安博維強效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選

1、安博維強效降壓 全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選,2008年美國高血壓協(xié)會(ASH)高血壓伴糖尿病治療建議,,,,,美國高血壓協(xié)會(ASH)高血壓伴糖尿病治療建議,目標(biāo)血壓<130/80mmHg 所有高血壓伴糖尿病患者均應(yīng)使用ARB或ACEIARB或ACEI應(yīng)在1個月內(nèi)加至達(dá)標(biāo)所需最大劑量若服用ACEI患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，應(yīng)換用合適劑量的ARB,ASH高血壓伴糖尿病患者治療建議,George L. Bakris,

2、 et al. J Clin Hypertens (Greenwich).2008;10:707–713,ASH高血壓伴糖尿病治療流程,George L. Bakris, et al. J Clin Hypertens (Greenwich).2008;10:707–713,ASH建議高血壓伴糖尿病治療應(yīng)同時關(guān)注降壓和控制蛋白尿,,治療靶點,,最終目標(biāo),降低血壓,降低蛋白尿,降低心腎終點事件,蛋白尿,微量白蛋白尿,心腎終點事件,早

3、期,中期,終末期,高血壓糖尿病,對于高血壓伴糖尿病患者，理想的降壓藥物應(yīng)該符合以下標(biāo)準(zhǔn)：最好的臨床療效 強效降壓、最大程度降低蛋白尿最少的不良反應(yīng)最低的治療成本,George L et al.J Clin Hypertens.2008;10:707-13,ASH高血壓伴糖尿病患者降壓藥物選擇建議,安博維是高血壓伴糖尿病治療的首選,,,,安博維AT1阻斷作用大約是纈沙坦的2倍和氯沙坦的3倍,Burnier M. Cir

4、culation. 2001;103;904-912,安博維®AT1阻斷作用更強效、更持久,Burnier M. Circulation. 2001;103;904-912,安博維®,纈沙坦,氯沙坦,AT受體阻斷率(%),時間(小時),,,,0%,25%,50%,75%,100%,,,,,,,10,20,30,40,50,0,安博維降壓療效顯著優(yōu)于氯沙坦,Kassler-Taub K, et al. Am J Hyp

5、ertens. 1998 ;11(4 Pt 1):445-453,收縮壓每下降2mmHg，心血管死亡危險降低約10%,安博維降壓療效顯著優(yōu)于纈沙坦,Mancia G, et al. Blood Pressure Monitoring. 2002;7:135-142,收縮壓每下降2mmHg，心血管死亡危險降低約10%,PRIME研究,IRMA-2研究,IDNT研究,,,安博維有效降低微量白蛋白尿,安博維有效降低大量蛋白尿和心腎終點事件

6、,安博維具有獨立于降壓以外的心腎保護(hù)作用,A PRogram for Irbesartan Mortality and Morbidity Evaluation,厄貝沙坦發(fā)病率／死亡率評價項目,IRMA2研究證實安博維有效降低微量白蛋白尿,Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878,IDNT研究證實安博維降低大量蛋白尿優(yōu)于CCB,安博維300mg,氨氯地平10mg,安

7、慰劑,UAE降低比例(%),(n=569),(n=567),(n=579),Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,IDNT研究證實安博維降低腎臟終點事件和死亡發(fā)生危險優(yōu)于CCB,IDNT研究證實安博維降低心衰危險優(yōu)于CCB,安博維 vs 安慰劑,安博維 vs

8、氨氯地平,P=0.048,P=0.004,心衰危險降低比例,Tomas Berl, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549.,安博維有效降低蛋白尿是唯一具有全面心腎保護(hù)證據(jù)的ARB,,Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860

9、,“－”表示無大型隨機對照臨床研究,,,1.MIMS 中國藥品手冊年刊 2007/20082.2007年3月安博維被SFDA批準(zhǔn)獲得合并高血壓的2型糖尿病腎病腎病適應(yīng)癥3.Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-8784.Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,安博維全面心腎保護(hù)“三個唯一”優(yōu)勢獨具,唯

10、一具有全程腎保護(hù)證據(jù)的ARB唯一與CCB相比更有效降低腎臟終點 事件及心衰風(fēng)險的ARB唯一具有合并高血壓的2型糖尿病腎病 適應(yīng)癥的ARB,降低血壓,降低蛋白尿,降低心腎終點事件,蛋白尿,微量白蛋白尿,心腎終點事件,早期,中期,終末期,安博維更強降壓 更強降蛋白尿全面心腎保護(hù)貫穿始終,高血壓糖尿病,安博維不良反應(yīng)少具有更好的治療依從性,J Hasford, et al. Journal of Human Hyp