小學生意外傷害的常見處理措施

1、小學生意外傷害的常見處理措施,張店區(qū)中醫(yī)院外科 周立紅,小學生年齡小，且大都好動，日常生活中往往容易發(fā)生一些小的意外傷害。如同學們在玩耍時、在體育運動中，不小心發(fā)生碰撞跌倒了，用刀削果皮或鉛筆時割傷了手指，或是不小心被熱開水燙傷等等情形。發(fā)生了這些事情怎么辦？下面我們就來學習一下處理這些意外傷害的常見措施：,,小面積皮下組織損傷及關節(jié)扭傷，24小時內采用冷敷，可起到消腫止痛的作用。48小時以后才能改為熱敷或藥敷，切忌受傷后馬上亂涂亂貼藥

2、膏、藥水。大面積皮下軟組織損傷必須住院治療。,1、急性扭傷應采取什么措施？,輕度皮膚擦傷，可立即用肥皂和清水沖洗患處，洗凈污物擦干后用3%雙氧水、生理鹽水清潔創(chuàng)口，最后用碘伏消毒處理，不必包扎。切忌不經消毒清創(chuàng)處理就亂貼創(chuàng)口貼。嚴重皮膚撕裂，創(chuàng)口較深，出血多，作簡單包扎止血后轉至醫(yī)療機構縫合處理。,2、輕度皮膚擦傷,止血的方法有三種。首先是直接壓迫止血，用一塊消毒的紗布或棉墊，直接加壓于出血部位。第二種方法是在鄰近的出血部位的動脈壓迫加

3、壓止血，又稱指壓止血法。指壓的部位如面部、顳部、指間、上、下肢。方法是：用拇指或其它手指將動脈壓在堅硬的骨面上，就可阻斷血流而止血。第三種方法是用止血帶止血。在上述兩種方法無效時使用。上肢出血止血帶應扎在上臂的上1/3，下肢出血應扎在大腿的上1/3處。止血帶應選用扁而寬的橡皮止血帶，逐漸拉緊止血帶至出血停止，然后結扣。結扣處要加襯墊，止血帶的松緊以止血為度，不宜過緊?，F場救護時若無橡皮止血帶可用繃帶或布條、手帕、繩子等代替。扎上止血帶后

4、，在送往醫(yī)院的途中應在15~30分鐘內放松1—2分鐘，放松時用指壓止血法代替。上述三種止血法根據傷口部位及出血量的多少分別選用，或采用二種方法聯用。急性出血還有一種情況是流鼻血，這時應把頭抑起，用手指緊壓住出血一側的鼻根部，一直到不出血為止。如果有干凈棉球，可以把棉球塞進鼻孔里壓迫止血。另外，可以用冷水澆在后腦部，這樣會使血管收縮，從而達到止血的目的。,3、流血不止怎么辦？,當孩子受傷時，不管傷在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折來對

5、待，即盡量減少過多搬動。移動患部的動作要輕柔。不必急急忙忙地給患兒脫去衣褲、鞋襪，如果患肢腫脹較重，可剪開衣袖或褲管，以減輕疼痛。對傷口應用繃帶或清潔的布壓迫包扎，以止血。若骨折端已戳出創(chuàng)口并污染，不要擅自復位，以免將污物帶進傷口深處。對四肢骨折，可以就地取木板、木棍與患肢捆在一起固定。如果無材可取，也可將受傷的上肢綁在胸部，下肢患肢與健肢一并綁起，這樣可減輕搬運時骨折端對軟組織、血管、神經或內臟的損傷，也有利于止痛和抗休克。妥善固定的

6、目的是防止在將患兒送往醫(yī)院途中，造成軟組織、血管、神經的損傷，或使骨折端移位更明顯，同時還可減輕肢體疼痛，方便運送。 特別要注意的是，在沒有經醫(yī)生診斷治療之前，不要做患部熱敷，更不要隨便請人推拿、按摩。,4、骨折了怎么辦？,眼睛是人體最重要的感覺器官之一，當眼睛受外傷后，應從以下幾個方面進行應急處理。 急救措施 1）當眼睛受外傷后，絕對不能用自來水洗眼睛，因為自來水不是無菌的，很容易引起細菌感染。應急處理時，處理人自己要把手洗干凈

7、，然后用干凈紗布蓋上眼睛，松松固定。如果用力包扎，壓迫刺激傷口會發(fā)生感染。 2）如果有異物刺入眼內，千萬不要自己取，要用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量少走路，多乘車。 注意事項 1）當眼睛發(fā)生外傷時，最怕發(fā)生細菌感染，一只眼睛感染會引起另一只眼睛的感染，這叫交感性眼炎，是一種危險的癥狀。醫(yī)生們把這叫作"同情失明"，有時一夜之間兩眼會雙雙失明。為了避免發(fā)生上述癥狀，即使微小的傷口，也

8、必須盡快去醫(yī)院診治。 2）當眼睛受外傷后，在去醫(yī)院的途中，盡量不讓頭的面部特別是眼球轉動，走路時應當盡量慢慢地走。 為了防止眼外傷，要教育兒童在平時不要玩弄尖銳的物體，如錐子、剪子、針和骨針等。彈弓和能夠彈出石頭塊的玩具也要禁止兒童玩用。還要教育兒童注意愛護眼睛。在制作玩具和航空模型時，使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時，更應注意防止刺傷眼睛。,5、小兒眼外傷急救法,眼酸堿性化學傷是指因酸性或堿性化學物質與眼睛接觸所造成的組織損傷.酸性

9、化學傷中，常見為無機酸損傷，如硫酸、鹽酸、硝酸及冰醋酸等損傷。堿性化學傷中常見為氫氧化鉀、氫氧化鈉、石灰和氨水等損傷。酸性燒傷立即引起組織蛋白凝固壞死而形成膜狀物，因此有阻止酸性物質向深部組織滲透的作用。堿性物質對組織中類脂織質起到溶解作用并繼續(xù)向深部滲透和擴散，其破壞性強而持久。救護：一旦發(fā)生眼部化學燒傷，應爭分奪秒搶救。立即充分沖洗，可用自來水、井水、涼開水等充分沖洗患眼約15分鐘，再檢查上下穹窿部結膜有無存留的固體化學物質，如有

10、應立即取出，徹底清除后及時就醫(yī)。,眼部酸堿性化學傷,首先，不要慌。如果是開水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷，不要急著脫衣服，以免連皮撕下。只要面積在40％以下，燒燙傷后立即起了水泡并明顯感覺到疼痛的，總之屬于小面積、淺度的，就要立刻取來冷水或冰水，把傷處浸泡在冷水中半個小時到一個小時，等到從冷水中拿出來感覺到不疼了，再把傷處的衣物慢慢地脫掉，然后輕度的擦干涂上濕潤燒傷膏，重度的用干凈的敷料、繃帶包扎好，送往醫(yī)院。忌在傷處自行亂涂藥膏或帶色藥水、

11、藥粉（紅藥水、紫藥水、消炎粉）。,6、燙傷了怎么辦？,帶孩子到郊外游玩時，容易出現被蜜蜂等昆蟲蟄傷的情況。一旦孩子被蟄，如果有刺殘留在孩子皮膚內，先用鑷子把刺拔出來，再用手擠出被蟄傷處的毒液；用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時，應盡快送往醫(yī)院。此外，現在養(yǎng)寵物的家庭越來越多，孩子與其玩耍時也容易被抓傷或咬傷。一旦被貓狗咬傷，小傷口可以立刻用清水和肥皂水徹底沖洗，沖洗時間不能少于20分鐘；如果傷口過大，則不宜沖洗，防止引起大出血。要盡快

12、送往醫(yī)院治療并于24小時內注射狂犬病及破傷風疫苗。,7、被蜂蟄傷、寵物抓咬傷了怎么辦？,癲癇：是一組反復發(fā)作的神經元異常發(fā)電所致暫時性中樞神經系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。臨床上可表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同程度的障礙,或兼有之。救護：當孩子還處在全身抽搐和意識喪失時，原則上是預防外傷及其其它并發(fā)癥，而不是立即用藥，因為任何藥物已無法控制本次的發(fā)作，事實上當你可能還沒有準備好藥物時，此次發(fā)作已停止。應立即讓病人就地睡平，解開

13、衣領、衣扣，頭偏向一側保持呼吸道通暢，及時給氧。盡快地將壓舌板、筷子或紗布、手帕或者小布卷置于病人口腔的一側上下臼齒之間，以防止咬傷舌和頰部。對抽搐肢體不能用暴力按壓，以防止骨折、脫臼等，等病情恢復后及時送就進醫(yī)院檢查治療。,8、兒童突發(fā)癲癇怎樣處理？,心肺復蘇術顧名思義,即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術。目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態(tài)下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害),因此施救時機越快越好。心肺

14、復蘇術適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。,心博驟停,心博驟停最可靠而出現較早的臨床征象是意識突然喪失伴以大動脈搏動消失即可判 斷。,心博驟停判斷,1．輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識, 須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。傷者仰臥平地或硬板床上。 　　2．大聲呼救 如確定患者意識不清,應立即求救;求救時指示必需明確, 例如:請幫我叫120(院外)。,心肺復蘇步驟

15、,3．施救位置 跪于患者肩部，施救者與患者肩部垂直。 　　4．打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。 　　5．將患者頭部偏向一側,清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等 　　6．壓額抬頜法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。 　　7．臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。,心肺復蘇的步驟,8．如無呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著, 以免從口部吹氣時,由

16、鼻腔漏氣。 　　9．密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。 　　10．食指及中指先摸到喉結處,在向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒 　　11．食指及中指先摸到喉結處,在向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。如有脈搏,繼續(xù)反復施行人工呼吸, 直到患者恢復自然呼吸為止,成人每分鐘約14-16次,兒童約

17、18-20次。 　　12．如無脈搏,準備實施胸外心臟按壓術。,心肺復蘇的步驟,13、心前區(qū)捶擊2次。（在心臟停搏1分30秒內心臟應激性最高，此時拳擊心前期區(qū)產生的電能可使心肌興奮并產生心電綜合波，促使心臟復跳。）14、心臟按壓的部位及頻率：心臟按壓的部位在胸骨的中下1/3交界處，深度3—4厘米，頻率每分鐘80—100次。,心肺復蘇,1、按壓的部位要準確。2、壓力適度。3、心臟按壓必須同時配合人工呼吸。單人：30：2；雙人：1：5，