心理學(xué)常識與大學(xué)生常見的精神疾病

1、心理學(xué)基礎(chǔ)知識和常見的精神疾病,主講：呂爾朝2016年4月19日,心理學(xué)基礎(chǔ)知識,如何定義心理學(xué)1、心理學(xué)是一門研究人類的心理現(xiàn)象、精神功能和行為的科學(xué)，既是一門理論學(xué)科，也是一門應(yīng)用學(xué)科。心理學(xué)研究涉及知覺、認(rèn)知、情緒、人格、行為、人際關(guān)系、社會關(guān)系等許多領(lǐng)域，也與日常生活的許多領(lǐng)域——家庭、教育、健康、社會等發(fā)生關(guān)聯(lián)。2、心理學(xué)一方面嘗試用大腦運(yùn)作來解釋個(gè)體基本的行為與心理機(jī)能，同時(shí)，心理學(xué)也嘗試解釋個(gè)體心理機(jī)能在社會行為

2、與社會動力中的角色；同時(shí)它也與神經(jīng)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等科學(xué)有關(guān)，因?yàn)檫@些科學(xué)所探討的生理作用會影響個(gè)體的心智。,心理學(xué)基礎(chǔ)知識,健康定義 隨著社會的發(fā)展和人類對自身認(rèn)識的深化，人們對健康概念的認(rèn)識不斷豐富和完善。在現(xiàn)代社會中，健康不僅指生理健康，還包括心理健康、社會適應(yīng)，三者的和諧統(tǒng)一構(gòu)成了健康的基礎(chǔ)。心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是動態(tài)的，不同年齡、不同社會文化、不同時(shí)代具有不同的標(biāo)準(zhǔn)。,心理健康與不健康的劃分,一、心理問題分類,心理學(xué)基礎(chǔ)知識,神

3、經(jīng)病與精神病的區(qū)別（定義）精神病(psychosis)指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。,心理學(xué)基礎(chǔ)知識,神經(jīng)病與精神病的區(qū)別（定義）神經(jīng)病指神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性疾病。根據(jù)神經(jīng)所在的位置和功能不同，可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)神經(jīng)所支配的對象的不同，又

4、可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。神經(jīng)病指中樞與周圍神經(jīng)或者說內(nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)表現(xiàn)出解剖學(xué)上的病理特征，其主要特征是神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。,影響精神病結(jié)局的因素,◆有家族遺傳史者 ◆起病年齡早者 ◆隱襲起病、進(jìn)展緩慢者 ◆起病前無明確精神刺激者 ◆病前性格有缺陷者?！舫掷m(xù)病程過長（一般在五年以上）。◆發(fā)現(xiàn)較晚，或治療不及時(shí)者?！羲幬镏委熜Ч患颜??！粼诰穹至寻Y分型中屬于單純型者?！羧狈彝ズ蜕鐣С终摺?精神病人

5、殺人不償命嗎,◆只有重性精神病（如精神分裂癥、躁郁癥等）患者才有可能不負(fù)法律責(zé)任 ◆一些輕性精神障礙（如人格障礙、神經(jīng)癥等）患者，一般是要完全承擔(dān)法律責(zé)任的 ◆病情較輕、或是在恢復(fù)期里觸犯了法律，就要像正常人一樣伏法認(rèn)罪 ◆只有在患者確實(shí)不能辨認(rèn)周圍環(huán)境、完全不能客觀評價(jià)周圍事物的情況下，患者才可以不受法律的約束 ◆司法精神病學(xué)鑒定,精神健康與精神障礙的關(guān)系,·精神愉快 ·情緒不穩(wěn) &#

6、183;神經(jīng)癥 ·精神分裂癥·精力充沛 ·效率下降 ·人格障礙 ·情感性精神障礙·社會適應(yīng)良好 ·人際沖突 ·適應(yīng)障礙·一種理想和追求幾種狀態(tài)之間并無嚴(yán)格界限，可以相互轉(zhuǎn)化,精神健康,亞健康狀態(tài) (第三狀態(tài)),輕性精神 障 礙,精神病,,,,,,,,精神障礙的分類診斷工具:ICD

7、-10, DSM-Ⅳ, CCMD-Ⅲ,0 腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙 1 精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致精神障礙 2 精神分裂癥，其它精神病性障礙 3 情感性精神障礙（心境障礙） 4 神經(jīng)癥與心理因素有關(guān)的精神障礙 5 與心理因素有關(guān)的生理障礙 6 人格障礙、意向控制障礙（沖動控制障礙與性變態(tài)） 7 精神發(fā)育遲滯 8 兒童少年期精神障礙 9 其它精神障礙及司法鑒定和心理衛(wèi)生相關(guān)的幾種情況,精神病常見癥狀(一

8、),,了解癥狀的意義,早期發(fā)現(xiàn),防止意外,確定診斷,判斷療效,評估預(yù)后,,,,,,精神病常見癥狀(二),精神活動的三個(gè)組成部分◆ 認(rèn)知： 感覺、知覺、思維、記憶、注意、智力、自知力、定向力等◆ 情感： 內(nèi)心體驗(yàn)和外在表現(xiàn)◆ 意志行為： 低級意志和高級意志,,知,情,意,精神病常見癥狀(三),,感覺障礙,感覺過敏,感覺減退,感覺倒錯(cuò),內(nèi)感性不適,,,,,精神病常見癥狀(四),,知覺障礙,錯(cuò)覺,幻覺,感知綜合障礙,,,,

9、精神病常見癥狀(五),◆錯(cuò)覺：歪曲的知覺◆幻覺：虛幻的知覺——無中生有,幻覺,聽幻覺,嗅幻覺,觸幻覺,內(nèi)臟幻覺,運(yùn)動性幻覺,視幻覺,味幻覺,,,,,,,,精神病常見癥狀(六),聽幻覺最常見命令性幻聽的特點(diǎn)◆突然出現(xiàn)◆常帶有威脅性◆病人對其指令絕對服從建議：最好送病人住院治療,精神病常見癥狀(七),,思維障礙,思維聯(lián)想障礙,思維內(nèi)容障礙,思維奔逸,思維遲緩,思維貧乏,病理性贅述,妄想,,,,,,,,精神病常見癥狀(八),妄想

10、◆一種病理的信念，病與非病的分水嶺◆妄想的三大特點(diǎn)： ●歪曲事實(shí)，甚至荒謬離奇●堅(jiān)信不移，無法說服●個(gè)人獨(dú)有，連最親近的人也無法理解,精神病常見癥狀(九),常見的妄想類型◆關(guān)系妄想◆被害妄想◆夸大妄想◆影響妄想◆罪惡妄想,◆嫉妒妄想◆鐘情妄想◆疑病妄想◆內(nèi)心被揭露感◆被竊妄想,大學(xué)生常見的心理疾病,1、焦慮癥,（1）有焦慮的情緒體驗(yàn)，對未來擔(dān)心和害怕，這種擔(dān)心和害怕并沒有事實(shí)的依據(jù)。（2）有植物性神經(jīng)功能

11、紊亂的癥狀，表現(xiàn)為心慌、胸悶、出汗。（3）有運(yùn)動性不安。 考試焦慮癥；社交焦慮癥；擇業(yè)焦慮癥等。,2、神經(jīng)性抑郁癥,神經(jīng)性抑郁癥表現(xiàn)為：情緒低落、興趣減退、對前途悲觀失望、自我感覺差，沒有達(dá)到絕望程度，雖有想死的念頭，但一般不會付諸行動，生活也能夠自理；患者知道自己的有病，有主動求治的愿望，病程一般都較長。,3、強(qiáng)迫癥,在主觀上感到某種不可抗拒和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為存在，以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。

12、 常表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫性回憶、 強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫洗、 強(qiáng)迫性儀式動作等。,4、恐怖癥,恐怖癥是對某一特定的物體、活動或處境產(chǎn)生持續(xù)的、不必要的恐懼，而不得不采取回避行為的一種神經(jīng)癥。 如：廣場恐怖癥 ；社交恐怖癥 ；物體恐怖癥 。,（二）人格障礙,人格障礙：人格特征明顯偏離正常，形成一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常。 人格障礙一般始于童年或青少年，持續(xù)到成

13、年或終生。其行為模式明顯影響社會功能和職業(yè)功能，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良，患者為此感到痛苦，但無智能障礙。,偏執(zhí)性人格障礙：猜疑、偏執(zhí)、刻板分裂樣人格障礙：情感淡漠、單獨(dú)行動反社會性人格障礙：違法亂紀(jì)、冷酷無情強(qiáng)迫性人格障礙：謹(jǐn)小慎微、追求完美,沖動性人格障礙：沖動、爆發(fā)、攻擊表演性人格障礙：感情用事、言行夸張焦慮性人格障礙：緊張焦慮、不安自卑依賴性人格障礙：依賴、無助、無精力,性心理障礙的定義,性心理障礙又稱性變態(tài)、性欲倒

14、錯(cuò)、性歪曲。是以異常行為作為滿足個(gè)人性沖動的主要方式的一種心理障礙，性心理障礙的共同特征是對常人不引起性興奮的某些物體或情境，對患者明顯都有強(qiáng)烈點(diǎn)評的性興奮作用開，而在不同程度上干擾了正常講述的性行為方式。,性心理障礙類型,1、同性戀：指在能找到異性對象的情況下以同性作為性愛對象，對異性表示拒絕或冷淡。男女均可發(fā)生。一部份同性戀者隨年齡增長可逐漸轉(zhuǎn)向異性戀。2.露陰癥：在陌生女性面前出其不意的露出生殖器，以取得性的滿足，伴有或不伴有手

15、淫，但無進(jìn)一步性活動的要求。均為男性。,性心理障礙類型,3.窺陰癥：窺陰癥是一種反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)存在的窺視他人性活動或親呢行為，如脫衣作為自己性興奮的偏愛方式。其患病率未明，一般為男性，年齡以20～40歲居多。是一種性偏好障礙，通常能引發(fā)偷看者性興奮和手淫。窺陰癥多發(fā)生于性發(fā)育成熟的男性，需要利用特殊場所（廁所）、特殊手段（用鏡子反射）。,性心理障礙類型,在青少年中發(fā)生的窺陰癥以性好奇為主，但比較懦弱的性格或某次意外無意看見女陰引起性興奮

16、往往是窺陰的重要原因?；颊叩娜烁翊蠖嗖唤∪?，多是內(nèi)向、孤僻、缺乏與異性交往能力，或是婚姻的失敗者。 。4.易性癥：指心理上對自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征恰好相反，持續(xù)存在改變本身生理性別特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望，其性愛傾向?yàn)榧兇馔詰佟?性心理障礙類型,5.戀物癥：指以獲取異性貼身衣物，而非異性本身，取得性的滿足。有時(shí)采取偷竊手段來取得這些東西。幾乎僅見于男性。6.異裝癥：具有正常異性戀的男性反復(fù)出現(xiàn)穿著女性裝飾的強(qiáng)烈愿

17、望，通過穿著女性裝飾可引起性興奮或性滿足。,性心理障礙類型,7.施虐癥與受虐癥：施虐癥是指對異性給予精神和肉體上的折磨以取得性的滿足。受虐癥則以承受這種折磨為滿足。有時(shí)這兩種情況可在同一人身上出現(xiàn)。8.其它：戀獸癥、戀尸癥、戀童癥、摩擦淫癥和自虐癥等。,回顧與總結(jié),1、心理學(xué)常識了解（有病了解）2、大學(xué)生常見的心理疾病了解3、心理學(xué)用來闡述或解釋社會中不可思議的多種問題心理委員職責(zé).(發(fā)現(xiàn)有上述癥狀學(xué)生，及時(shí)上報(bào)及其問題學(xué)生的保