中醫(yī)護理方案

1、中醫(yī)護理方案質(zhì)量管理模式 及評價體系的構建,湖北省中醫(yī)院萬長秀,,,,為什么？態(tài) 度,,,,,怎么樣？行 動,,,是什么？認 知,,背景,護理方案實施,管理模式及評價體系,體會思考,一、背景—中醫(yī)護理面臨的機遇和挑戰(zhàn),2011年，全國中醫(yī)護理重點?？茀f(xié)作組成立（56家）2012年，中醫(yī)護理學科建設單位增補2013年，國家臨床重點專科首次設立中醫(yī)護理（19個?？?，每個投入150萬)中醫(yī)護理方案——中醫(yī)護理重點?？平?/p>

2、設抓手,第一批協(xié)作組成員56家醫(yī)院，完成13個疾病中醫(yī)護理方案梳理整合工作第二批協(xié)作組成員167家醫(yī)院，完成57個疾病中醫(yī)護理方案梳理整合工作,一、背景—中醫(yī)護理方案制定,,組長單位根據(jù)專家意見修改，報國家局，形成（試行稿）,,二、護理方案的實施領導重視，周密部署,任,,,,二、護理方案的實施領導重視，周密部署,任,,,,,二、護理方案的實施 實施前培訓,培訓目的達成共識，利于實施培訓的對象護士醫(yī)生培訓的內(nèi)容

3、方案解讀表單使用實施流程,,疑難病例討論護理三級查房護理會診護理臨床小課?？谱o理小組活動,提高護士專業(yè)能力,培訓形式,,,方案實施前的準備----相關準備,表 單： 1、護理文書：體溫單、首次護理記錄單、護理記錄單等 2、病例基本信息匯總表 3、中醫(yī)護理方案應用效果評價表 4、?？谱o理評估單：壓瘡、跌倒、 輸血、轉(zhuǎn)運、……規(guī) 范（SOP）： 中醫(yī)護理技術（中

4、藥貼敷、中藥熏蒸、中藥離子導入、藥熨、中藥塌漬、艾灸、拔火罐、穴位注射、穴位貼敷等）制 度： 中醫(yī)護理查房、會診、病例討論、危急值報告、隨訪制度 專科護理質(zhì)量指標： 臥床病人肺部感染發(fā)生率（%），留置尿管病人泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率（%）等宣 教： 中醫(yī)特色的健康教育、病友會、工休會,,二、護理方案的實施,,,,二、護理方案的實施,二、護理方案的實施,臨床實施,依從性效果判斷標準耳穴埋豆依從性：不（

5、0—1次），部分（50%)中藥足部泡洗依從性：不（0—1次），部分(50%),護理方案框架結構,一、常見證候要點（依據(jù)210個病種中醫(yī)診療方案辨證分型）二、常見癥狀/證候施護三、中醫(yī)特色治療護理四、健康指導五、護理難點六、護理效果評價,,,護理方案的實施流程,,,,,,,,,,,醫(yī)護查房溝通,,,,5,6,1,4,3,2,,,,,,以病人為中心,,患者入院評估,確定治療護理方案并實施,實施中醫(yī)護理方法和技術,疾病健康教育,

6、實施效果評價及難點分析,實例分析：中風病 （急性期）,,2013.9.1,我院13個病種中醫(yī)護理方案臨床實施病例統(tǒng)計,,中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告（體例）,一、基本情況,優(yōu)勢病種名稱（中西醫(yī)病名 ） 應用時間 應用科室數(shù) 應用病例數(shù) 不同辨證分型病例數(shù) 主要辨證施護方法 主要中醫(yī)護理技術 平均住院日等,二、方案應用情況分析,中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告（體例）,主要辨證施護方法 中醫(yī)護

7、理技術應用情況,（一）主要中醫(yī)護理措施應用情況,,,二、方案應用情況分析,中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告（體例）,（二）依從性和滿意度分析,患者對中醫(yī)護理技術的依從性和滿意度 患者對健康指導的滿意度,三、護理效果評價與分析,癥狀、體征 改善情況 等方面分析,明確中醫(yī)護理效果關鍵點圍繞每個關鍵點分析詳細分析3個典型病例,中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告（體例）,四、中醫(yī)護理作用分析,依據(jù)主要癥狀、體征及病情變化：

8、 對中醫(yī)護理技術優(yōu)勢與不足和難點進行分析； 結合西醫(yī)護理現(xiàn)狀進行分析。,中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告（體例）,,五、本?？破渌嗅t(yī)護理方法應用情況,中醫(yī)護理方案以外的具有?？铺厣闹嗅t(yī)護理方法的名稱、使用率、效果、費用等。,中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告（體例）,,附：病例基本信息匯總表,姓名性別病歷號聯(lián)系電話應用科室出入院時間責任護士職稱,中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告（體例）,,,護理部,科護士長,科室,

9、,制定方案、分配任務，制定評分細則組織培訓，組織檢查,,指導、督查方案的臨床實施工作,,,三、質(zhì)量管理模式與評價體系,,三級管理模式,臨床實施，數(shù)據(jù)資料的收集和整理，效果評價，方案的優(yōu)化、護理難點的解決措施，形成效果評價總結。,三、質(zhì)量管理模式與評價體系,評 價 標 準 體 系,,,中醫(yī)護理方案指標體系（參考）,中醫(yī)護理質(zhì)量指標（參考）,中醫(yī)護理質(zhì)量指標（參考）,中醫(yī)護理質(zhì)量指標（參考）,中醫(yī)護理方案的作用：形成了中