母嬰護(hù)理-新生兒的生理特點(diǎn)

1、母嬰護(hù)理員（月嫂） 主講人：劉洋,第二章 新生兒護(hù)理,新生兒護(hù)理,第一節(jié) 新生兒生長發(fā)育的特點(diǎn),小兒年齡分期,胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期,新生兒根據(jù)出生體重可分為：正常體重兒，指出生體重在2500克～4000克的嬰兒低體重兒，指出生時(shí)體重不到2500克者；極低體重兒，指出生體重低于1500克者；巨大兒，指出生體重超過4000克的嬰幼兒。

2、,新生兒根據(jù)出生胎齡可分為足月新生兒即胎齡超過37周而不滿42者周 早生兒即胎齡超過28周而不足37周者。過期產(chǎn)兒即胎齡達(dá)到或超過42周者。,一、足月新生兒和早產(chǎn)兒,足月新生兒：妊娠滿37周以上，不足42周，出生時(shí)體重大于2500克（2500~4000克），頭圍33

3、~35厘米，身長47~52厘米的新生兒。新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎到生后滿28天。新生兒早期：出生后一周早產(chǎn)兒：妊娠≥28周至<37足周，體重低于2500克，身長不足47厘米的活產(chǎn)嬰兒。,1.足月兒新生兒概念2.新生兒期概念3.早產(chǎn)兒概念,一、降生的瞬間,生存方式和生活環(huán)境的巨大變化 濕潤的羊水被干燥的空氣所代替； 溫度不再是恒定而溫暖的； 黑暗與安靜也被打破； 各種聲、光、形、色刺激紛紛襲來…

4、… 新生兒面臨著生死存亡的斗爭！ 。,二、新生兒的生理特點(diǎn),頭：新生兒頭部占身長的四分之一，剛出生時(shí)頭部可因分娩時(shí)受產(chǎn)道擠壓，出現(xiàn)局部水腫形成產(chǎn)瘤。,,骨骼、肌肉、關(guān)節(jié) ①骨骼：出生后，新生兒不少的骨頭還是軟骨。 ②囟門：新生兒顱骨之間的縫隙較寬，在頭頂前部有一處沒有骨頭的部分，叫前囟門。 ③脊柱：由于脊柱的生理性彎曲尚未形成，脊柱的負(fù)重、支撐能力很差。 ④肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲狀態(tài)。 ⑤關(guān)

5、節(jié)：關(guān)節(jié)不夠牢固，在受到強(qiáng)力作用下，容易發(fā)生脫臼。,①新生兒剛出生時(shí)皮膚覆蓋一層胎脂②新生兒的皮膚紅潤、薄嫩，皮下脂肪較少，體熱容易散失，環(huán)境溫度低時(shí)，新生兒很容易受涼。③皮脂腺分泌旺盛，新生兒鼻子上可有一些黃白色的小點(diǎn)，稱粟粒疹，兩周內(nèi)消失。,皮膚,皮膚：胎脂是指初生嬰幼兒皮膚上有一層白色油脂性物質(zhì)，有保護(hù)皮膚的作用，生后數(shù)小時(shí)開始逐漸吸收，不必洗去，但頭皮、耳后、腋下及其他皺褶處的血液及胎脂宜用溫開水輕輕擦干。由于新生兒皮膚

6、薄，易擦傷導(dǎo)致細(xì)菌感染，臀部出現(xiàn)尿皮疹，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。出生后擦除胎脂，接觸空氣等可發(fā)生紅疹。,頸部； 新生兒頸部短小，要注意頸部是否有胸鎖乳突肌血腫(多在出生后2～3周方才發(fā)現(xiàn))。,胸部：新生兒胸部狹小，乳暈清楚，可有乳腺結(jié)節(jié)。出生時(shí)胸圍較頭圍小1~2厘米。 （一歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等約46厘米。）,腹部： 臍帶 一般7天內(nèi)脫落結(jié)痂，在末脫落前應(yīng)注意檢查包扎，注意臍帶的紗布有無滲血、滲液，發(fā) 出臭味有滲

7、出物時(shí)易發(fā)生感染，須重新結(jié)扎 或包扎，無滲出者不宜任意解開包扎，以免 污染，嬰幼兒的尿布常被排泄物浸濕后也易 污染到臍部。,四肢：新生兒四肢成屈曲狀，指甲達(dá)邊緣，足紋多。,新生兒的生理特點(diǎn),呼吸系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng),新生兒呼吸為40~50次/分早產(chǎn)兒呼吸為50~60次/分腹式呼吸 ，呼吸淺而快，不規(guī)則，有暫停。,1.呼吸系統(tǒng),①心率快。新生兒心率為120~140次/分鐘

8、 ②全身血液總量少，多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢容易發(fā)涼或青紫。,2、心臟和血液,①新生兒胃容量小②胃的入口（賁門）和胃的出口（幽門）幾乎在一個(gè)水平上，賁門又比較松，吃飽以后容易漾奶。③食道短、直，呈漏斗狀,3、消化 系統(tǒng),大便 新生兒一般在生后24小時(shí)開始排便。胎便呈黑綠色糊狀。3~4天胎便可排盡，吃奶后，大便逐漸轉(zhuǎn)成黃色 一般情況下，喂牛奶的嬰兒大便呈淡黃色或土灰色，且多為成形便，常常有便秘現(xiàn)象，而母乳喂養(yǎng)兒多是金黃色的糊

9、狀便，每天排便1～6次甚至更多些。有的嬰兒經(jīng)常2～3天或4～5天才排便1次，但大便并不干燥，仍呈軟便或糊狀便。,①排尿：最初幾天尿量少，每天僅排尿4—5次，生后一周可增至20次左右。②一般新生兒在生后12小時(shí)內(nèi)排尿,4、泌尿系統(tǒng),5、體溫調(diào)節(jié)：易受外界環(huán)境影響保持體溫在36.5－37℃，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫不易穩(wěn)定。因皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱過多，若不注意保暖可發(fā)生硬腫癥；因需水量大，過度保暖使水份

10、喪失明顯增加，或當(dāng)水份攝入不足時(shí)，易引起脫水、高鈉血癥和發(fā)熱，出現(xiàn)脫水熱。,6、免疫系統(tǒng) 新生兒免疫力主要是在出生前通過胎盤獲得的，從初乳中也可獲得一些抗體。因此，用母乳喂養(yǎng)的新生兒，對麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、流腦、流感等沒有易感性，一般不會(huì)患這些傳染病。,①新生兒的腦重約350克，相當(dāng)于成人腦重的1／3左右。②新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量少。③新生兒每天睡眠時(shí)間長達(dá)18—20 小時(shí)。,7、神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒神經(jīng)

11、系統(tǒng)未發(fā)育成熟,,新生兒的本能新生兒出生時(shí)已經(jīng)具備原始反射 如：吸吮反射、覓食反應(yīng)、握持反射、踏步反射等。,①視覺：新生兒剛出生即有光感，適宜的刺激可促進(jìn)視覺的發(fā)育。新生兒在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能出現(xiàn)兩只眼睛不同步， “左顧右盼”的現(xiàn)象。,8、感覺器官,嬰兒一出生視力不如成年人，而且視野很有限，視力只有20cm那么遠(yuǎn)。但是他有探索事物的本能，常常轉(zhuǎn)動(dòng)臉和眼，而且更容易被人的臉?biāo)?聽覺： 新生兒的聽力很好，很敏銳，他對外界的

12、刺激也很敏感，反應(yīng)強(qiáng)烈，容易被人的聲音所吸引，尤其是女性的聲音，因?yàn)樵谧訉m中他習(xí)慣了母親的聲音。 突發(fā)的聲音可引起新生兒驚戰(zhàn)或閉眼。生后兩周左右，新生兒就會(huì)把頭轉(zhuǎn)向聲源。,觸覺 觸覺靈敏，特別是嘴唇、手心、腳心、前額等部位。 撫摸，和母親的身體接觸對于剛出生的孩子是極為重要的，孩子會(huì)覺得這些動(dòng)作可以使他躲在媽媽的保護(hù)下，有安全感。,,味覺： 對甜味濃的液體，吸吮次數(shù)多，喜歡吃；嘗到苦味、酸味就皺眉閉眼、緊閉

13、小嘴。嘗過牛奶的味道就不愿再吃母乳。,嗅覺： 新生兒生后一周左右，就能區(qū)分出母的乳汁與其他人乳汁的氣味。 氣味對嬰兒的意義要比成年人的作用大。當(dāng)嬰兒適應(yīng)了家，他會(huì)更安靜。當(dāng)他蓋上一件母親的衣服，他會(huì)很容易睡著。,新生兒常見的生理改變,生理性體重下降,新生兒由于排泄，皮膚水分蒸發(fā)，吃奶較少，在出生后2～3天內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)體重下降，約下降出生時(shí)體重的6%～9%，隨后體重逐漸回升，大約在第7~10天又恢復(fù)到出生時(shí)的體重，稱生理性

14、體重下降，但如果喂養(yǎng)不當(dāng)，或奶量不足，都可影響體重的增長。如若10天后未恢復(fù)或繼續(xù)下降，應(yīng)尋找原因，給予處理。,生理性黃疸。 大部分新生兒在出生第2～3天出現(xiàn)黃疸， 第4～5天最重，足月兒出生后7-10天逐漸消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第三周，在此時(shí)期嬰幼兒情況良好，無其他癥狀，適當(dāng)提早喂奶促使胎糞排出能在一定程度上減輕黃疸的深度。,新生兒生理性黃疸讓新生兒勤吸吮母乳，保持大便通暢、黃疸會(huì)消退較快。出生后2-3周仍不消退，

15、需到醫(yī)院檢查。 四觀、三勤,陰道出血女性新生兒生后3～5天內(nèi)可有陰道少量出血，持續(xù)3～4天，這是體內(nèi)來自母親的雌激素于出生后突然中斷所致，一般不用處理。,受母親激素影響,乳腺腫大： 部分新生兒于生后3～5天出現(xiàn)乳腺腫大如蠶豆到鴿蛋大小，是由于出生前受母體雌激素影響所致。2～3周后逐漸消退切勿擠壓，以免引起繼發(fā)感染。,新生兒打噴嚏 新生兒常有打噴嚏的現(xiàn)象，尤其是睜開眼睛面對強(qiáng)光時(shí)，這是由于光線同時(shí)刺

16、激了眼睛和鼻部的神經(jīng)，并不是感冒所致，打噴嚏有助于新生兒將鼻內(nèi)的異物排出，阻止灰塵進(jìn)入肺內(nèi)。,打嗝 新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見原因可能是吸入冷空氣，喝了冷的奶或吃奶過急。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對膈肌控制不好易引起打嗝，待新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會(huì)無故打嗝了。新生兒打嗝時(shí)，喂些溫開水，或母乳及溫度適宜配方奶，多數(shù)打嗝可以終止。,溢奶 溢奶是乳汁從口角流出，量不多，有時(shí)一打嗝就吐奶，但寶寶精神良好，吐奶時(shí)

17、無痛苦表現(xiàn)，這種情況一般都屬于生理性。新生兒胃呈水平狀上口(賁門)松馳，下口(幽門)較緊，容量小上松下緊的構(gòu)造使奶水容易溢出，6個(gè)月左右可停止。,“馬牙”：牙齦部位淡黃色米粒大小隆起的顆粒?！吧掀ぶ椤保盒律鷥河搽裰芯€的黃白色小點(diǎn)。,“螳螂嘴”：口腔兩側(cè)有肥厚的頰脂墊 。,新生兒脫發(fā) 新生兒的胎發(fā)是由母體帶出的，大部分新生兒在出生后的2～3周內(nèi)發(fā)生明顯的脫發(fā)。這是由于嬰兒出生后，大部分頭發(fā)毛囊在數(shù)天內(nèi)由成長期迅速轉(zhuǎn)為休止期所致，一

18、般經(jīng)過9～1 2周后，嬰兒的毛囊會(huì)重新形成毛球，重新長出新發(fā)。,色素斑(胎記) 在新生兒骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑，醫(yī)學(xué)上叫胎痣或胎生青記。多為圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，壓之不退色（因皮膚深層色素細(xì)胞堆積所致）。色素斑會(huì)自行消失，不需治療。,新生兒護(hù)理的基本要求 新生兒的生活環(huán)境 ． 居室要清潔，陽光充足，空氣流通，一般的室溫為22～24℃．濕度為55％～65％，低體重兒室溫為24～26℃。夏季室

19、溫高，有空調(diào)的家庭可將室溫調(diào)至26～2 8℃，沒有空調(diào)的家庭可采取降低室溫的辦法，如開窗通風(fēng)或放些冰塊在臉盆里。冬季也應(yīng)該保持每天有一定的通風(fēng)時(shí)間，以保持空氣新鮮，清潔，但不要直接對著新生兒吹風(fēng)。,新生兒用品(一)衣物 新生兒的衣物要寬松、柔軟，最好選用白色或淺色棉布材質(zhì)的衣物，衣物要寬大便于穿脫，衣服不系紐扣，僅用帶子系上即可。(二)尿布 應(yīng)選用柔軟、吸水性強(qiáng)、耐洗的棉織品做尿布．新生兒的皮膚非常嬌嫩，受尿便刺激易發(fā)生

20、紅臀和尿布疹，因此，尿布必須及時(shí)更換和清洗，可用開水燙一下，以達(dá)到殺菌的目的，洗后在陽光下曬干備用。,(三)喂奶器具 母乳喂養(yǎng)有困難，需用牛奶或代乳品等人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要合適，喂奶前可用手腕內(nèi)側(cè)或手背測試一下奶的溫度是否合適。吃剩的奶不可留著下一次吃，以防奶液變質(zhì)。,,室溫22-24℃，濕度55-65％左右隨氣溫的變化，隨時(shí)調(diào)整環(huán)境溫度和衣被包裹，避免溫度過高或過低而出現(xiàn)“脫水熱

21、”和“新生兒硬腫癥”的可能。,,衣著：新生兒內(nèi)衣應(yīng)選擇棉質(zhì)品，不用化纖之類作內(nèi)衣；顏色宜淡，柔軟寬松、穿脫方便、不宜過緊，不宜用帶子捆綁，以便四肢伸展。尿布應(yīng)用柔軟吸水性的棉質(zhì)品，要勤換洗，防止紅臀。,,,,,嬰生兒常見問題護(hù)理,臍疝：寶寶出生后，在臍部會(huì)有一個(gè)圓卵形的腫塊，平臥或安靜時(shí)可自行消失，但哭吵、咳嗽、運(yùn)動(dòng)后腫塊又可突出，這就是臍疝這是一種發(fā)育缺陷，為嬰兒常見的疾病，一般女嬰比男嬰多2-3倍,護(hù)理,臍疝比較嚴(yán)重，應(yīng)盡量避免

22、嬰兒哭鬧、咳嗽等引起臍疝突出的現(xiàn)象可用一枚硬幣置于臍部，并用布帶扎牢，以幫助臍部回納如6個(gè)月后臍疝仍未回納，應(yīng)帶寶寶至醫(yī)院處理,,濕疹癥狀：濕疹是一種皮疹，兩個(gè)月至兩歲之間的寶寶最容易發(fā)病。濕疹通常出現(xiàn)在寶寶的前額、臉頰或頭皮上，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身體的其他部位。表現(xiàn)為干燥、增厚、鱗片樣皮膚，也可能是一些輕微的紅腫，有水泡，或滲出液體，搔抓后可能會(huì)感染。,濕疹是一種與遺傳因素有明顯關(guān)系、與過敏體質(zhì)有關(guān)的自發(fā)性疾病。誘

23、因：1、對某些動(dòng)物蛋白類食物過敏的：如奶粉、魚、蝦、蛋、魚肝油2、喂養(yǎng)過度：奶粉喂養(yǎng)過量、易過敏食物初次添加過多3、消化不良：消化下降對蛋白分解能力下降4、出牙：精神緊張、消化及抵抗力下降5、接種疫苗可誘發(fā),,護(hù)理1、避免攝入過多的蛋白質(zhì)：控制奶粉用量及蛋類攝入量，建議選擇營養(yǎng)素較低的奶粉　 2、避免易過敏食物的攝入：魚、蛋、蝦、蟹等，延遲至七個(gè)月后試著添加，或以豬肉、雞肉、鴨肉等代替魚、蝦、海鮮。母乳喂養(yǎng)的哺乳者也應(yīng)注

24、意控制。濕疹嚴(yán)重的寶寶以植物蛋白代替動(dòng)物蛋白，以豆制品代替奶制品，以減敏奶粉代替普通奶粉 3、衣物：棉制品，注意寶寶的別忘家長的,,,,,,鵝口瘡：鵝口瘡是由于白色念球菌感染引起的疾病，這種病菌大量繁殖，就會(huì)侵蝕口腔黏膜，造成疼痛，嬰幼兒由于疼痛而哭鬧，不愿進(jìn)食。它的典型癥狀是口腔兩頰部位出現(xiàn)大小不等的白斑。與新生兒吃奶留下的奶很難區(qū)別。如果用棉簽?zāi)懿恋魟t為奶斑，擦不掉則為鵝口瘡了。,,停用抗生素：如寶寶長期服用抗生素的歷史，應(yīng)盡快

25、停用抗生素。多吃流食：讓寶寶多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛注意飲食營養(yǎng)和衛(wèi)生：注意飲食衛(wèi)生保持餐具和食品的清潔，母親要保證乳頭清潔，奶瓶、奶頭、碗勺要專用，每次用完后需用煮沸消毒平時(shí)注意清潔寶寶的口腔衛(wèi)生,辨別大便顏色,寶寶出生后1-2天內(nèi)排出墨綠色膏樣大便，為正常大便喂奶后大便逐漸由墨綠色轉(zhuǎn)為黃色喂母乳大便為金黃色，略稀，糞質(zhì)均勻，每天3-7次不等喂牛奶大便呈淡黃色，較母乳者大便

26、干，由于新生兒消化功能不完善，奶汁不能完全消化，有時(shí)也會(huì)有奶瓣，并不是消化不良引起如大便呈蛋花樣或赤豆湯樣為不正常大便，應(yīng)到醫(yī)院就診,厭奶,寶寶厭奶的現(xiàn)象普遍發(fā)生在六個(gè)月之后，甚至有的寶寶在四個(gè)月左右便有厭奶的現(xiàn)象，其發(fā)生的原因很多隨著時(shí)間的流逝，嬰兒的生理發(fā)育及感官功能愈來愈成熟，開始對周遭的環(huán)境產(chǎn)生好奇并喜歡探索，自然就容易對“吃”分心，這該是厭奶的主要原因。四個(gè)月之后可開始替寶寶添加輔食品，寶寶在吃了與牛奶不同的多樣化食物之

27、后，很可能會(huì)“喜新厭舊”，變得不再只鐘情于“牛奶”這種單一口味的東西,,,,,第三節(jié) 生長發(fā)育,一、胎兒的發(fā)育,（1）出生體重：凡胎齡滿37—42周，體重等于或大于2500克，為“足月正常體重兒”，這樣的新生兒適應(yīng)環(huán)境的能力較強(qiáng)。（2）出生身長：足月新生兒平均身長為50厘米，男嬰略長于女嬰。 （3）出生頭圍、胸圍：新生兒的頭圍平均為34厘米。出生時(shí)胸圍比頭圍小1—2厘米。（4）身體各部分的比例：新生兒的體型是頭大，較長的軀干，短

28、小的四肢。,胎兒從受精卵開始發(fā)育全過程,瑞典攝影家奧納特·尼爾森和美國攝影家亞歷山大·特西亞拉斯拍攝的有關(guān)胎兒的杰作，它們將引領(lǐng)我們進(jìn)入一個(gè)奇特的世界——身體的內(nèi)部，細(xì)胞、各種組織以及我們?nèi)绾伪辉杏?、如何在母親的體內(nèi)生長并最終來到這個(gè)世界上。這一切顯得如此神奇和美好，它讓人們感到與自己的身體從未有過的親近。,,一、精子。在性交過程中，大約有3億精子可能會(huì)進(jìn)入陰道。,,二、但是只有一個(gè)精子可能穿過重重障礙，使卵子受精，

29、最終制造出一個(gè)胚胎。,,三、卵子經(jīng)過大約15厘米長的、狹窄的輸卵管向子宮游動(dòng)，它周圍的營養(yǎng)細(xì)胞像一串串美麗的光環(huán)圍繞著它。很快，它將與精子相遇并開始受精的過程。,,,四、一個(gè)精子試圖進(jìn)入卵子的瞬間,,五、此時(shí)精子的頭已經(jīng)鉆進(jìn)去了，我們還可以看到它的中部和尾部，它就像一個(gè)不斷旋轉(zhuǎn)的鉆頭，在尾部拍打的驅(qū)動(dòng)下，努力進(jìn)入卵子。,,,六、第1周，在受精之后幾小時(shí)之內(nèi)，受精卵開始分裂。1周以后，這個(gè)小圓球?qū)⒆约焊街谧訉m壁上。,七、受精后8

30、天，胚芽完成“著陸”，微微嵌入子宮內(nèi)膜，此時(shí)它分裂發(fā)育為幾百個(gè)細(xì)胞。,,,八、受精后第23天，神經(jīng)系統(tǒng)最先開始發(fā)育。此時(shí)開始在胚胎的背部下形成一條管子,九、受精后第32天，這是的胚胎還沒有一只瓢蟲大，不過最初的心臟已經(jīng)形成，眼睛和血管也在這個(gè)時(shí)候具備了雛形。這時(shí)的大腦是一個(gè)有很多細(xì)胞包圍而形成的空腔組成的迷宮。,,,十、受精后第40天，在這時(shí)，人的胚胎和豬、雞或者大象的胚胎看起來沒兩樣。它們都有一條尾巴、卵黃囊和還沒有

31、發(fā)育的鰓。,,十一、受精后第42天，胚胎嗅覺開始發(fā)育。我們可以看到像卡通人物一樣的手，這時(shí)手指還沒有完全發(fā)育。,,,十二、圖中給出了從受精后第28天到第56天胚胎的大小數(shù)據(jù)。,,,十三、圖中給出了胚胎四周大時(shí)食道、腎臟和肺的發(fā)育情況。,十四、圖中給出了此時(shí)椎骨和肝臟的發(fā)育情況。,,,十五、受精后6星期，人形已隱約可見。這時(shí)胚胎的心臟每分鐘跳動(dòng)140~150次，是母親心率的兩倍。,,。,十六、受精后第52天，雖然還沒有

32、一粒葡萄大，胎兒這時(shí)已經(jīng)有了鼻孔和有顏色的眼睛。不過要等到四個(gè)月以后，當(dāng)更多的視神經(jīng)開始發(fā)育的時(shí)候，眼睛才可以感光,,,十七、子宮中的胎兒，仿佛宇宙中飄浮的星斗。,,,十八、第7個(gè)月，體河內(nèi)體外的發(fā)育都基本完成。胎兒長出了趾甲，腦部開始控制體溫，有規(guī)律的呼吸和腸子的收縮。第8個(gè)月，儲(chǔ)存的脂肪將胎兒獨(dú)立起來，并提供能量。逐漸縮小的空間使得胎兒不得不轉(zhuǎn)為我們常見的胎兒位置，而胳膊和腿都靠近胸部。,,,十九、第9個(gè)月，由C

33、T機(jī)和超聲波資料合成的此圖，目的是虛擬再現(xiàn)產(chǎn)婦分娩過程。,,,二十、第10個(gè)月，即將臨盆的胎兒，一個(gè)新的生命誕生了.,生長發(fā)育是學(xué)前兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。生長：指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機(jī)體量的變化，是能觀測到的。發(fā)育：指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化。成熟：指機(jī)體的生長與發(fā)育達(dá)到一種完備狀態(tài)。,二、 小兒的生長發(fā)育,（一）學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的主要規(guī)律1.

34、生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程。 各年齡期按順序銜接，不能跳躍，前一年齡期的發(fā)育為后一年齡期的發(fā)育奠定必要的基礎(chǔ)。身體各部的生長發(fā)育有一定的順序。,,學(xué)前兒童生長發(fā)育分三個(gè)年齡期,嬰兒期：從出生到1歲，也稱乳兒期；幼兒前期：1-3歲，也稱托兒所年齡期；幼兒期：3-6或7歲，也稱幼兒園年齡期。,,“三翻六坐八爬一歲走”,動(dòng)作技能成熟時(shí)間表,“頭尾發(fā)展的規(guī)律”,在胎兒時(shí)期的形態(tài)發(fā)育是頭部領(lǐng)先，其次為軀干，最后為四肢。嬰

35、兒期動(dòng)作發(fā)育順序?yàn)槭紫葧?huì)抬頭，轉(zhuǎn)頭，然后為翻身、直坐，最后才會(huì)站立和行走。,2、生長發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部的生長速度也不均等。,人體的生長發(fā)育是快慢交替的，發(fā)育速度的曲線并不是隨年齡呈直線上升，而是波浪式上升。身體各部的生長速度并不完全相同，身體各部的增長幅度也不一樣，遵循“1、2、3、4”規(guī)律。,波浪式生長發(fā)育速度,生長發(fā)育遵循由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。生長發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期是連續(xù)的過

36、程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，如體重的生長在出生后第一年，尤其是前三個(gè)月增加很快，出現(xiàn)第一個(gè)生長高峰；第二年以后生長速度逐漸減慢；至青春期生長速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰。,“1、2、3、4”規(guī)律,從出生到成年人的生長發(fā)育過程中，頭只長了1倍，頭只長了1倍，軀干增長2倍，上肢增長了3倍，下肢增長4倍。,3、身體各系統(tǒng)的生長發(fā)育不均衡，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)。,人體各器官的發(fā)育分為四種類型：一般型器官的生長；生殖型器官的生長；神經(jīng)型器官

37、的生長；淋巴型器官的生長。,4、每位學(xué)前兒童的生長發(fā)育都有著自己的特點(diǎn)。,,（二）影響學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的因素,遺傳因素環(huán)境因素 營養(yǎng) 體育鍛煉 疾病 生活制度 環(huán)境污染 藥物 氣候和季節(jié)等,遺傳-決定機(jī)體生長發(fā)育的可能性,,環(huán)境-決定機(jī)體生長發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性,主要包括：營養(yǎng)、體育鍛煉、疾病、生活制度等。主要決定著學(xué)前兒童生長發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。學(xué)前兒童生長發(fā)育的過程實(shí)際就是個(gè)體的遺傳因素和環(huán)

38、境因素相互作用的過程。,營養(yǎng)-保證學(xué)前兒童生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),足的營養(yǎng)素可使生長潛力得到最好的發(fā)揮；宮內(nèi)營養(yǎng)不足不僅影響體格生長，還嚴(yán)重影響腦的發(fā)育和以后的學(xué)習(xí)能力；出生后營養(yǎng)不良，可影響體格生長，同時(shí)身體的免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能低下。營養(yǎng)對生長發(fā)育中的學(xué)前兒童的形態(tài)、機(jī)能、會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的或永久的影響。,營養(yǎng)過剩,印度胖嬰：11個(gè)月大的小洛克曼體重有22公斤，每天要喝下5升牛奶、吃掉1公斤糧食。,營養(yǎng)缺乏,“大頭娃娃”：大頭，锃

39、亮的臉蛋，鼓鼓的肚子，兩條腿細(xì)得像青蛙的腿。背部皮膚皺巴巴的，頭發(fā)是灰白色，兩腿發(fā)青。,體育鍛煉-可促進(jìn)學(xué)前兒童的身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的有效手段,可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，增強(qiáng)呼吸和心血管的發(fā)育。充分利用“三浴鍛煉”。,疾病-直接影響學(xué)前兒童的生長發(fā)育,急性感染長期慢性疾病內(nèi)分泌疾病先天性疾?。合忍煨孕呐K病、腎小管酸中毒、糖原累積病等。,合理的生活制度-促進(jìn)學(xué)前兒童生長發(fā)育,科學(xué)安排學(xué)前兒童的生活制度——有足夠的戶外活動(dòng)，適當(dāng)學(xué)習(xí)，豐

40、富的營養(yǎng)和充足的睡眠，促進(jìn)其生長發(fā)育。,生長發(fā)育的影響因素-生活環(huán)境,良好的生活環(huán)境包括：陽光充足空氣新鮮水源清潔無噪音住房寬敞……,生長發(fā)育的影響因素-性別,男、女孩生長發(fā)育各有其規(guī)律與特點(diǎn)；男孩青春期開始較晚，但其持續(xù)時(shí)間較長，故最終體格發(fā)育明顯超越女孩。評估或評價(jià)發(fā)育水平時(shí)應(yīng)分別按男、女標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。,生長發(fā)育的影響因素-孕母情況,胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母的生活環(huán)境、營養(yǎng)、情緒和疾病等各種因素的影響。妊娠早期的病毒性感