腰椎間盤突出癥院外的注意事項(xiàng)

1、,腰椎間盤突出癥院外的注意事項(xiàng),頸腰椎病科治未病科,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出——急性期,椎間盤突出——緩解期,椎間盤突出——康復(fù)期,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,急性期：以腰腿部疼痛為主，咳嗽、大便秘結(jié)、用力屏氣等腹壓增高時(shí)可使疼痛加??；病理分析此期為神經(jīng)根水腫階段，即突出椎間盤壓迫硬脊膜和神經(jīng)根，引起充血、水腫。,椎間盤突出｜急性期,,,,,,,,,,

2、,,,,,,,,,,,時(shí)間： 3天-1周。,椎間盤突出｜急性期,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,忠告！急性期最好不要用整復(fù)類手法。（本人觀點(diǎn)）（診斷不明確的急性脊柱操作或伴有脊髓癥狀患者） 沒有片子不治療！,椎間盤突出｜急性期,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,腰腿疼痛減輕，腹壓增高時(shí)疼痛無明顯加重，活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)引起疼痛；病理分析此期神經(jīng)根

3、充血、水腫基本消失，但突出物與神經(jīng)根的位置尚未改變，神經(jīng)損傷尚未恢復(fù)。,椎間盤突出｜緩解期,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,時(shí)間：1周-2周。,椎間盤突出｜緩解期,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,腰腿疼痛基本消失，活動(dòng)欠靈活。病理分析此期神經(jīng)損傷基本恢復(fù)，但椎間盤關(guān)節(jié)位置發(fā)生變化，小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫并紊亂。,椎間盤突出｜康復(fù)期,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,時(shí)間：1月左右。,

4、椎間盤突出｜康復(fù)期,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,緩解期康復(fù)期 回家以后統(tǒng)稱：湊合期注意事項(xiàng)：四字原則：得過且過加重因素：寒涼、勞累,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,得過且過洗衣服。做飯。接小孩。上班。開會(huì)。干活。不能彎腰。身體直不了。腿抬不高。不能遠(yuǎn)行。搬個(gè)小東西。倒盆中的水。,,,,,,,,,,,,,,,,

5、,,,,椎間盤突出｜注意,臥床休息三天以上,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,1、應(yīng)注意避免腰部用力，彎腰下蹲等動(dòng)作都會(huì)加重病情。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（1）臥位 應(yīng)睡較硬的床墊，能夠保持脊柱生理彎曲自如，從而減少椎間盤承受的壓力，枕頭過高、睡覺姿勢不好、床墊過軟，都

6、很不利于脊柱生理彎曲度恢復(fù)，會(huì)使腰肌緊張，僵硬以及血液循環(huán)不暢，不利于腰椎間盤突出的康復(fù)。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（2）下床：從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下

7、肢再移下，手扶慶頭站起。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（3）坐位 坐位將腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜

8、注意,避免久坐，久坐會(huì)造成腰椎間盤的退變，容易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)的破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。如果腰肌以及腰部韌帶的長期的緊張，就會(huì)出現(xiàn)慢性勞損，對腰部穩(wěn)定性以及保護(hù)性下降。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（4）起座 從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（5）提物時(shí)應(yīng)該先蹲下，然后

9、慢慢起身，盡量做到不彎腰。彎腰旋轉(zhuǎn)時(shí)不要負(fù)重、負(fù)重時(shí)不能彎腰旋轉(zhuǎn)、就連打噴涕也不能在腰椎旋轉(zhuǎn)的時(shí)候進(jìn)行。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,2、注意腰間保暖腰椎間盤突出癥的一大誘因便是風(fēng)寒濕邪侵襲，故患者應(yīng)隨時(shí)注意腰部的保暖，避免受寒受風(fēng)。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤破裂。,,

10、,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰椎活動(dòng)度及穩(wěn)定性，加快身體康復(fù)；當(dāng)然不可過量運(yùn)動(dòng)，要量力而行，否則容易誘發(fā)癥狀加重。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（1）仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝

11、屈曲，以足足和背部作支點(diǎn)，抬起骨盆，然后慢慢落下反復(fù)多次。該動(dòng)作能矯正骨盆前傾，增加腰椎曲度。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（2）抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開床面。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（3）側(cè)臥位抬腿 側(cè)臥位，上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿側(cè)抬起，然后慢慢放下，反復(fù)數(shù)次。,,,,,,,,,,,,,

12、,,,,,,,椎間盤突出｜注意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（4）直腿抬高：仰臥位，將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關(guān)節(jié)可微屈，然后放下，重復(fù)15次。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（5）壓腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓向伸直的下肢，然后交換成另一

13、下肢。此動(dòng)作也可在站位進(jìn)行，下肢放在前面的椅背上。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（6）“背飛”練習(xí)：俯臥床上，手背后，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時(shí)遠(yuǎn)離床面。于最用力位置保持至力竭為1次，5～10次/組，2～3組/日。此練習(xí)主要鍛煉腰背肌肌力。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,（7）仰臥，雙腿抬起，在空中模擬騎自行車動(dòng)作，動(dòng)作要緩慢而用力。一般練習(xí)20～3

14、0次/組，2～4組/日。此練習(xí)主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力，同時(shí)可有效提高整個(gè)下肢的力量。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,椎間盤突出｜注意,4、不要吃刺激性食物由于腰椎間盤突出后對神經(jīng)的壓迫刺激，使神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強(qiáng)，對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感，對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利，要盡量避免.忌食辛辣肥膩食物，多吃蔬菜。,,,