肛腸術(shù)后疼痛原因分析與護理

1、西安馬應(yīng)龍肛腸醫(yī)院,健康教育與健康宣教陳群英,Company Logo,,Company Logo,痔的預(yù)防,常言道十人九痔，肛門大腸疾病有七十多種，可發(fā)生在任何年齡，且男女均?？苫贾讨淌强梢灶A(yù)防的，但有一定的難度，因痔形成的因素很多，有先天的人體內(nèi)解剖特點，后天因素后天因素更多，有年齡，性別，職業(yè)，的差別，還有飲食，生活習慣的不同，后天因素往往起決定作用,Company Logo,,針對只要人們重視這些因素，并能持之以恒地采取相應(yīng)措

2、施，痔是可以預(yù)防的。在日常的生活中應(yīng)注意：（1）防止久站久坐久蹲的姿勢，人體長期處于上述固定體位，會影響血液循環(huán)，盆腔血液淤滯，痔靜脈充血曲張，導致痔形成機會增多。這些因素，可以找到預(yù)防的辦法：長期伏案工作的人，以坐為主，活動少，以腦力勞動為主，活動單一，容易引發(fā)痔形成。,Company Logo,痔的預(yù)防,平時可適當體育鍛煉，早晨慢跑，晚飯后散步，或打太極拳，利用工作間隙做廣播體操等。工作再忙，也要擠時間站起來自由活動一下身體。司機的

3、工作特點是久坐生活飲食不規(guī)則，也容易患痔，針對上述，可適當調(diào)整體位，如坐著開車，要有意識的定時移動臀部，防止局部長時間受壓，車停是要下車活動。,Company Logo,痔的預(yù)防,盡量定時進餐，多飲水，多吃含纖維素多的新鮮蔬菜及水果，以防便秘，養(yǎng)成良好的排便習慣，做到排便定時，保持通暢。長久站立的理發(fā)師，售貨員，民警應(yīng)注意經(jīng)常變換體位，工作間隙應(yīng)坐下休息，加強全身和局部的肌肉運動，特別是肛門收縮運動的鍛煉。,Company Logo,痔

4、的預(yù)防,（2）及時防治便秘，腹瀉經(jīng)全國范圍內(nèi)普查資料顯示：便秘患者中百分之74.5 患有肛腸疾病，特別是頑固性便秘，排便時間過長，或長期腹瀉 ，均可使腹壓增高，肛門直腸充血和靜脈曲張，肛門括約肌松弛，容易形成痔 。所以及時預(yù)防和治療顯得更為重要,Company Logo,痔的預(yù)防,方法有：1坐位或立位有意識收縮肛門括約肌，作提肛活動，每次收縮3-5秒鐘，然后放松，如此反復(fù)50-100次，每日早晚各做一遍2床上訓練，仰臥位，以頭部和

5、兩腳跟作為支點，抬高臀部，同時收縮會陰部肌肉，然后放下臀部，放松會陰部肌肉，如此反復(fù)20次。,Company Logo,痔的預(yù)防,2）及時防治便秘，腹瀉經(jīng)全國范圍內(nèi)普查資料顯示：便秘患者中百分之74.5 患有肛腸疾病，特別是頑固性便秘，排便時間過長，或長期腹瀉 ，均可使腹壓增高，肛門直腸充血和靜脈曲張，肛門括約肌松弛，容易形成痔 。所以及時預(yù)防和治療顯得更為重要,Company Logo,痔的預(yù)防,（3）重視肛門衛(wèi)生堅持每日睡前清

6、洗肛門及溫水坐浴，促進肛門直腸血液循環(huán)，保持清潔可預(yù)防肛門炎性疾患的發(fā)生，也就減少患痔的可能性。（4）及時治療肛腸疾病如肛周炎，肛竇炎和慢性直腸炎等，及時治療可減少至的發(fā)生率,Company Logo,痔瘡手術(shù)前健康教育,一心理準備1告知患者（明日手術(shù)）2讓病人了解肛腸科手術(shù)的目的和意義3給與患者安慰和同情，消除病人的一些錯誤認識和恐懼或厭惡心理，，增加病人對手術(shù)的信心，并充分發(fā)揮其主觀能動性,Company Logo,痔瘡手術(shù)前

7、健康教育,二身體手術(shù)準備1術(shù)前一日進半流食，術(shù)前排空糞便2皮膚準備：剃去肛門部陰毛，會陰部的毛3腸道準備:術(shù)前一晚用中藥保留灌腸4必要時應(yīng)用腸道抗菌藥物：選擇對厭氧菌和需氧菌有高度殺菌功能5若痔脫出嵌頓而水腫或感染者，應(yīng)先行手法復(fù)位，待炎癥控制，水腫消退后方可手術(shù),Company Logo,痔瘡手術(shù)后的健康教育,術(shù)后6小時，可以喝點稀飯（忌喝牛奶，豆?jié){果汁）術(shù)后4小時，可以喝少量水術(shù)后8小時絕對臥床休息（不能抬頭，不能下床）

8、術(shù)后6小時囑患者家屬用熱毛巾熱敷臍下一拳位置，避免尿道括約肌痙攣，減少患者排尿困難術(shù)后24小時到換藥室首次換藥換藥前患者家屬不能私自將肛門部填塞物取出（避免出血）,Company Logo,門診出血患者的護理,一一旦接到大出血患者，立即觀察病人神志，測體溫，脈搏，呼吸，血壓，迅速建立靜脈通道，擴容，抗感染及止血二全身方面應(yīng)穩(wěn)定病人情緒三要求患者臥床，盡量禁食?？刂拼蟊闼膶τ谟懈哐獕撼鲅颊?，控制血壓，使血壓穩(wěn)定，防止再次出血

9、,Company Logo,門診出血患者的護理,五觀察肛門局部情況如果排除的大便血糞混雜時，可觀察血糞情況。若有較多鮮紅的血，則說明出血時間短，速度較快，出血一直未停，若血糞混合物呈暗褐色或紫黑色說明出血時間久速度較慢，或出血已停止，掌握好出血時間和部位的預(yù)測有利于選用合理地止血方法，及時止血可避免休克的發(fā)生,Company Logo,門診出血患者的護理,六飲食：進少量流質(zhì)飲食，忌生姜，蔥，蒜以及胡椒七休息與活動要勞逸結(jié)合，不可過度勞

10、累，負重或下蹲久坐保持創(chuàng)面清潔面清潔,Company Logo,腹瀉的防治,由于引起腹瀉的原因，腹瀉的次數(shù)及延續(xù)時間長短和全身狀況的不同，對人體影響也不完全一樣，俗話說：“好漢經(jīng)不住三炮稀。說明腹瀉對人體影響很大由此可見，腹瀉對人體危害是很大的。 應(yīng)重在防治，要做到：①以預(yù)防為主：絕大多數(shù)腹瀉是由口而入的腸道感染，所以防止病從口入，就能預(yù)防腹瀉做到飯前，便后洗手，,Company Logo,腹瀉的防治,不吃不干凈的生冷食物，生

11、吃瓜果蔬菜時要洗干凈，或用開水燙，或用消毒液侵數(shù)分鐘，對已發(fā)現(xiàn)的腸道傳染病人要在家庭進行隔離，患者用過的碗 快 盤 杯等進行煮沸15分鐘以上消毒。被褥，枕頭 衣服 應(yīng)在日光下暴曬，這樣就可以控制傳染，減少發(fā)病,Company Logo,腹瀉的防治,②及時就醫(yī)：無論急性腹瀉還是慢性腹瀉，都應(yīng)及時就醫(yī)，首先搞清楚腹瀉原因，才能有針對性的合理用藥，急性腹瀉應(yīng)注意充分休息 可臥床 對結(jié)腸過敏引起腹瀉，應(yīng)保持安定的情緒 解除思想憂慮 同時注意飲食

12、的調(diào)理，以少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，如豆?jié){，米粥 面條等,Company Logo,腹瀉的防治,瀉藥慢性腹瀉應(yīng)加強營養(yǎng)，使用高蛋白，高糖的飲食 并附大量的維生素 腹瀉雖對人體有害，也是人體的一種保護性技能，通過腹瀉把細菌 毒素和毒物排出體外所以不能見瀉止瀉，自己隨便服止,Company Logo,便秘的預(yù)防,長期便秘對人體有一定的危害，就應(yīng)積極預(yù)防因此重在預(yù)防，主要靠自我調(diào)節(jié) 按科學 衛(wèi)生方法糾

13、正不良習慣。 具體方法有⑴要養(yǎng)成定時排便; 結(jié)腸運動有一定的規(guī)律性，于早晨起床后隨著人由平臥位轉(zhuǎn)變?yōu)槠鹆ⅲ?會發(fā)生直立反射，,Company Logo,便秘的預(yù)防,結(jié)腸有大的集團蠕動 推動糞便 下移進入直腸 引起排便反射，所以便秘者應(yīng)有意在早晨去廁所蹲5分鐘左右 經(jīng)過一段時間建立正常的排便習慣⑵要重視早餐 早餐后能引起胃結(jié)腸反射，有利糞便運動，便秘者如能重視早餐，能因勢利導，清晨早餐后去排便自然比較容易排出,Company Logo

14、,便秘的預(yù)防,⑶合理安排生活與工作：要早睡早起，早起一時 活動片刻，及時早餐 能從容排便 起床晚 要趕上班 常顧不上吃早餐 解大便 擾亂正常生理 最易引起便秘 對久坐少活動的腦力勞動者 要勞逸結(jié)合,Company Logo,便秘的預(yù)防,⑷調(diào)整飲食結(jié)構(gòu);多吃含纖維素 維生素的食品 精白米 白面 精致的肉 蛋 罐頭的水果蔬菜等纖維素和維生素以破壞了?？雌饋硎称犯呒?吃起來味美 但不一定合乎科學 所以主食吃的越雜越好 纖維素對腸壁刺激性越大

15、有利排便 老年人牙齒不好 可以囫圇吞棗式吃水果 蔬菜 粗又粗的好處,Company Logo,便秘的預(yù)防,這些不容易咀嚼的纖維素 正式通便良藥 牛乳 冷開水能潤腸通便 有主張早上起床喝一杯冷開水勝過吃通便藥 此外 黑芝麻 蜂蜜 核桃也可通便,Company Logo,便秘的預(yù)防,⑸不濫用瀉藥：經(jīng)常服可導致對瀉藥的習慣性 依賴性 甚至成癮性 久服對腸粘膜的應(yīng)激力減弱 結(jié)果瀉藥用量不斷增加 久服瀉藥會造成胃腸功能紊亂 反而使便秘加重,Tha