膀胱頸梗阻護理

1、www.themegallery.com,經(jīng)尿道膀胱頸電切治療“女性前列腺增生癥”患者護理體會,萬志敏貴州省人民醫(yī)院泌尿外科,www.themegallery.com,女性前列腺肥大,女性膀胱頸梗阻是一組膀胱頸機械性或功能性縮窄而產(chǎn)生的臨床癥候群1933年法國Marrion系統(tǒng)介紹了本病的病理,,原發(fā)性：膀胱間葉組織先天發(fā)育障礙（功能性梗阻）,繼發(fā)性：慢性泌尿系炎癥反復(fù)刺激（解剖性梗阻）,www.themegallery.com,排

2、尿困難,尿頻,BPH,,,,夜尿,,尿急,www.themegallery.com,病程-炎癥到纖維化（HE）,www.themegallery.com,病程-炎癥纖維化（馬松與肌動）,www.themegallery.com,功能性與解剖性鑒別,[1] Nat Immunol. Nov 2005;6(11):1152-1159.[2] J Immunol. Jan 1 2007;178(1):280-290.[3] Blood.

3、 Jan 1 2007;109(1):194-202.,www.themegallery.com,功能性與解剖性鑒別,www.themegallery.com,影響生活質(zhì)量上尿路積水、腎功能不全,對患者的影響,www.themegallery.com,治療方式,,α受體拮抗劑定期尿道擴張經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)：功能性與解剖性梗阻均適用,www.themegallery.com,臨床資料,,40例女性患者，年齡38～70歲，平均年齡56

4、.2歲。病程6個月～15年，平均39.4個月。13例合并慢性尿潴留，合并尿路感染10例，合并膀胱結(jié)石者3例，5例合并腎功能不全。,www.themegallery.com,手術(shù)方法,經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù),www.themegallery.com,術(shù)前護理,術(shù)前準備 各項化驗及檢查的準備腸道的準備 合并癥的護理心理護理,www.themegallery.com,術(shù)后護理,病情的觀察 體位 疼痛 導(dǎo)尿管的護理

5、膀胱痙攣的護理電切綜合征（TURS）的護理 術(shù)后并發(fā)癥的觀察,www.themegallery.com,康復(fù)指導(dǎo),注意個人衛(wèi)生按時復(fù)查增強體質(zhì)，提高自身免疫力,www.themegallery.com,結(jié)果,40例中，38例術(shù)后排尿通暢，無并發(fā)尿失禁、膀胱陰道瘺或繼發(fā)性出血。膀胱區(qū)疼痛及緊張感明顯改善,但術(shù)后常有尿頻、尿急、尿道燒灼感，配合藥物治療，癥狀改善。2例術(shù)后殘余尿量仍>500 mL 、腎功