性激素類和抗生育藥

1、第32章 性激素類藥物,一、雌激素類藥,常用藥物：雌二醇、炔雌醇、炔雌醚等作用：（1）對(duì)未成年女性：促進(jìn)女性第二性征和性器官發(fā)育、成熟；（2）對(duì)成年女性：保持第二性征，與孕激素協(xié)同作用促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖，維持女性月經(jīng)周期，促進(jìn)陰道上皮增生；（3）大劑量可抑制催乳素，減少泌乳；（4）引起輕度的水鈉潴留，增加骨骼的鈣鹽沉積，加速骨垢閉合。,雌激素,應(yīng)用 子宮發(fā)育不全、卵巢功能不全、閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征、功能性子宮出血、退

2、乳、晚期乳腺癌、前列腺癌及痤瘡等。不良反應(yīng) 常見胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥可因子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而引起的子宮出血，肝功能不良者慎用。,二、抗雌激素類藥,氯米芬：雌激素受體阻斷藥，用于無(wú)排卵性的閉經(jīng)和不孕癥。他莫昔芬：抑制依賴雌激素才能持續(xù)生長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞，用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。雷諾昔芬：用于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,孕激素類藥,黃體酮、甲羥孕酮、炔諾酮等作用：（1）影響子宮：利于孕

3、卵著床、胚胎發(fā)育，降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性；（2）影響卵巢：抑制排卵；（3）影響乳腺：促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；（4）影響代謝：排鈉利尿，輕度升高體溫。,第二節(jié) 孕激素和抗孕激素藥,一、孕激素類藥：黃體酮、安宮黃體酮等應(yīng)用:先兆性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、功能性子宮出血、痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥等。不良反應(yīng):長(zhǎng)期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮、月經(jīng)減少，并誘發(fā)陰道真菌感染。大劑量黃體酮可致胎兒生殖器畸形。,二、抗孕激素藥,米非司酮：抗著床，緊急避孕

4、。孕三烯酮：環(huán)氧司坦：,第三節(jié) 雄激素類藥,藥物：睪酮、甲睪酮、丙酸睪酮等作用：（1）促進(jìn)男性第二性征和生殖器官發(fā)育，有抗雌激素樣作用；（2）蛋白同化作用，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收；（3）促進(jìn)紅細(xì)胞生成素的分泌，刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白增加。,雄激素,【應(yīng)用】 男性性腺功能減退、無(wú)睪癥、隱睪癥；功能性子宮出血、晚期乳腺癌；老年骨質(zhì)疏松和小兒再生障礙性貧血?！静涣挤磻?yīng)】 女性男性化，男性性欲亢