病毒的感染和檢查方法

1、第二十四章 病毒的感染與免疫,第一節(jié) 病毒的感染 一、傳播方式 1、水平傳播(horizontal transmission)： 指病毒在人群個(gè)體間的傳播。 通過粘膜傳播 通過皮膚傳播 醫(yī)源性傳播,,傳播途徑粘膜傳播：可通過呼吸道、

2、消化道、眼結(jié)膜、生 殖道粘膜等。 皮膚傳播：其他：注射、輸血、動物咬傷、節(jié)肢動物叮咬、 機(jī)械性損傷。 醫(yī)源性傳播： 注射、輸血、拔牙、手術(shù)等,2、 垂直傳播(vertical ~)： 指病毒通過生殖細(xì)胞、胎盤、產(chǎn)道、 哺 乳及密切接觸由親代直接傳給子 代。 如風(fēng)疹

3、病毒、HIV、乙型肝炎病毒、等。,二、病毒感染的類型（一）隱性感染(inapparent viral infection)： 病毒進(jìn)入機(jī)體不引起臨床癥狀。（二）顯性感染(apparent ~)： 表現(xiàn)出臨床癥狀的感染?？杀憩F(xiàn)為局部感染 或全身感染。 1、急性病毒感染(acute ~)： 一般潛伏期短，發(fā)病急，病程數(shù)日至數(shù)周， 恢復(fù)后機(jī)體內(nèi)不在存在病毒。,2

4、、持續(xù)性病毒感染（persistent infection）： 病毒在機(jī)體內(nèi)持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，甚至數(shù)十年。 還可能與一些免疫性疾病、腫瘤的發(fā)生有關(guān)。 1、機(jī)體免疫力低下 2、病毒抗原性弱 3、病毒存在于受保護(hù)部位或發(fā)生突變逃避免疫 4、病毒基因組整合于宿主基因組中 5、DIP的出現(xiàn),,原因,分類：

5、 1)、慢性感染(chronic infection)： 顯性或隱性感染后，病毒并未完 全清除， 可持續(xù)存在于血液或組織中并不斷排出體 外，或經(jīng)輸血、注射而傳播。病程長達(dá)數(shù) 月至數(shù)十年。 特點(diǎn)：病程長,2)、潛伏感染(late

6、nt infection)： 原發(fā)感染后，病毒基因組存在于一定的組 織或細(xì)胞內(nèi)，不產(chǎn)生病毒顆粒不表現(xiàn)臨床癥 狀，以后由于生理或病理性因素的影響，使 潛伏病毒激活而發(fā)生增殖，產(chǎn)生病毒顆粒， 才出現(xiàn)臨床癥狀。 特點(diǎn)：反復(fù)發(fā)作。,帶狀皰疹,VZV,單純皰疹,HSV-1,,3)、慢發(fā)病毒感染(slow virus infection)： 又稱遲發(fā)

7、感染，病毒感染后潛伏期長，有的可達(dá)數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年之久。一旦癥狀出現(xiàn)，多為亞急性、進(jìn)行性，并往往造成死亡。特點(diǎn)：潛伏期特別長 如SSPE(subacute sclerosing Panence phalitis， 亞急性硬化性全腦炎),三、 病毒感染的致病機(jī)制一、病毒感染對宿主細(xì)胞的致病作用 1、殺

8、細(xì)胞效應(yīng)： 多見于無包膜病毒，其機(jī)制主要有： 阻斷細(xì)胞大分子的合成 病毒蛋白的直接毒性作用 破壞溶酶體，使細(xì)胞自溶 細(xì)胞器的改變,,2、細(xì)胞膜改變：多見于包膜病毒。一般不破壞細(xì)胞，但可引起細(xì)胞膜組分的改變，使細(xì)胞表面出現(xiàn)新的抗原成分，或細(xì)胞融合。,3、細(xì)胞調(diào)亡 (apoptosis)4、包涵體的形成（inclusion body）5、基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化 * 轉(zhuǎn)化細(xì)胞的主要變化：生長

9、快、分裂失控， 失去接觸抑制，細(xì)胞表面出現(xiàn)新Ag等 * 細(xì)胞轉(zhuǎn)化與病毒的致腫瘤性關(guān)系密切,二、病毒感染的免疫病理作用 1、體液免疫的病理作用： * 病毒誘發(fā)細(xì)胞產(chǎn)生新Ag，Ag-Ab，在補(bǔ)體 參與下引起細(xì)胞破壞，屬II型超敏反應(yīng)； * 病毒Ag-Ab復(fù)合物：引起 III型超敏反應(yīng)。,2、細(xì)胞免疫病理作用： CTL可殺傷病毒感染并帶新抗原的靶細(xì)胞，可引

10、 起組織損傷或功能障礙。如HBV感染的肝細(xì)胞損 傷。 3、抑制免疫系統(tǒng)的功能： 如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、HCMV、HIV。 4、病毒蛋白與宿主組織蛋白共同的抗原決定簇 （4%）： 如SSPE,一、病毒感染的檢查,（一）標(biāo)本的采集與送檢1.標(biāo)本采集2.標(biāo)本處理3.標(biāo)本

11、送檢與保存（二）病毒的形態(tài)學(xué)檢查1.光學(xué)顯微鏡檢查2.電子顯微鏡檢查（三）病毒的分離培養(yǎng)1.動物接種2.雞胚接種3.細(xì)胞培養(yǎng),第二節(jié) 檢查方法,（四）其他檢查方法1.病毒感染的血清學(xué)檢查2.病毒核酸雜交技術(shù) 3.聚合酶鏈反應(yīng),二、病毒感染的防治原則,（一）病毒感染的預(yù)防1.人工自動免疫2.人工被動免疫（二）病毒感染的治療1.干擾素（1）種類：α、β、γ（2）作用機(jī)理：干擾素作用于鄰近的正常細(xì)胞，使之合成抗