大學生常見疾病

1、大學生常見疾病及預防,大學生常見疾病,人體是一個復雜的統(tǒng)一整體,在人體整個生命活動中，總會出現(xiàn)一些故障和變化，這是由于機體內(nèi)一系列的機能、代謝和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的結(jié)果，從而引起不適的感覺或疾病狀態(tài)。我們應(yīng)該掌握一些基本知識和一般處理方法，有效的進行自我保護和疾病的預防。,第一節(jié) 內(nèi)科常見疾?。?一、上呼吸道感染：（簡稱：上感）1、定義： 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部粘膜急性炎癥，是呼吸道最常見的一種疾病。,2、病

2、原體： 上呼吸道感染由病毒、細菌、或支原體、衣原體感染均可引起。 以病毒感染多見。如：鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。 其次是細菌感染。如溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球均、流感桿菌等。,3、臨床表現(xiàn)：① 普通感冒，俗稱“傷風”，以鼻咽部癥狀為主要表現(xiàn)，多由病毒引起。起初較急有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或隨后出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流清水樣鼻涕，2-3天變稠，可以伴聲嘶、咽痛、咳嗽、嗅覺遲鈍，一般無發(fā)熱及全

3、身癥狀或僅低熱、輕度畏寒、頭痛。 如無并發(fā)癥一般5-7天痊愈。,② 病毒性咽炎或喉炎：病毒性咽炎：表現(xiàn)為咽癢和灼熱感，疼痛不持久，咳嗽少見 病毒性喉炎：為聲嘶、講話困難、咳嗽是疼痛，常伴有發(fā)熱、咽痛和咳嗽。 ③細菌性咽扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引起，起病急，有明顯的咽痛、畏寒、發(fā)熱體溫可以達到39ºC以上。 上呼吸道感染的并發(fā)癥有：急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎、肺炎。,4、診斷：

4、 根據(jù)病史、鼻咽部癥狀和體征、實驗室檢查（血常規(guī)檢查：WBC總數(shù)和分類計數(shù)）和胸部X片檢查，較易診斷。5.治療： 上呼吸道感染一般無特殊抗病毒藥物，一般性對癥治療為主，病人應(yīng)該多飲水、休息、忌煙酒、飲食清淡?？梢赃x用維C銀翹片、抗病毒口服液等藥物治療，如果并發(fā)有細菌感染，可用抗生素治療。,6、預防：① 增強個人體質(zhì)、均衡營養(yǎng)、避免受涼。② 保持環(huán)境通風對流、保持室內(nèi)清潔，注意呼吸道疾病患者的隔離，防止交叉感染。,二、

5、急性氣管、支氣管炎：1、定義： 急性氣管支氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏等原因引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。常見于寒冷季節(jié)或氣候變化時節(jié)，也可由急性呼吸道感染遷延而來。,2、病因：① 感染： 可由病毒、細菌直接感染，也可由上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延至氣管-支氣管所致，常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等，也可在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。② 理化因素：

6、 過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入，對氣管-支氣管粘膜的急性刺激可引起此病。③ 變態(tài)反應(yīng)： 吸入致敏原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子、細菌蛋白質(zhì)引起氣管-支氣管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。,3、臨床表現(xiàn)： 主要癥狀有咳嗽咳痰 起病較急，常有急性上呼吸道癥狀。發(fā)熱、體溫38ºC、咳嗽、咳痰、初為干咳或為少量粘液性痰，隨后痰逐量增多，并轉(zhuǎn)為膿性粘液或膿性痰，偶于痰中帶血，多于3-5天好轉(zhuǎn)，少數(shù)延

7、續(xù)2-3周才消失，若日久可演變成慢性支氣管炎。4、診斷：根據(jù)病史、癥狀體征可作出診斷。,5、預防：①增強體質(zhì)，預防感冒② 戒煙，改善衛(wèi)生環(huán)境、防止空氣污染③避免接觸過敏原或有害氣體,6、治療：以控制感染為主，根據(jù)感染的病原體及藥敏試驗選擇抗生素。一般情況下可選用青霉素、大環(huán)內(nèi)酯素、喹咯酮類及類孢類藥物；咳嗽咳痰可選用止咳化痰平喘藥物，如必咳平、甘草片、氨茶堿等；發(fā)熱者予對癥退熱治療；同時多飲水，注意多休息與保暖。,三、

8、急慢性胃炎1.定義： 指胃粘膜的急慢性炎癥，胃粘膜有充血、水腫、糜爛、出血等改變，甚至一過性淺表潰瘍形成。,2.病因： 病因多樣 急性胃炎的病因包括：急性應(yīng)激、藥物、缺血、膽汁反流和感染。 慢性胃炎的病因尚為闡明，主要病因有幽門螺旋桿菌感染。3、臨床表現(xiàn)：① 急性胃炎：上腹部疼痛、腹痛、食欲減退等消化不良的表現(xiàn)。② 慢性胃炎

9、：上腹部飽脹，以進餐為主，無規(guī)律心窩部隱痛，噯氣，反酸、燒灼感，食欲不振，惡心嘔吐。,4、診斷：可根據(jù)病史、癥狀、胃鏡檢查進行診斷。對慢性胃炎可作幽門螺旋桿菌的檢測。5、治療：抑制胃酸分泌、保護胃粘膜，抗感染。,第二節(jié) 外科常見疾病,一、急性闌尾炎1、急性闌尾炎是外科常見疾病，也是大學生最常見的急腹癥之一。,APENDICITIS AGUDABREVE REVISION BIBLIOGRAFICA,UNIVERSIDA

10、D DE PANAMA. ESCUELA DE MEDICINA. CATEDRA DE CIRUGIA.AUTORES: AGUIRRE CH, AMETHMARQUEZ, AISAPUENTES R, ENRIQUEQUINTERO, SUYINROBINSON, ONDINAVASQUEZ, MELISSA,ANATOMIA DEL APENDICE,Fig.1. Visión ventral

11、de la irrigación del apéndice. (Atlas de Anatomía/Sobota. 19ª Ed. 1988).,Fig.3. Posiciones anatómicas del apéndice vermiforme. Las desviaciones de la posición normal están influe

12、nciadas por la longitud del apéndice y por la sujección y movilidad del ciego. (Atlas de Anatomía/Sobota. 19ª Ed. 1988).,一、闌尾的解剖特點,1．闌尾為一盲管狀器官2．闌尾粘膜及粘膜下含豐富的淋巴組織3．闌尾動脈為一終未動脈無側(cè)支循環(huán)4．闌尾系膜較闌

13、尾短故闌尾易迂曲,二、急性闌尾炎,（一）病因：1 闌尾管腔阻塞 2 細菌入侵（二）臨床分型1急性單純性闌尾炎2急性化膿性闌尾炎3急性壞疽性闌尾炎4闌尾周圍膿腫,（三）臨床表現(xiàn)1癥狀（1）轉(zhuǎn)移性右下腹痛（2）胃腸道癥狀（3）全身癥狀：可有可無，可輕可重視臨床類型而定2體征（1）右下腹壓痛——最常見、最主要體征（2）腹膜刺激征——反跳痛、肌緊張（3）右下腹可能觸及包塊,（4）輔助檢查①結(jié)腸充氣試驗（Rorsing征

14、）②腰大肌試驗③閉孔內(nèi)肌試驗④直腸指診3．實驗室檢查：血象、尿、血生化檢查無特異性視臨床分型而定。,（四）   診斷、鑒別診斷：1．診斷：臨床表現(xiàn)2．鑒別診斷：①與內(nèi)科疾病鑒別，如肺炎胸膜炎等腸系膜淋巴結(jié)炎②與其他外科疾病鑒別：如消化性潰瘍穿孔，膽囊炎、回盲部腫瘤，輸尿管結(jié)石③與婦科疾病鑒別：宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。（五）治療——診斷明確無手術(shù)禁忌均應(yīng)手術(shù)治療闌尾切除術(shù),附：闌尾周圍膿腫

15、治療（六）手術(shù)并發(fā)癥：腹腔膿腫、瘺、門靜脈炎、出血、切口感染、粘連性梗阻、闌尾殘株炎（七）各種特殊類型闌尾炎1、小兒闌尾炎 2、老年人急性闌尾炎3、妊娠合并闌尾炎三、慢性闌尾炎（略）,5、預防： 避免過度疲勞、受涼，養(yǎng)成良好生活習慣，進食細嚼慢咽，保持大便通暢。,二、尿石癥1、 尿石癥包括腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。 尿石癥是常見的疾病，男性多于女性，患病比例約為

16、3：1，在我國多見于長江以南，北方相對少見。,2、病因：①流行病調(diào)查： 泌尿系結(jié)石與年齡、性別、職業(yè)、社會經(jīng)濟地位、飽食成分與結(jié)構(gòu)、水分攝入量、氣體代謝、遺傳因素有關(guān)。②解剖結(jié)構(gòu)異常： 尿路梗塞時導致晶體或基質(zhì)在引流較差的部位沉積，尿液潴留，繼發(fā)尿路感染，利于結(jié)石形成。,③尿液改變：1）形成尿結(jié)石的物質(zhì)排除增加，尿中鈣、草酸或尿酸排出量增加，長期臥床，甲狀腺功能亢進、痛風病人尿酸排除增多等。2）尿PH值改變，

17、堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀，酸性尿中易形成尿酸、胱胺酸結(jié)晶。3）尿量減少，使鹽類和有機物的濃度增高。,常見泌尿系統(tǒng)疾病,臨床表現(xiàn)：上尿路結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石下尿路結(jié)石：膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石上尿路結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石： 主要表現(xiàn)與活動有關(guān)的血尿和疼痛，其程度與結(jié)石部位、大小、后動與否及有無并發(fā)證有關(guān)。結(jié)石越小，癥狀越明顯。若結(jié)石引起腎盂頸部梗阻，可以引起上腹部和腰部鈍痛。結(jié)石引起腎盂輸尿管連接處或

18、輸尿管完全梗阻時，出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈難忍，為陣發(fā)性，并放射至大腿內(nèi)側(cè)。,下尿路結(jié)石：膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石： 典型表現(xiàn)為排尿突然中斷，并感疼痛，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀（尿頻、尿多、尿痛）。若結(jié)石在尿道嵌頓時，表現(xiàn)為急性尿潴留，伴會陰部疼痛，亦可表現(xiàn)為排尿困難，點滴狀排尿和尿痛。4、診斷： 根據(jù)臨床癥狀、體征及輔助檢查（實驗室檢查，X線泌尿系平片、B型超聲檢查），可以確診。,5、治療：① 保守療法：結(jié)石

19、小于0.6cm，光滑，無尿路梗阻，無感染，可先用保守治療法。 1）大量飲水，以增加尿量，降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，同時口服石林通片，促進排石。 2）飲食調(diào)節(jié)，限制含鈣、草酸承付豐富的食物，避免高動物蛋白，高糖和高動物脂肪飲食，食用含纖維豐富的食物。3）控制感染，加用抗生素。4）腎絞痛治療： 止痛：注射阿托品、杜冷丁等。,② 體外沖擊波碎石療法。③ 手術(shù)治療：腎盂、輸尿管切開取石術(shù)。6、預防：

20、 多飲水，多活動，不偏食，不憋尿。 避免劇烈運動和過度勞累。 積極預防尿路感染和解除梗阻的各種因素。,皮 膚 病,,皮膚的結(jié)構(gòu)與功能,皮膚是人體最外層的一個器官，是機體重要的組成部分，他既薄又韌并覆蓋全身。皮膚能保護機體免受外界機械、物理、化學刺激和微生物侵襲，又能反映和參與體內(nèi)的精神、營養(yǎng)的變化。 總面積：成人1.5-2.0m²， 新生兒0.21m² ，

21、嬰兒0.4m²。 總重量：約占人體重量的16％。 皮膚厚度：部位不同厚度有差異，顏面、眼瞼、 等處皮膚比較薄，掌心、腳底最厚。,皮膚的結(jié)構(gòu),表皮表皮網(wǎng)狀棘表皮乳頭真皮皮下組織,角質(zhì)層顆粒層棘狀層基地層黑色素細胞,毛發(fā)動脈靜脈毛發(fā)汗腺開口,痛覺受器 觸覺受器 皮脂腺 豎毛肌 膠原蛋白,毛囊 汗腺 感覺神經(jīng)纖維 自主神經(jīng)纖維

22、 皮下脂肪組織,皮膚的結(jié)構(gòu)與功能,皮膚在顯微鏡下分表皮、真皮、皮下組織三部分 表皮在皮膚的最外層，為角化的復層鱗狀上皮，這一層常被誤認為“灰土”，在洗澡和洗臉時用清潔劑洗去或者用力搓掉。 真皮位于表皮下，他和表皮象齒輪樣結(jié)合很牢固，真皮厚度一般為1-2mm，真皮內(nèi)有大量微細的血管網(wǎng)、神經(jīng)網(wǎng)在進行著復雜的理化、免疫反應(yīng)。 皮下組織也叫淺筋膜，位于真皮下，有大量的脂肪組織散布于疏松的結(jié)締組

23、織中組成。皮下組織厚薄決定一個人的胖瘦，它象一件棉襖具有彈性，調(diào)節(jié)人體的能量代謝。,皮膚的結(jié)構(gòu)與功能,皮膚里還有多種附屬器官： 汗腺、皮脂腺日夜不停地分泌汗液和皮脂來營養(yǎng)滋潤皮膚，調(diào)節(jié)體溫。 毛發(fā)和指甲也各有其特定的功能。,皮膚的結(jié)構(gòu)與功能,皮膚的顏色和紋理因人因部位而異，也受多種因素的影響。 皮膚做為人體的界面，不但在生理上使人適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，而且在心理上表現(xiàn)人際間的愛撫和美感，進行性

24、愛活動和審美感受的重要器官。,為什么說皮外有皮,在肉眼可見的皮膚表面還有一層不可見的微環(huán)境，包括： 物理皮 化學皮 生物皮,為什么說皮外有皮,正常人的皮膚溫度在33ºC左右，皮膚不斷向外界散發(fā)熱量，輻射出以紅外線為主的不同頻譜的電磁波，在皮膚和衣服之間形成了一層具有溫度梯度變化的“物理皮”。因此，紅外測溫儀甚至在夜里也可以遠距離測知人體的溫度。,為什么說皮外有皮,汗腺和

25、皮脂腺分泌的“水”和“油”在皮膚表面形成乳劑狀薄膜呈弱酸性，不但能滋潤營養(yǎng)皮膚，而且含有多種抗菌物質(zhì)和溶菌酶，可隨時消滅有害的微生物，任何人造的護膚品也比不上這張?zhí)烊坏摹盎瘜W皮”。,為什么說皮外有皮,皮膚表面還寄生著數(shù)百種微生物，有病毒、螨蟲、細菌、真菌等，這就是一張“生物皮”，在各部位形成不同的微生態(tài)環(huán)境。在正常情況下這些微生物大都不致病，只有在一定條件下會入侵皮膚引起局部和全身的感染性炎癥。,幾種常見的皮膚病,青年痤瘡 皮膚真

26、菌病 疥瘡 帶狀皰疹,一、 青年痤瘡,病因： 內(nèi)分泌因素、 皮脂的作用 毛囊內(nèi)微生物的作 用。 其次： 飲食和生活習慣、精神因素、化學物質(zhì)、 家族史、氣候等。 臨床表現(xiàn)： 黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、 膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)等這些表現(xiàn)主要在面部，鼻和眼眶 周圍不受侵犯，原因不清。 預防與治療： 改變不良的飲食和生活習慣、轉(zhuǎn)變護膚觀念，使用適合自己的

27、化妝品， 可以口服B族維生素，中藥也有良好的效果，物理療法等。,,,,,二、皮膚真菌病,真菌――是一種真核類的原生生物，包括蘑菇、酵母、神曲、銀耳、靈芝、馬勃、銹菌、霉菌等等大約10多萬種，和人類有關(guān)的有幾百種，能引起人類致病的有幾十種真菌。 真菌病――凡是由真菌引起的疾病都叫真菌病。分深部真菌病、淺部真菌病也叫皮膚真菌病。真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，最適宜溫度為22－35ºC，高溫和低溫都影響其生長。,皮膚真菌病,

28、皮膚真菌病的感染途徑： 公用生活用品、 密切接觸。 足癬發(fā)病高的原因： 足部皮膚沒有皮脂腺從而缺乏抑制癬菌生長的脂肪酸；足部汗腺豐富，汗液中有尿素產(chǎn)生氨以利于癬菌的生長；足部角質(zhì)層比較厚，角蛋白是癬菌的良好營養(yǎng)物；穿鞋襪腳底悶熱，溫度和濕度是癬菌生長的最佳環(huán)境。 臨床表現(xiàn)： 皮膚上有丘疹、水皰、鱗屑、龜裂等并有癢感。 預防與治療： 局部保持干凈干燥，穿透氣性好的鞋襪，不公用腳盆

29、、拖鞋、泳褲等。局部涂抹抗真菌的藥水、軟膏；大面積或多個部位可以考慮口服抗真菌藥，但必須在醫(yī)生指導下使用。,,,,,三、疥瘡,病因： 由疥螨寄生在人體表皮層內(nèi)所引起的一種慢性、 傳染性皮膚病。 傳播途徑： 主要通過密切接觸而傳染。 臨床表現(xiàn)： 皮膚細嫩處有丘疹、丘皰疹、隧道，感覺奇癢 難忍、尤以夜間為甚，影響睡眠和學習。癢搔抓后可合并細菌感染形成毛囊炎、膿皰、濕疹、結(jié)節(jié)等。

30、預防與治療： 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不用別人的生活用品； 早發(fā)現(xiàn)早隔離，治療結(jié)束后衣服被單等要徹底消毒；全身皮膚涂抹10％硫磺軟膏、疥靈霜、優(yōu)力膚軟膏、滅疥靈霜等；癢甚可以口服止癢藥，合并細菌感染的加用抗菌素。,,,,預防與治療,,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不用別人的生活用品； 早發(fā)現(xiàn)早隔離，治療結(jié)束后衣服被單等要徹底消毒； 全身皮膚涂抹10％硫磺軟膏、疥靈霜、優(yōu)力膚軟膏、滅疥靈霜等；癢甚可以口服止癢藥，合并細菌感染的加

31、用抗菌素。,四、帶狀皰疹,病因： 由水痘－帶狀皰疹病毒感染所致。 臨床表現(xiàn)： 春秋季多見；全身不適、乏力， 皮膚有異樣感、蟻走感、灼熱感、疼痛感；皮疹初為紅色丘疹、繼而發(fā)展為丘皰疹、水皰、血皰、結(jié)痂等；多為單側(cè)發(fā)病，皮疹沿神經(jīng)的走行分布；病程一個月左右。 治療： 抗病毒藥；局部使用消炎、止癢、防止繼發(fā)感染的藥；丙種球蛋白＋激素可迅速緩解癥狀、縮短病程；鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)神經(jīng)藥；注意休息避免勞累。,,,預防措