有分泌物為局部感染跡象,應及時報告醫(yī)護人員,以防感染擴散。,保護措施,3,4,頸內靜脈臨時管不要穿衣領過高,過緊的衣服,以免頸部活動時,牽拉導管。股靜脈臨時管要穿便于活動寬松的褲子。穿脫衣服時注意不要拽拉導管,以免導管兩側的縫線斷開,導管脫出。,保護措施,5,6,7,注意變換體位,股靜脈插管在置管時間內應臥床休息,減少下肢活動。頸內插管的患者

5、應減少頸部活動,以免牽拉損傷鄰近組織或導管脫落。家屬要警惕昏迷,意識不清的病人自行拔管。透析間期禁止使用導管采血和輸液。,保護措施,,8,9,10,頸內靜脈留置管和鎖骨下靜脈留置管上下機打開導管時,囑患者頭偏向對側,不要對導管處呼吸及說話。發(fā)現導管兩側縫線斷開,導管脫出時,不要將導管脫出部分擅自送進體內,也不能將導管拔出,應及時通知醫(yī)生進行處理。,保護措施,11,12,導管周圍或導管出現不能控制的感染 導管失去功能或建立了

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