常見內(nèi)科疾病中醫(yī)護(hù)理賈瀾

1、常見內(nèi)科疾病的中醫(yī)護(hù)理,賈 瀾,壹,貳,叁,肆,胸痹,中風(fēng),胃痛,消渴,目 錄,胸痹是以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心，或發(fā)展為真心痛。,概述,胸痹,胸痹的病位在心，與肝、脾、腎三臟功能的失調(diào)有密切的關(guān)系。總屬本虛標(biāo)實，一般發(fā)作期以標(biāo)實為主，緩解期以本虛為主。,病因病機(jī),絞痛、形寒肢冷、蒼白,盜汗、腰膝酸軟、耳鳴,隱痛、氣短、易汗出,氣短、自汗、

2、寒象,悶重、痰多、苔膩,脹悶、嘆息、情志,刺痛、瘀斑、脈澀,枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯,天王補心丹合炙甘草湯,生脈散合人參養(yǎng)榮湯,參附湯合右歸飲,瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯,柴胡疏肝散,血府逐瘀湯,胸痹的辯證施護(hù),心血瘀阻證,氣滯心胸證,痰濁閉阻證,寒凝心脈證,氣陰兩虛證,心腎陰虛證,心腎陽虛證,,飲食護(hù)理：,宜清淡之品，如瘦肉、魚、蔬菜、水果等，可飲少量低度酒以活血化瘀。,用藥護(hù)理：,湯藥宜溫?zé)岱?宜食理氣化滯之品，如柑橘、金橘、白蘿卜

3、、陳皮粥等。,湯藥宜溫服。,宜食健脾化痰之品，如竹筍、白蘿卜、薏苡仁等，忌肥甘。,湯藥宜溫?zé)岱?宜食溫?zé)嶂罚捎蒙倭扛山?、川椒調(diào)味，忌生冷和寒涼食物。,湯藥宜溫?zé)岱?宜食補氣養(yǎng)陰之品，如山藥粥、蓮子羹、百合粥。,湯藥宜溫服。,宜食滋陰清補之品，如木耳、銀耳、百合綠豆粥等。,湯藥宜溫服。,宜食溫補之品，如枸杞、桂圓、韭菜、生姜、羊牛肉等，忌食生冷瓜果。,湯藥宜溫?zé)岱?中風(fēng)是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼?斜，不語或言語蹇澀為

4、主要特征的一種病證。本病一年四季皆可發(fā)病，但以冬春兩季為多見。,概述,中風(fēng),本病病因較多，從臨床看，以內(nèi)因引發(fā)者居多。中風(fēng)的發(fā)生，歸納起來不外虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）。,病因病機(jī),口黏痰多、舌質(zhì)暗紅、苔黃膩,面白唇暗、四肢不溫、苔白膩,面紅耳赤、舌質(zhì)紅、苔黃膩,鼻鼾息微、二便自遺、脈微,腰膝酸軟、少苔或無苔,目眩、苔黃,肌膚不仁、苔膩、脈滑,,,鑒別：有無神志不清,桃

5、仁承氣湯,滌痰湯,羚羊鉤藤湯,參附湯合生脈散,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,天麻鉤藤飲,真方白丸子,中風(fēng)的辯證施護(hù),風(fēng)痰阻絡(luò)證,風(fēng)陽上擾證,陰虛風(fēng)動證,痰熱腑實證,痰火瘀閉證,痰濁瘀閉證,陰竭陽亡證,,飲食護(hù)理：,用藥護(hù)理：,以清淡、易消化為原則，多食水果、蔬菜和含纖維素的食物，忌肥甘、甜膩、辛辣、助火生痰之品。,禁辛香走竄之品。,湯劑宜溫服。,宜甘寒之品。,湯劑宜涼服。,宜養(yǎng)陰清熱之品。,湯劑宜溫服。,宜清熱化痰潤燥之品。,湯劑宜涼服。,宜富有營養(yǎng)的流

6、質(zhì)。,湯劑宜少量多次涼服。,宜偏溫性食物，忌食生冷。,湯劑宜溫服。,宜富有營養(yǎng)的流質(zhì)。,湯劑宜熱服。,胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主要表現(xiàn)的病證。因胃脘部位接近心窩，故歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中所謂的“心痛”“心下痞痛”，多指胃痛而言。,概述,胃痛,本病的病位在胃，與肝脾關(guān)系密切。胃為陽土，喜潤惡燥，為五臟六腑之大源，主受納，腐熟水谷，其氣以和順為降，不宜郁滯。外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃虛弱等皆可引起胃氣郁滯，胃失和降而發(fā)生

7、胃痛。,病因病機(jī),灼痛、心煩易怒、苔黃,隱隱灼痛、饑不欲食、舌紅少津,刺痛、日輕夜重、黑便、脈澀,空腹痛、喜溫喜按、大便溏薄,脹悶、嘆息、與情志有關(guān),噯腐吞酸、嘔吐不消化食物,胃痛暴作、脈緊,化肝煎加減,一貫煎合芍藥甘草湯加減,失笑散合丹參飲加減,黃芪建中湯加減,柴胡疏肝散加減,保和丸加減,良附丸加減,胃痛的辯證施護(hù),寒邪客胃證,飲食停滯證,肝氣犯胃證,肝胃郁熱證,瘀血阻滯證,胃陰虧虛證,脾胃虛寒證,,飲食護(hù)理：,用藥護(hù)理：,宜食姜、蔥

8、、胡椒、芥末、大蒜等性溫?zé)崾澄镒髡{(diào)料，食療方：高良姜粥。,湯劑宜熱服。,宜寬中理氣消食之品，如蘿卜、金橘、雞內(nèi)金等，痛劇時，暫禁食。,湯劑宜溫服。,宜行氣解郁之品，如蘿卜、金橘餅，忌南瓜、土豆、山芋等壅阻氣機(jī)之品。,湯劑宜溫服。,宜疏肝泄熱之品，如綠豆湯、荷葉粥，食療方：梔子仁粥。,湯劑宜涼服。,宜行氣活血之品，如果茶、山楂。,湯劑宜溫服。,宜益胃養(yǎng)陰生津之品，如百合、銀耳、麥冬粥；注意補充津液，多飲水或果汁。,湯劑宜偏涼少量頻服。,宜

9、溫中健脾之品，如龍眼肉、山藥等；胃痛時可飲生姜紅糖茶。食療方：姜橘椒魚羮。,湯劑宜熱服，藥后進(jìn)熱粥熱飲。,消渴是以多飲、多食、多尿、消瘦（簡稱為“三多一少”）、乏力，或尿有甜味為主癥的一種病證。,概述,消渴,稟賦不足、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、勞欲過度，致陰虛燥熱而致病，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰越虛則燥熱越盛，燥熱越盛則陰越虛。病變部位主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。,病因病機(jī),腰膝酸軟、頭暈耳鳴,多食易饑、大便干燥,腰膝酸軟、

10、畏寒肢冷、陽痿,煩渴多飲、口干舌燥、舌邊尖紅,,中消,六味地黃丸加減,玉女煎加減,金匱腎氣丸加減,消渴方加減,,中消,消渴的辯證施護(hù),肺熱傷津證,胃熱熾盛證,腎陰虧虛證,陰陽兩虛證,,飲食護(hù)理：,用藥護(hù)理：,宜鮮蘆根、天花粉、麥冬、沙參等泡水代茶飲。,湯劑宜溫涼服。,宜食苦瓜、菠菜、白菜、蘿卜等清熱養(yǎng)陰生津蔬菜，饑餓時嚼食生花生或葉類新鮮蔬菜。,湯劑宜涼服。,宜食補腎之品如芡實、核桃、黑豆或枸杞肉絲、桑椹粥等，可生地黃、枸杞子各15g煎