尿管的觀察及護理

1、尿管的觀察及護理,貴港市人民醫(yī)院 黃燕華,泌尿外科經(jīng)常留置的管道：,1、尿管2、腎造瘺管3、膀胱造瘺管4、各種傷口引流管,一、尿管的護理要點,尿管的作用： 1.引流尿液 2.壓迫止血 3.膀胱沖洗 4.灌注藥物,護理要點應(yīng)根據(jù)留置尿管的不同作用有所側(cè)重。,尿潴留留置尿管,重點是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；如合并有腎功能不全，應(yīng)注意記錄尿量；盡量保持密閉狀態(tài)，一般不需要膀胱沖洗；拔除尿管前

2、可定期夾閉，鍛煉膀胱功能。,TURP術(shù)后留置尿管,1、妥善固定尿管（尿管起到壓迫止血的作用，一般牽引8~10小時）；2、保持通暢非常重要；3、觀察尿管沖洗液的顏色；4、必要時通過尿管行膀胱注洗；5、一般術(shù)后7～10天拔除尿管。,TURBT術(shù)后留置尿管,1、觀察尿管引流的情況；2、通過尿管給予膀胱灌注藥物；,開放性膀胱手術(shù)后留置尿管,1、容易發(fā)生不穩(wěn)定膀胱，應(yīng)注意與尿管不通暢進行鑒別；2、一般不需要沖洗，但一定要保持通暢；3

3、、必須的膀胱注洗應(yīng)注意少量輕柔；4、術(shù)后1周左右拔除尿管。,輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后留置尿管,1.觀察尿管引流情況；2.URL術(shù)后6小時，PCNL術(shù)后第一天可拔除尿管；,二、腎造瘺管,腎造瘺管主要作用：1、PCNL術(shù)后：主要是壓迫止血，還可以觀察出血情況；2、經(jīng)皮腎造瘺及介入科放置的腎造瘺管：多為引流尿液的作用。,PCNL術(shù)后腎造瘺管的護理要點,1.術(shù)后應(yīng)保持夾閉狀態(tài)至少1-3小時；2.妥善固定腎造瘺管，尤其是術(shù)后早期及需要二期

4、PCNL術(shù)的病人，一般放置深度為15cm左右，如引流量少，應(yīng)注意觀察造瘺管位置；,3. 觀察腎造瘺管開放后引流液情況；4.一般不需腎造瘺管的沖洗，術(shù)后早期腎造瘺管的通暢與否以及引流量不是觀察重點（獨腎除外）5.術(shù)后4－5天拔除腎造瘺管，拔管前先試夾管,介入科放置的腎造瘺管,主要作用是引流尿液，因此應(yīng)注意幾點：1.妥善固定；2.記錄引流量；3.保持引流管通暢，必要時可沖洗。,三、膀胱造瘺管,主要用于需要長期導(dǎo)尿的病人，膀胱造瘺管