ct診斷基礎知識

1、CT診斷基礎知識,鄒瑞琪,螺旋CT,多層螺旋CT,CT圖像特點,數(shù)字圖像斷面圖像密度分辨力和空間分辨力窗寬/床位技術容積效應常見偽影常用技術,數(shù)字圖像,斷面圖像,無組織結構的重疊建立空間整體思維斷層解剖與系統(tǒng)解剖的關系整體形態(tài)表現(xiàn)不良細節(jié)表現(xiàn)較好長短軸圖像切線與垂直切線,無組織結構的重疊,空間整體思維,診斷不僅考慮細節(jié)，還要把握整體形態(tài),長短軸,例2 右側腎上腺腺癌 侵及下腔靜脈且向右房內延伸,切線位及垂

2、直于切線位,密度分辨力,定義及實質影像因素C T 值的概念CT值的應用,密度分辨力,定義：圖像對組織密度差別的分辨能力。實質：體素吸收X線的量。影像因素：像素越大、層厚越厚, 密度分辨力越高。,,,像素,體素,像素×層厚＝體素,C T 值的概念及應用,定義：用于測量CT圖像中密度值的統(tǒng)一計量單位。單位：HU （Hounsfield Unit)公式：CT值＝ ×α 常用正常值：純水

3、 0 HU液體：－10～20Hu，基本確定脂肪：～40～－120，特異性很高骨皮質 1000 HU左右空氣 -1000HU左右肺：－700左右,空間分辨力,圖像對物體空間大小的分辨能力。表示方法： lp/cm （每厘米線對） 5÷lp/cm = 可分辨物體最小直徑（mm)影響因素：像素越小、層厚越薄, 空間分辨力越高。像素是決定空間分辨力的重要因素。,像素是決定空間分辨率的重要因素,

4、FOV及矩陣決定像素的大小,空間分辨力,HRCT小的病變和解剖結構需要較小的FOV,空間分辨力,部分容積效應,同一層面中,垂直厚度內如果有兩種以上不同密度組織相互重疊時,所獲得的密度不能如實反映其中的任何一種組織。層厚越薄，部分容積效應越小。,部分容積效應,S=6.5mm,S=3.2mm,,S=6.5mm,錯構瘤,窗寬、床位技術,利用數(shù)字圖像特點，改變亮度與CT值的關系，顯示不同組織變化的技術。它可使同一組織密度的圖像顯示不同的灰

5、度差別，以分別顯示不同的組織圖像對比度，如分別顯示骨或肺組織。,窗 寬window width 亮灰階所代表的CT值與暗灰階所代表CT值的跨度。,高于上界的組織與上界相同，低于下界的組織與下屆相同。超出上下限值的組織無法分辨。,,,窗 寬,窗寬越寬：可觀察組織CT值的變化范圍越大但灰階差值亦大適合觀察CT值變化范圍較大的組織。如骨、肺等。窗寬越窄可觀察組織CT值的變化范圍越大灰階差值越小適合觀察CT值變化范

6、圍較小的組織，如顱腦、眼眶等,同一圖像，不同窗寬,,,窗 位Window level (central),又稱窗平，為窗寬的中心值。一般將所觀察組織的CT值定為窗位,這樣既能顯示比該組織密度高的病變，也能觀察比該組織密度低的病變。,,常見偽影,宏觀運動偽影可控制：呼吸、肢體運動不可控制：心臟波動、腸蠕動硬射線偽影,心臟搏動性偽影,大血管搏動性偽影,硬射線偽影,CT檢查技術,普通掃描FOV，mAs，Kv，層厚，螺距等對圖像

7、的影像強化掃描動態(tài)強化掃描圖像處理技術MPRCPRVRMIP及MinIP,肝臟動態(tài)強化掃描,方法與分期：肝動脈期:20~35s(25s)門靜脈期:35~75s（60s）肝實質期：3min~5min，亦稱平衡期延遲掃描：具體而定15min,,正常肝臟的動態(tài)增強表現(xiàn),動脈期肝實質輕微均勻強化門靜脈內無或有少量對比劑肝靜脈內無對比劑門靜脈期肝實質均勻顯著強化達到高峰門靜脈內對比劑濃度明顯升高肝靜脈因對比劑進