呼吸病理腫瘤

1、b,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院基因病理診斷中心夏成青,1085,氣管結(jié)構(gòu),1086,氣管結(jié)構(gòu)(放大）,1088,神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,,1090,正常細(xì)支氣管,1092,呼吸性細(xì)支氣管-肺泡,WHO肺和胸膜腫瘤分類(lèi)(1999年),,（一）上皮性腫瘤1．良性（1）乳頭狀瘤：鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤外生性?xún)?nèi)翻性腺性乳頭狀瘤鱗狀細(xì)胞與腺性混合性乳頭狀瘤（2）腺瘤 腺泡性腺瘤 乳頭狀腺瘤 涎腺源性腺瘤:粘液腺腺瘤

2、,多形性腺瘤,其它 粘液囊腺瘤 其它,2．浸潤(rùn)前病變,（1）鱗狀上皮不典型增生 /原位癌 （2）不典型腺瘤樣增生 （3）彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生,378,鱗狀細(xì)胞原位癌,379,鱗狀細(xì)胞原位癌,原位癌,早期不典型增生,乳頭狀瘤,3．浸潤(rùn)性惡性,（1）鱗狀細(xì)胞癌 變異型 乳頭狀 透明細(xì)胞 小細(xì)胞 基底細(xì)胞樣 （2）

3、小細(xì)胞癌 變異型 混合性小細(xì)胞癌,,squamous cell carcinoma 鱗狀細(xì)胞癌,,squamous cell carcinoma鱗狀細(xì)胞癌,,squamous cell carcinoma鱗狀細(xì)胞癌 細(xì)胞間橋,,,squamous cell carcinoma鱗狀細(xì)胞癌 角化珠,,,squamous cell carcinoma鱗狀細(xì)胞癌 有空洞形成,small cell an

4、aplastic (oat cell) carcinoma 沿氣管生長(zhǎng),oat cell carcinoma 沿氣管生長(zhǎng),小細(xì)胞癌,,,燕麥細(xì)胞癌,小細(xì)胞癌 菊形團(tuán),small cell anaplastic 小細(xì)胞癌 有點(diǎn)擠壓,（3）腺癌,腺泡型 乳頭狀變異型 細(xì)支氣管肺泡癌 非粘液型（Clara細(xì)胞/II型肺泡細(xì)胞） 粘液型（杯狀細(xì)胞型） 粘液非粘液混合型或

5、不能確定型實(shí)性腺癌伴粘液形成混合型高分化胚胎性腺癌 粘液性（“膠樣”） 粘液性囊性癌 印戒細(xì)胞型 透明細(xì)胞型,粘液型腺泡細(xì)胞癌,粘液型腺泡細(xì)胞癌,peripheral adenocarcinoma,954,細(xì)支氣管肺泡癌,adenocarcinoma,bronchioloalveolar carcinoma,粘液癌,（4）大細(xì)胞癌,變異型 大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

6、 混合型大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌 基底細(xì)胞樣癌 淋巴上皮瘤樣癌 透明細(xì)胞癌 大細(xì)胞伴橫紋肌樣表型,大細(xì)胞癌（形態(tài)類(lèi)似肉瘤，但此片免疫生化顯示腫瘤來(lái)源于上皮，故是大細(xì)胞癌。）,大細(xì)胞癌,,（5）腺鱗癌（6）癌伴多形性，肉瘤樣或肉瘤成分 癌伴梭形和/或巨細(xì)胞 多形性癌 梭形細(xì)胞癌 巨細(xì)胞癌

7、 癌肉瘤 母細(xì)胞瘤（肺母細(xì)胞瘤） 其它,,（7）類(lèi)癌 典型類(lèi)癌 不典型類(lèi)癌 （8）唾液腺型癌 粘液表皮樣癌 腺囊性癌 其它（9）不能分類(lèi)的癌,（二） 軟組織腫瘤,（1）局限性纖維瘤（2）上皮樣血管內(nèi)皮瘤（3）胸膜肺母細(xì)胞瘤（4）軟骨瘤（5）胸膜鈣化纖維假瘤（6）先天性支氣管周肌纖維母細(xì)胞瘤（7）彌漫性肺淋巴血管瘤病

8、（8）促纖維增生性小圓細(xì)胞腫瘤（9）其它,（三）間皮腫瘤,1．良性 腺瘤樣瘤2．惡性（1）上皮樣間皮瘤（2）肉瘤樣間皮瘤（3）促纖維增生性間皮瘤（4）雙向分化間皮瘤（5）其它（4）尤文肉瘤,952,Mesothelioma 間皮瘤 大體標(biāo)本,950,間皮瘤,Asbestosis間皮瘤 石棉小體,,Mesotheliomas間皮瘤,Asbestos 間皮瘤 石棉小體,,,,（四）雜類(lèi)腫瘤,（1）錯(cuò)構(gòu)瘤

9、（2）硬化性血管瘤（3）透明細(xì)胞瘤（4）生殖細(xì)胞腫瘤 畸胎瘤，成熟或不成熟 惡性生殖細(xì)胞瘤（5）胸腺瘤（6）黑色素瘤（7）其它,,pulmonary hamartoma 錯(cuò)構(gòu)瘤,Hamartoma,mesothelioma,,,（五）淋巴增生性病變（1）淋巴性間質(zhì)性肺炎（2）結(jié)節(jié)性淋巴組織增生（3）低度惡性粘膜相關(guān)淋巴組織邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤（4）淋巴瘤樣肉芽腫（六）繼發(fā)性腫瘤（七）無(wú)法分