常見(jiàn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

1、常見(jiàn)中醫(yī)技術(shù)臨床應(yīng)用,中醫(yī)科---孫悅,,,1.經(jīng)絡(luò)的概念,經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，網(wǎng)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通人體內(nèi)外環(huán)境的通路。 中醫(yī)在臨床診斷辯證上，在中藥作用歸經(jīng)上，在針灸，推拿刮痧選穴選區(qū)上，在氣功導(dǎo)引運(yùn)氣上，都以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)。,2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)系統(tǒng):經(jīng)脈——十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈. 絡(luò)脈——浮絡(luò)、孫絡(luò)、12經(jīng)筋、12皮部.十二正經(jīng)：手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包 經(jīng)、手

2、 少陰心 經(jīng)）、手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手 少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)）、足三陰經(jīng)（足 太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)），足三 陽(yáng)經(jīng)（足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱 經(jīng)）. 奇經(jīng)八脈:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、 陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈的總稱。,肺

3、 經(jīng) ：呼吸系統(tǒng)、甲狀腺、皮膚 .　　大腸經(jīng)：結(jié)腸、直腸、上呼吸道（副鼻竇、咽喉為主） 顏面下部 皮膚、口腔 .　　胃 經(jīng) ：胃、乳腺、膝關(guān)節(jié) .　　脾 經(jīng) ：免疫、內(nèi)分泌、腫瘤、結(jié)石. 　　心 經(jīng) ：心臟、血管、大腦、神志病 .　　小腸經(jīng) ：十二指腸、空腸、回腸、肩關(guān)節(jié) .　　膀胱經(jīng) ：脊椎、泌尿、生殖系統(tǒng)、關(guān)節(jié). 　　腎 經(jīng) ：生殖、 泌尿系統(tǒng)、腰、腦、耳、骨骼系統(tǒng).

4、 　　心包經(jīng)：心臟、血管. 　　三焦經(jīng) ：淋巴系統(tǒng)、炎癥. 　　膽 經(jīng) ：膽囊、膽道、神經(jīng)、微血管、呼吸. 　　肝 經(jīng) ：肝臟、眼、生殖器、神經(jīng)、筋膜.奇 經(jīng)：即：奇經(jīng)八脈，是指督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、 陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈的總稱。,3.具體脈絡(luò)與主治,刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板，瓷匙等物，在患者體表一定的部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達(dá)到疏通腠理、逐邪

5、外出為目的的一種治療方法。,,一 、刮痧法的概念,痧的定義,痧是疾病在其病程中，由于病毒的侵害，細(xì)菌毒素或毒物毒性的作用，可見(jiàn)粘膜肌膚之下呈現(xiàn)出血點(diǎn)或充血點(diǎn)，狀如沙粒，或散在、或密集、或聚集成片、或融合成斑塊，中醫(yī)統(tǒng)稱為痧或痧癥，這些毒素叫痧毒。,二 . 刮痧的理論基礎(chǔ),根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈，遵循“急則治其標(biāo)”的原理運(yùn)用手法強(qiáng)刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，祛邪解表，清熱解毒，行氣止痛，健脾和胃等效用。,三. 刮痧的適應(yīng)癥,1.內(nèi)科

6、病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病 、中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種神經(jīng)痛 、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、膽絞痛、胃腸痙攣和失眠、多夢(mèng)、神經(jīng)官能癥等病癥。除慎用 癥和禁忌癥以外的各種病癥，包括一些疑難雜癥均可用全息經(jīng)絡(luò)刮痧法治療。,2.外科病癥：以疼痛

7、為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，外科如痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。,3.兒科病癥：營(yíng)養(yǎng)不良、食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。 4.五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退 、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等

8、病癥。 5.婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。6.保?。侯A(yù) 防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、美容等。,四.刮痧的禁忌癥,,,1.孕婦的腹部、腰骶部，婦 女的乳頭禁刮.2.有出血傾向的疾病如白血 病、血小析減少等需慎刮.3.皮膚高度過(guò)敏，或患皮膚 病的人禁刮.4.久病年老、極度虛弱、消 瘦者需慎刮.5.醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)渴 、過(guò)度疲勞者禁刮。,

9、五. 刮痧的順序及手法,機(jī)體的整 體刮拭順序應(yīng)該按照從 上到下，從左到右的順序進(jìn)行：頭 部→背部 →腰部→胸部→腹部→四 肢。,刮痧療法的手法,1.平刮法：,手持刮痧板向刮方拭向傾斜15度以下，刮拭時(shí)力度稍重，并放慢速度。,2.面刮法,手持刮痧板，將刮痧板的長(zhǎng)邊接觸皮膚，向刮拭方向傾斜45℃，自上而下，或由內(nèi)至外單方向直線刮拭，中途不能變換方向，更不能來(lái)回刮拭。,3.點(diǎn)按法,手持刮痧板，刮痧板角垂直于穴位，由輕至重向下按壓，

10、片刻后迅速抬起。,4.厲刮法,手持刮痧板，刮痧板的一角垂直于穴位，刮痧時(shí)刮痧板不離皮膚，施加壓力后在3cm范圍內(nèi)進(jìn)行左右或前后摩擦刮拭。,5.平面按揉法,手持刮痧板，用刮痧板的平面傾斜20℃按于穴位上，進(jìn)行柔和、緩慢旋轉(zhuǎn)，刮痧時(shí)刮痧板不離皮膚，按壓力度滲透于肌肉、皮膚組織。,6.垂直按揉法,手持刮痧板，呈90℃按壓穴位，柔和、緩慢的旋轉(zhuǎn)，刮痧時(shí)刮痧板不離皮膚，按壓力度滲透于肌肉、皮膚組織。,7.斜刮法,用刮痧板的邊緣，接觸皮膚表面，向刮

11、拭方向傾斜45℃，順著骨骼、肌肉的走向?qū)ρㄎ贿M(jìn)行反復(fù)刮拭，刮拭手法更輕一點(diǎn)。,(六) 告知,1.刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點(diǎn)或瘀斑數(shù)日方后可消失。2.刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺(jué)。,九. 刮痧如何診斷疾病,用痧的顏色：淺 紅 ---陰虛火旺，氣血兩虛。紫而暗 ---氣滯血瘀，血脂高，有熱邪。紫點(diǎn)狀且深淺不一 ---氣滯血瘀癥。黑紫而暗---表示供血不足，行經(jīng)不暢。,灸法的定義,灸，灼燒的意思。灸法主要是以艾絨為主要原

12、料，制成艾條或者艾柱，點(diǎn)燃后在人體某穴位或患處熏灸，通過(guò)艾草在燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的藥性，借灸火的熱力透入刺激穴位，給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到防治疾病目的的一種方法?！夺t(yī)學(xué)入門·針灸》載：“藥之不及，針之不到，必須灸之?！?孟子曰：七年之病，求三年之艾,灸用材料,施灸的原料很多，但以艾葉作為主要灸料。艾屬草菊科多年生草本植物，我國(guó)各地均有生長(zhǎng)，以蘄州產(chǎn)者為佳，故有“蘄艾”之稱。艾葉氣味芳香，辛溫味苦，容易燃

13、燒，火力溫和，故為施灸佳料?！睹t(yī)別錄》載：“艾味苦，微溫，無(wú)毒，主灸百病?！?三、灸法的種類,直接灸 化膿灸 （瘢痕灸） 非化膿灸（無(wú)瘢痕灸） 艾炷灸

14、 隔姜灸 間接灸 隔蒜灸 隔鹽灸

15、 隔藥餅灸 溫和灸 艾灸類 懸起灸 回旋灸

16、 雀啄灸 艾條灸 灸法 太乙神針 實(shí)按灸 雷火神針

17、 溫針灸 溫灸器灸 非艾灸類 燈火灸 天灸,,,,,,,,,,（1）直接灸①瘢痕灸（化膿灸）施灸時(shí)先將所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增強(qiáng)粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，

18、方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于艾火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時(shí)可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5~6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。施灸前必須征求患者同意合作后方可使用本法。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。,（2）間接灸,①隔姜灸 將鮮姜切成直徑大約2-3厘米，厚約0.2~0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)

19、灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。,（二）用途治療各種疼痛性疾病、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、靜脈炎、末梢神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、腹痛、腹瀉、扭傷、中風(fēng)、高血壓及內(nèi)、外、婦、兒、五官科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等各種疾病。具有確切的治療和保健作用。,（三）施灸的禁忌1．對(duì)實(shí)熱證、

20、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜灸療。2．對(duì)顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，不宜采用瘢痕灸。3．孕婦的腹部和腰骶部也不宜施灸。,概 述,定義：拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排 除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，產(chǎn)生刺激， 使被拔部位的皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。拔罐法，或稱吸筒療法，古稱角法。 特點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、使用安全、便于推廣應(yīng)用。,一 .罐的起源與發(fā)展,1、用具：獸角→竹罐→陶罐→玻

21、璃罐 抽氣罐 電拔罐,（一）罐的種類,常用的有竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、抽氣 罐四種。,二.拔罐的作用機(jī)理,中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、消腫止痛現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為拔罐療法從三個(gè)方面對(duì)機(jī)體發(fā)生作用： （一）負(fù)壓

22、作用 （二）溫?zé)嶙饔?（三）調(diào)節(jié)作用,,（一）單罐 單罐獨(dú)用，適用于病變范圍較小部位或 壓痛點(diǎn)。（二）多罐 多罐并用，適用于病變范圍較廣泛的疾病。,（三）留罐 留罐又稱坐罐，即將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置于施術(shù)部位10~15分鐘，然后將罐起下。此法是常用的一種方法，一般疾病均可應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可應(yīng)用。,（五）閃罐　　閃罐即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，

23、起下拔住，直至皮膚潮紅、充血、或瘀血為度，多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的患者，如小兒、年輕女性的面部。,（六）刺血拔罐,刺血拔罐又稱刺絡(luò)拔罐，即在應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點(diǎn)刺的部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分鐘，多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。,八 .適應(yīng)疾病及主要穴位,[呼吸系統(tǒng)適應(yīng)癥] 急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、

24、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、風(fēng)門、肺俞、膺窗。 [消化系統(tǒng)適應(yīng)癥] 胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過(guò)多癥。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門。 [急性及慢性腸炎] 主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。,七.禁忌癥,1.高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。2.皮膚潰瘍、水腫及大血管處、急性外傷性骨折。3.孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。4.精神分裂癥、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。,一、概述,穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體穴位，通過(guò)局部

25、刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行、調(diào)整臟腑功能、滑利關(guān)節(jié)，達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)的作用，從而增強(qiáng)人體抗病能力，達(dá)到防病保健的目的。,三、適應(yīng)癥,穴位按摩的適應(yīng)癥非常廣泛，關(guān)鍵在于是否掌握手法的使用原則。掌握了正確的使用方法，對(duì)于病癥確實(shí)有預(yù)防與治療的效果。,四、禁忌癥,高危病人、酒醉、神志不清、各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。,六、常見(jiàn)病穴位按摩,[扁桃腺疼痛] 指壓“合谷”對(duì)于治療扁桃腺疼痛非常有效，合谷

26、穴不僅能治扁桃腺疼痛，對(duì)于感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛以及婦科病也有效。,頭部按摩穴位圖,中藥足浴療法 是指選擇適當(dāng)?shù)乃幬锼搴?，然后進(jìn)行足藥浴，讓藥液離子在水的溫?zé)嶙饔煤蜋C(jī)械作用下通過(guò)粘膜吸收和皮膚滲透進(jìn)入到人體血液循環(huán),進(jìn)而輸布到人體的全身臟腑達(dá)到防病、治病的目的。,,腳被譽(yù)為人體的“第二心臟”，人體的臟腑、器官在足部均有各自的對(duì)應(yīng)反射區(qū)，腳的脂肪層薄、保溫差，又距離心臟最遠(yuǎn)、血供差，所以腳掌皮膚溫度最低，很易受外界刺激的影響。一旦腳

27、部受涼，人體抵抗力會(huì)明顯下降，病邪會(huì)乘虛而入，引起多種疾病。通過(guò)溫水中藥泡腳，藥性經(jīng)皮滲透，以及借助藥物蒸汽及藥液熏洗，可以起到有效治療的作用，還可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，加快機(jī)體各種代謝廢物、各種毒素的有效排泄，活血通絡(luò)、滋養(yǎng)肌膚、改善睡眠。,,,,,,,,,四、 適應(yīng)癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎 、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、以及原因不明的關(guān)節(jié)疼痛性病癥； 頸椎病、肩周炎、腰背部疼痛、腰椎間盤病變；手足麻木、疼痛、惡風(fēng)寒等病癥；高

28、血壓病、頭痛、面癱、腦血栓、中風(fēng)后遺癥等心腦血管病癥；感冒、咽炎、 失眠；腹脹、便秘等胃腸疾??；遺精、陽(yáng)痿、早泄、痛經(jīng)、盆腔炎、卵巢囊腫、附件炎、乳腺增生等生殖系統(tǒng)疾病，亦適用于保健、美容、塑體、祛痘、祛皺等。,,,,,,,,,五、 禁忌癥,1.妊娠及月經(jīng)期中的婦女，因?yàn)橹兴幾阍】赡軙?huì)刺激到婦女的性腺反射區(qū)，從而對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生不利影響。2.患有各種嚴(yán)重出血的病人，如吐血、便血、腦出血、胃出血等。3.腎衰竭、心力衰竭、心肌梗死、肝

29、壞死等各種危重病人，由于病情很不穩(wěn)定，對(duì)足部反射區(qū)的刺激可能會(huì)引起強(qiáng)烈反應(yīng)，使病情復(fù)雜化。,2.足浴的溫度：應(yīng)以能耐受為限，足浴時(shí)感覺(jué)輕松舒適的溫度為適宜。一般可控制40～5O℃，效果較好，老人和兒童不宜過(guò)高，足浴時(shí)隨時(shí)添加熱水，以保證較恒定的療效，添加開(kāi)水時(shí)，應(yīng)防止?fàn)C傷。,4.一些急性傳染病、急性中毒、外科急癥患者，如外傷、骨折、燒傷、穿孔、大出血等，可能會(huì)耽誤病情，從而貽誤治療最佳時(shí)機(jī)。5.精神高度緊張、身體過(guò)度疲勞之人，及大怒、