女性健康保健講座

1、楚雄州醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 大 理 學(xué) 院 兼 職 教 授 楊冠英云南省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會理事,女性健康保健知識講座,一、女性生殖系統(tǒng)解剖及生長發(fā)育,1、女性生殖系統(tǒng)解剖,,,內(nèi)生殖器,,,2、胚胎的形成： 妊娠8W稱為胚胎；,①怎樣受精②著床③胚胎形成,早孕8周胚胎,,12WB超下可監(jiān)測胎心 16W部份感胎動；20W聽到胎心； 24W毛發(fā)生長；28W出生后可有存活、有呼吸、存活率低； 32W生活能力

2、良好；40W胎兒成熟。,二、女性一生各階段的生理特點(diǎn),1、胎兒期：2、新生兒期：出生后4周3、兒童期：4周到12歲4、青春期：10—19歲5、性成熟期：18歲—48歲左右6、圍絕經(jīng)期：7、老年期：,三、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn),,1、什么是正常月經(jīng)？2、什么是月經(jīng)異常？3、陰道不規(guī)則出血。,四、卵巢功能及周期性變化,1、下丘腦--垂體－卵巢－子宮軸（HPOA軸）的調(diào)節(jié),,2、女性激素的作用3、怎樣檢測自我激素？,五、婦科

3、常見腫瘤,婦女三大殺手： 1）子宮頸癌 2）子宮內(nèi)膜癌 3）卵巢癌,子宮頸癌,病因：1、行為危險因素：如性生活過早，多個性伴侶，多胎，多產(chǎn)，早產(chǎn)，性傳播疾病。2、生物學(xué)因素：如細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體等各種微生物感染。目前國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查和實驗室研究表明：人乳頭狀病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要病因。,,,,,,,預(yù)防：①普及防癌知識，提倡晚婚，少育，開展性衛(wèi)生教育。凡已有

4、性生活女性，特別是圍絕經(jīng)期婦女，有月經(jīng)異常，性生活后出血者，應(yīng)及時就診。,,②發(fā)揮婦女保健網(wǎng)的作用，每1～2年婦檢一次，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。30歲以上就診者， 常規(guī)作宮頸刮片檢查 或者是TCT檢查。,,③積極治療宮頸中、重度糜爛。及時論斷和治療CTN、阻斷宮頸癌的發(fā)生。,子宮內(nèi)膜癌,病因：1、長期、持續(xù)的雌激素刺激①不孕、未生育、多囊卵巢綜合征②垂體功能紊亂、肥胖，糖尿病、高血壓③早初潮≤11歲，晚絕經(jīng)≥52歲,,④卵巢

5、腫瘤：如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤。⑤長期服用雌激素：如不合理的雌激素替代治療用藥時間過長。⑥長期服用三苯氧胺的婦女。,,2、營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動物蛋白、脂肪，糖類所致的營養(yǎng)過剩、肥胖。3、免疫缺陷有多癌遺傳（如卵巢癌、乳腺癌家庭史）。,,,,,內(nèi)生殖器,,,預(yù)防：①普及防癌知識，定期行防癌檢查②正確掌握使用雌激素的指針③圍絕經(jīng)期婦女，月經(jīng)紊亂或不規(guī)則出血，應(yīng)先作相應(yīng)的檢查④絕經(jīng)后婦女，出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)高度警惕出現(xiàn)內(nèi)

6、膜癌。⑤注意高危因素。,卵巢癌,病因：1、生殖的影響：不育或者妊娠次數(shù)少，以及使用促排卵藥物，可使卵巢癌發(fā)生的危險性增加。而足月妊娠或者是避孕藥物對卵巢癌的發(fā)生有明顯保護(hù)作用。,,2、外源性雌激素的作用：長期服用避孕藥卵巢癌的發(fā)病危險性降低。相反，絕經(jīng)后雌激素替代治療，可增加卵巢癌的發(fā)病危險。,,3、飲食因素：多脂肪飲食，可增加患病的危險，而纖維素、維生素、水果、蔬菜可降低危險性。4、遺傳因素：有20-25％卵巢惡性腫瘤患者有家庭

7、史，家庭聚集性有5～14％發(fā)生卵巢癌。,良性,惡性,交界性,預(yù)防1、高危因素的預(yù)防：高危婦女宜服用口服避孕藥預(yù)防，多吃高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇飲食。2、開展普查工作：30歲以上婦女每年1次婦檢，高危人群半年1次。最好能夠做B超，CA125、AFP監(jiān)測。3、早發(fā)現(xiàn)，及處理。凡乳癌、胃腸癌患者，嚴(yán)密隨訪婦檢。,喜悅是什么,（一）哲學(xué)把喜悅理解為快樂（Hedonic）:人類的一切取舍都從快樂出發(fā)，人類的最終目的乃是得到快

8、樂。,,（二）倫理學(xué)把喜悅理解為功利（Utility）:凡是有利于快樂的事情就是好的。,（三）經(jīng)濟(jì)學(xué)把喜悅理解為福利（Welfare）：福利與快樂是一回事，經(jīng)濟(jì)的任務(wù)是致力于“福利”亦即致力于“人類的快樂”。,（四）心理學(xué)把喜悅理解為幸福（Wellbeing happiness）:快樂表示的是人們的一種良好的存在狀態(tài)。快樂是以人與世界的物質(zhì)存在為基礎(chǔ)，又超越于這種物質(zhì)之上的愉悅的精神感受。,（五）社會學(xué)把喜悅理解為滿意（Satisfac

9、tion）：快樂是建立于對人們對社會狀況的“滿意”上，包含生活滿意度、社會滿意度、員工滿意度、收入滿意度等多維度指標(biāo)。,喜悅是期待的滿足或不期的驚喜,若一旦擁有了喜悅的心態(tài)，則逢喜逢憂，均以樂觀而穩(wěn)健的方式對待，試想有什么不是因緣和合而成？ 得到的不一定是永久，失去的，也不一定是缺憾。人生，就是在得此失彼，得彼失此間轉(zhuǎn)換變幻，無有窮盡，若心隨境轉(zhuǎn)，豈不活活累死。該放下的不放下的，都隨緣而有或舍棄，這就是喜悅的心態(tài)。如此才能完滿度過此生

10、而了無遺憾。,,喜悅是指一種心靈的感受，是一種提升精神的正面情緒。,,,喜悅是對未來的積極期望的感覺,充實而有激情，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的目標(biāo)。每一天睜開眼睛，就知道自己今天干什么，有事情干。感覺就是自己告訴自己的話。先給感覺戴上一副喜悅的眼鏡。再跟著感覺走，見到美好的事情，喜悅、贊嘆、隨喜而為；見到丑惡的事物、喜悅、不贊嘆，遠(yuǎn)離。,喜悅是苦盡甘來的幸福感,喜悅是深植于精神、靈魂上的一種恒久的，不受時空限制的品質(zhì)。同其他性格一樣，喜悅會帶給你

11、因此性格而擁有的一切；甚至不夸張的說：只是喜悅，已帶給了你一切！,,正如佛家所說：喜悅，是一塊只有自己才能品出來甜味的蜜糖，它一直隱藏在人內(nèi)心的最深處，只待你一嘗其味，而終不能忘記。,,喜悅，是一種動力，是一種無形卻最有力的能量，使人在任何境遇，都能泰然處之，出于喜悅，歸于喜悅。外表快樂，內(nèi)心不喜悅的人，是凡夫。內(nèi)心喜悅，外表不快樂的人，是圣人。內(nèi)心喜悅，外表快樂的人，即是菩薩了。學(xué)菩薩，做個喜悅的人。,喜悅是可以相互感染的,中國城市居

12、民對于離自身社會距離最近的家庭親情、朋友情宜、親屬和鄰里關(guān)系接觸最多，感受也最深，由此便形成了喜悅的相互感染傾向，一個人的喜悅往往可以傳染周圍的一群人，而真心相待的家人、朋友往往是喜悅的是主要來源。,,喜悅是生命得到了延續(xù)喜悅是與久別的親人重逢喜悅是取得親人的理解喜悅是有一份喜歡的工作喜悅是工作得到上級肯定喜悅是穩(wěn)步的事業(yè)發(fā)展,,喜悅是投資的成功喜悅是心愿能夠?qū)崿F(xiàn)喜悅是生活水平更好喜悅是朋友的祝福喜悅是戀人的關(guān)心喜悅

13、是與朋友分享快樂,人們印象最為深刻的喜悅事件來源（％）,,工作是什么？,工作是上帝安排的任務(wù)；工作是上天賦予的使命；工作就是付出努力以達(dá)到某種目的。工作的質(zhì)量往往決定生活的質(zhì)量。,為誰工作？,為自己工作工作得到薪水，但薪水只是工作回報的一部份，工作使自己的技能提高，積累經(jīng)驗，為未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)；工作施展了自己的才華，最終達(dá)到自我實現(xiàn)。,認(rèn)真工作,認(rèn)真工作，珍惜你現(xiàn)在的工作，那便是為了生存。態(tài)度就是競爭力。是什么在造就自己、改變

14、自己？是態(tài)度。,對工作心懷感激,在工作中不管做任何事，都應(yīng)將心態(tài)歸零，把自己放空.抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度，將每一次任務(wù)都視為一個新的開始,一段新的體驗，一扇通往成功的機(jī)會之門。千萬不要視工作如雞肋，食之無味，棄之可惜，結(jié)果做得心不甘情不愿，于公于私都沒有裨益！,生而為人，要感謝大眾的恩惠，感謝父母的恩惠，感謝師長的恩惠，感謝國家的恩惠；沒有大眾助益，沒有父母養(yǎng)育，沒有師長教誨，沒有國家愛護(hù)，我們何能存于天地之間？所以，感恩不但是美德，而且是一個

15、人之所以為人的基本條件！,一種感恩的心態(tài)可以改變一個人的一生。帶著一種從容、坦然、喜悅的感恩心情去工作吧！哈佛校訓(xùn)：時刻準(zhǔn)備著，當(dāng)機(jī)會來臨時你就成功了。,心中常存責(zé)任感,一個人無論從事任何職業(yè)，都應(yīng)該心中常存責(zé)任感，敬重自己的工作，在工作中表現(xiàn)出忠于職守、盡心盡責(zé)的精神，這才是真正的敬業(yè)。責(zé)任感是一個人對待工作、對待醫(yī)院的態(tài)度；責(zé)任感是簡單而無價的。,拒絕借口,（一）任何借口都可能把人推向失敗的邊緣。在通常情況下，借口認(rèn)人失去信心，

16、而處于一種疲軟的生活狀態(tài)之中。要拒絕借口，傾注全部心血于自己的事業(yè)中，抱定任何阻礙都不能使你向后轉(zhuǎn)的決心，這樣的精神是最寶貴的。,（二）不要把不滿、抱怨當(dāng)成借口。你在單位工作，單位的報酬足以讓你衣食無憂，那你就應(yīng)盡心盡力為單位工作，為單位著想，支持單位，全心全意干好自己的工作。（三）在單位工作，要確定自己奮斗的目標(biāo)。不是為自己留下太多的做不好的借口，這樣才能成就自己。,（四）拒絕向下看，向后看。最糟糕的習(xí)慣就是向下看、向后看，為自己留

17、下退步的借口；要向上看，向前看。積極向上的心態(tài)，實際上是一種不可抵擋的力量，這是成功人生的惟一的選擇。 （五）時間管理就是管理自己的生命。拒絕懶惰、拖延，勤奮工作，把自己想做的事立即落實下去，這樣你就能開始執(zhí)行自己生命的目標(biāo)。,（六）許多人總愛為自己找出各種各樣的借口，以便讓自己保存一些臉面。這樣錯誤的心理和方式，只能讓自己起來越對不起自己的工作，相反，拒絕借口的職工，就會工作到位，并最終成為最出色的人。,（七）不為失敗找借口。千萬不

18、要把失敗的責(zé)任推給他人，要仔細(xì)研究失敗的原因，繼續(xù)學(xué)習(xí)，樹立信心，創(chuàng)造輝煌。（八）拒絕自滿。不能有點(diǎn)小小成績就萬事無憂，要不斷追求進(jìn)步，學(xué)海無涯，確定更高目標(biāo)，走向成功人生。（九）超越平庸，選擇完美，這應(yīng)成為每個人一生的追求。,喜悅是可以相互感染的,一個人的喜悅往往可以傳染周圍的一群人，而真心相待的家人、朋友往往是喜悅的是主要來源。 從總體上說，伴隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，中國民眾的喜悅來源日益轉(zhuǎn)向精神層面，人與人之間的和諧相處，對超脫