孕產(chǎn)婦生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要

1、廣州市童泰貿(mào)易有限公司,—— 丁富莉,孕婦及乳母的營(yíng)養(yǎng)保健,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕婦生理特點(diǎn),生殖系統(tǒng)變化血液變化循環(huán)系統(tǒng)變化呼吸及消化系統(tǒng)變化泌尿系統(tǒng)變化體重變化代謝變化情緒變化,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期生理特點(diǎn),妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，孕期的營(yíng)養(yǎng)素需要量不完全是母親孕前的營(yíng)養(yǎng)需和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育所需量的簡(jiǎn)單相加。因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的同時(shí)，母體的組成和代謝也發(fā)生了一系列適應(yīng)性變化。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,生殖系統(tǒng)

2、變化,1.陰道 變厚充血2.子宮頸 變厚增肥 3. 子宮 宮體逐漸增大，妊娠末期，子宮由未孕期時(shí)的40～50g增至約1000g，血流量逐漸增加。4. 卵巢 妊娠期卵巢略增大，不排卵。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,血液變化,從孕6周起血容量開始增加，平均增加約1500ml，維持此水平至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞容量約增加500ml，出現(xiàn)血液稀釋。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,循環(huán)系統(tǒng)變化,心臟

3、代償,,,,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,消化系統(tǒng)變化,牙根出血,食欲不振,惡心、嘔吐,腹脹,便秘,牙齒松動(dòng)、牙齦充血、水腫,胃酸、胃蛋白酶↓子宮增大，胃腸被推至上方及兩側(cè),胃內(nèi)容物返流,胃腸蠕動(dòng)減慢、糞便滯留時(shí)間長(zhǎng),,,,,,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,呼吸泌尿系統(tǒng)變化,胸式呼吸，通氣量增大代謝產(chǎn)物增多，腎臟負(fù)擔(dān)加重,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,代謝變化,碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的利用有所改變，能源物質(zhì)通過(guò)胎盤的貯存和轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒。孕婦的甲狀腺

4、功能增強(qiáng)，基礎(chǔ)代謝水平升高。作為胎兒主要能量源的葡萄糖可通過(guò)胎盤以糖原的形式儲(chǔ)存，并經(jīng)過(guò)擴(kuò)散作用自胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)至胎兒；氨基酸可通過(guò)胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；而脂肪酸則可通過(guò)胎盤擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)到胎兒。接近孕末期足月時(shí)，胎兒每日需利用35g葡萄糖、7g氨基酸和1.7g脂肪酸以滿足能量需要。孕末期蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物排出減少，以利于合成組織所需之氮儲(chǔ)留。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,體重變化,孕早期：妊娠反應(yīng)及食欲不振→體重↓孕中后：期胎兒的發(fā)育、體內(nèi)水分的潴留、血液總

5、量增加、蛋白質(zhì)和脂肪的儲(chǔ)存等→體重逐漸↑一般從妊娠第5個(gè)月開始，每周增加約0.5Kg，到足月時(shí)共增加約10～12Kg。妊娠全過(guò)程中，胎兒增長(zhǎng)3．2kg，儲(chǔ)備脂肪4kg，羊水胎盤2kg，子宮、乳房約增2．8kg，總和起來(lái)，孕婦體重要增加12kg左右。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,內(nèi)分泌變化,黃體胎盤,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn),能量蛋白質(zhì)、糖類、脂類維生素礦物質(zhì)其它營(yíng)養(yǎng)素,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期能量需要特點(diǎn)

6、,每日需多增加1．25MJ(300kcal)。孕婦營(yíng)養(yǎng)素吸收率增高，勞動(dòng)量減少，妊娠4個(gè)月至臨產(chǎn)，每日熱能供給量增加0．8MJ(200kcal)。孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長(zhǎng)情況，以防止妊高征或巨大胎兒的發(fā)生。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物,蛋白質(zhì) 孕期母體有關(guān)器官及胎兒的發(fā)育需蛋白質(zhì)950g，如自孕中、后期，每日需增加蛋白質(zhì)攝入量 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦蛋白質(zhì)需要量：

7、 孕早期每天增加5g 孕中期每天增加15g 孕晚期每天增加25g,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類,碳水化合物 母體葡萄糖如果攝入不足，母體需動(dòng)員體內(nèi)脂肪分解，而脂肪氧化不完全時(shí)可產(chǎn)生酮體，酮體過(guò)多母親可發(fā)生酮癥酸中毒，又影響胎兒智能發(fā)育。 低聚果糖： 低聚果糖是體內(nèi)雙歧桿菌的增殖因子，可改善腸道微生物環(huán)境，加強(qiáng)

8、胃腸道消化吸收功能。 低聚果糖不能在人體內(nèi)被消化吸收，屬于低相對(duì)分子質(zhì)量的水溶性膳食纖維，因此可用它來(lái)使糞便變稀、緩解便秘。能很好的改善腸道功能，防止便秘。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物,脂類 脂肪：甘油三酯（由甘油和脂肪酸形成） 類脂：磷脂（如卵磷脂）、固醇（如膽固醇）,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,脂肪酸,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期維生素需要特點(diǎn)—維生素A,城市孕婦中維生素A不充

9、足者約占1／3，農(nóng)村更嚴(yán)重 維生素A維持胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育與母體各組織的增長(zhǎng) 孕期嚴(yán)重缺乏VitA——胎兒腦發(fā)育受損、智力損害；貧困人群中早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及嬰兒低出生體重與母體VitA 缺乏有關(guān)；孕早期VitA攝入過(guò)量(6,000～15,000 μ g/d)→自發(fā)性流產(chǎn)和新生兒先天缺陷；妊娠中、晚期VitA的RNI值：900 μ g/d 可耐受最高攝入量（UL）:2400 μ g/d,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,缺乏維生

10、素D可致孕婦骨質(zhì)軟化、骨盆畸形。在孕婦有低鈣癥狀，血中鈣磷乘積低于40時(shí)，胎兒可有先天性佝僂病。一般孕婦血中VD3隨孕期而下降，故孕婦應(yīng)多接受日光照射。我國(guó)推薦的孕中期維生素D供給量為10μg／d。,孕期維生素需要特點(diǎn)—維生素D,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,胎兒血中維生素E僅為母血含量的1／3，說(shuō)明維生素E經(jīng)胎盤傳遞受限。早產(chǎn)兒在產(chǎn)前維生素E儲(chǔ)備不足，出生后腸道又不能很好吸收，易發(fā)生維生素E缺乏，出現(xiàn)貧血、水腫、皮膚紅疹與脫皮癥狀，重

11、者發(fā)生溶血性貧血。我國(guó)推薦的維生素E孕婦供給量為l4mg／d。,孕期維生素需要特點(diǎn)—維生素E,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,維生素K缺乏性出血癥較多出現(xiàn)于: 1.孕期服用維生素K抑制藥 2.早產(chǎn)兒 3.新生兒,孕期維生素需要特點(diǎn)—維生素K,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,葉酸是DNA合成所必需的，胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，葉酸需要量增加；母親本身胎盤組織的增生、紅細(xì)胞增生等組織合成，需要大量葉酸供給。,孕期維生素需要特點(diǎn)—葉酸,廣州市童

12、泰貿(mào)易有限公司,孕期葉酸缺乏→先兆子癇、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、出生低體重兒及巨幼紅細(xì)胞性貧血；孕初期葉酸缺乏→高同型半胱氨酸血癥，影響胎兒早期心血管發(fā)育；孕初期葉酸缺乏是引起神經(jīng)管畸形最主要原因；孕前補(bǔ)充葉酸和VitB12能↓70%的神經(jīng)管畸形發(fā)病率。在美國(guó)約25%的嬰兒死亡由先天缺陷引起，孕期葉酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一；,孕期維生素需要特點(diǎn)—葉酸,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,葉酸的補(bǔ)充需從圍孕期(計(jì)劃懷孕或可

13、能懷孕前)開始。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議圍孕期婦女應(yīng)多攝入富含葉酸的食物。孕期葉酸的RNI為600μg/d，可耐受水平（UL）1mg/d.,孕期維生素需要特點(diǎn)—葉酸,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,近年孕婦調(diào)查，城市孕婦維生素C攝入量已接近需要量(每天80mg)，農(nóng)村孕婦攝入量仍在40mg／d左右。故應(yīng)增加維生素C攝入量。維生素C可促進(jìn)膠原組織形成，維持骨鉻牙齒正常發(fā)育又參與葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸的過(guò)程，且對(duì)鐵的吸收有利。我國(guó)推薦的孕中期維生素C供

14、給量為130mg／d。,孕期維生素需要特點(diǎn)—維生素C,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕婦實(shí)際攝入的鈣遠(yuǎn)不足。而孕婦對(duì)鈣的需要比未懷孕時(shí)要大，足月的胎兒體內(nèi)共有32g鈣，多是在孕中、后期吸收入胎兒體內(nèi)的，估計(jì)最后1個(gè)月每天要吸收450mg鈣。,孕期常量元素需要特點(diǎn)—鈣,實(shí)際攝入600mg,孕中期1000mg,孕后期1200mg,全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查,孕婦需要量,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期常量元素需要特點(diǎn)—鈣,孕婦缺鈣的危害是十分嚴(yán)重的。鈣的

15、供給不能滿足孕婦對(duì)鈣的需要時(shí)，孕婦骨骼中的鈣就會(huì)被溶解進(jìn)入血液，導(dǎo)致孕婦缺鈣：一是可能會(huì)引起母體小腿痙攣、肌肉抽搐、妊娠高血壓，產(chǎn)后牙齒松動(dòng)、骨盆疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等；二是可能會(huì)影響到胎兒的健康，導(dǎo)致胎兒牙齒、骨骼發(fā)育不完全及骨質(zhì)疏松軟化、血凝不正常、先天性喉軟骨軟化病等。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期常量元素需要特點(diǎn)—鈣,專家建議：每日給孕婦供給1000mg或1200mg的鈣是必要的孕婦懷孕早期，需以膳食為主的其它途徑補(bǔ)充鈣元素約為

16、300—600 mg，懷孕中、晚期，需補(bǔ)充鈣元素約為400—800 mg。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期常量元素需要特點(diǎn)—鈣,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點(diǎn)—鐵,婦女懷孕后，血量明顯增加，鐵的需要量也會(huì)相應(yīng)的增加，整個(gè)孕期約需增加６００毫克左右。胎兒自身造血及身體的生長(zhǎng)發(fā)育都需要大量的鐵，整個(gè)孕期胎兒需要鐵近４００毫克。孕媽媽在分娩時(shí)的出血和嬰兒出生后的乳汁分泌也需要在孕期儲(chǔ)備一定量的鐵，整個(gè)孕期約需２００毫克左右。,

17、廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點(diǎn)—鐵,孕婦對(duì)鐵的消化吸收率比平時(shí)增加2～3倍，吸收的鐵轉(zhuǎn)運(yùn)到胎兒體內(nèi)，使胎兒在出生時(shí)體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備達(dá)300mg左右，可滿足嬰兒在出生后4～5個(gè)月的需要量。即使在母親貧血時(shí)，這種對(duì)鐵的運(yùn)輸也照樣進(jìn)行。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點(diǎn)—鐵,孕婦鐵營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響到胎兒。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及胎盤等附屬物的生成都需要鐵孕媽媽缺鐵就會(huì)發(fā)生貧血，會(huì)使未成熟兒、低體重兒、早產(chǎn)兒的發(fā)生幾率明顯增大

18、。還會(huì)使得分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)、出血量增多，產(chǎn)褥期抵抗力下降。,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點(diǎn)—鐵,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,孕期微量元素需要特點(diǎn)—鋅,一般成年婦女體鋅含量約為1．3g，妊期增至1．7g。羊水中的鋅隨孕周增加而增加，羊水鋅有抑菌效果。早產(chǎn)兒羊水中含鋅低，重度妊高征孕婦血清鋅低于正常，缺鋅可致子宮收縮無(wú)力易致產(chǎn)后出血。鋅與胎兒關(guān)系密切，孕婦嚴(yán)重缺鋅者可致胎兒發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，中度缺鋅可致宮內(nèi)發(fā)育遲緩，免疫

19、功能差，大腦發(fā)育受阻。我國(guó)推薦的孕婦鋅供給量為每天11.5～16.5mg,廣州市童泰貿(mào)易有限公司,惠優(yōu)喜為孕婦設(shè)計(jì)的產(chǎn)品,母嬰葆鐵質(zhì)葉酸片主要成份：天然葉酸、富馬酸亞鐵、葡萄酸亞鐵、刺梨提取物、維生素C、維生素B12適宜人群：孕期、產(chǎn)期、哺乳期婦女鈣孕佳牛乳鈣軟膠囊主要成份：牛奶提取物（乳鈣）、低聚果糖（FOS）、?；撬?、維生素E、亞麻籽油、L－抗壞血酸、維生素K、維生素D3、卵磷脂適宜人群：孕婦、哺乳期婦女及缺鈣人群者,廣