狂犬病培訓(xùn)資料

1、2024/3/2,創(chuàng)世咨詢,1,2015年,狂犬病培訓(xùn),,狂犬病人免疫球蛋白,,主要內(nèi)容,1、狂犬病的特點(diǎn)及傳播途徑,,,,狂犬病是一種侵入人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，是由狂犬病毒感染引起的一種人畜共患性疾病。,什么是狂犬病,狂犬病的特點(diǎn),狂犬病的　傳播途徑,－主要是被狂犬咬傷、抓傷感染；－另被其它瘋動(dòng)物如貓、豬、牛等家養(yǎng)以及野生動(dòng)物咬傷、抓傷也可導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生。★警惕：家養(yǎng)寵物帶來(lái)的狂犬病?？此平】档募茵B(yǎng)寵物是導(dǎo)致狂

2、犬病的一大隱患，據(jù)調(diào)查：大約10%的健康犬?dāng)y帶致命的狂犬病毒，有些局部地區(qū)甚至高達(dá)20%。,,2、狂犬病暴露后處置原則,衛(wèi)生部發(fā)布 關(guān)于《狂犬病暴露后處置原則》，根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為以下三級(jí)，并分別采取不同的處置原則。,,4、臨床使用狂犬病人免疫球蛋白的意義,注射抗狂犬免疫球蛋白可使機(jī)體處于高抗體狀態(tài)，封閉敏感細(xì)胞，減少和抑制病毒的擴(kuò)散速度?！】袢摲诙讨?天

3、，疫苗接種后自身抗體產(chǎn)生時(shí)間一般為15天才能達(dá)到保護(hù)水平，抗狂犬免疫球蛋白能彌補(bǔ)這一時(shí)間的體內(nèi)抗體含量缺乏的空間?！●R血清狂犬病免疫球蛋白有嚴(yán)重的異種蛋白過(guò)敏反應(yīng)及血清病而導(dǎo)致臨床使用受到限制，狂犬病人免疫球蛋白基本上無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象，為臨床推廣建立了較好的基礎(chǔ)。,為何要使用被動(dòng)免疫制劑,7-10天才能產(chǎn)生中和抗體。被動(dòng)免疫制劑注射后能夠即刻中和大部分傷口局部病毒，阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。被動(dòng)免疫制劑的半衰期為14-21天，可為疫

4、苗誘發(fā)主動(dòng)免疫贏得時(shí)間。被動(dòng)免疫制劑和疫苗聯(lián)合使用，可最大限度防止狂犬病的發(fā)生。,狂犬病免疫球蛋白的使用,（1）7天內(nèi)可以使用。（2）使用目的：在病毒進(jìn)入神經(jīng)末梢前迅速 中和傷口內(nèi)病毒。（3）時(shí)間方法：早。必須在傷口清創(chuàng)后縫合前應(yīng)用。于受傷部位用本品總劑量的2／3在傷口周?chē)隹箍袢∶庖咔虻鞍捉?rùn)注射，（避免多次重復(fù)進(jìn)針，手、腳趾慎重）余下1／3進(jìn)行肌內(nèi)注射（頭部咬傷者可注射于

5、背部肌肉）。,WHO建議：應(yīng)盡可能多地在傷口部位注射，將多余本品注射到大腿肌內(nèi)；如果沒(méi)有足夠量的本品，則應(yīng)對(duì)本品進(jìn)行稀釋后注射。,1.應(yīng)與首針疫苗接種同時(shí)進(jìn)行（暴露后盡早實(shí)施）2.開(kāi)始疫苗接種后7天內(nèi)注射仍有效3.盡量避免在接種疫苗前一天以上注射,注意事項(xiàng),用量：注射劑量按20IU／kg體重計(jì)算，一次注射。如所需總劑量大于10ml，可在1～2日內(nèi)分次注射。免疫球蛋白不能使用過(guò)量，否則會(huì)抑制機(jī)體主動(dòng)免疫應(yīng)答。注射部位：浸潤(rùn)注射到

6、各傷口周?chē)?。如解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可行，應(yīng)按推薦劑量將被動(dòng)免疫制劑全部浸潤(rùn)注射到傷口周?chē)?，所有傷口無(wú)論大小均應(yīng)進(jìn)行浸潤(rùn)注射。剩余制劑注射部位： 位于頭面部、上肢及胸部以上軀干時(shí)，可注射在背部肌肉群，如斜方肌、背闊肌。位于下肢及胸部以下軀干時(shí)， 可注射在大腿外側(cè)肌群。,注射方法和要求,具體操作：首先視創(chuàng)面大小在傷口內(nèi)滴數(shù)滴免疫制劑。然后距傷口緣約0.5~1cm 處進(jìn)行浸潤(rùn)注射。避免直接從傷口內(nèi)進(jìn)針，進(jìn)針深度應(yīng)超過(guò)傷口的深度，先進(jìn)針至傷口基底部，邊

7、注射藥液邊退針，并轉(zhuǎn)換方向于傷口邊沿做12 點(diǎn)6 方位環(huán)形全層注射， 避免多次重復(fù)進(jìn)針。浸潤(rùn)注射時(shí)應(yīng)避免將被動(dòng)免疫制劑注入血管內(nèi)。,注射注意事項(xiàng),手指或足趾需要浸潤(rùn)注射，須防止因加壓浸潤(rùn)過(guò)量液體而使血液循環(huán)受損，引起缺血當(dāng)全部傷口進(jìn)行浸潤(rùn)注射后尚有剩余免疫制劑時(shí)，應(yīng)將其注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的深部肌肉對(duì)于粘膜暴露者，應(yīng)將被動(dòng)免疫制劑涂抹到粘膜上 剩余免疫制劑時(shí)，應(yīng)將其注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的深部肌肉內(nèi),不同部位注射方法和要求,頭顱先

8、清創(chuàng)處理時(shí)需加壓止血，處理后可用彈力網(wǎng)加壓包扎止血距傷口0.5－1cm浸潤(rùn)注射血清，深度達(dá)顱骨,盡量將全量狂免在傷口浸潤(rùn)注射視傷口情況間隔2小時(shí)后可縫合傷口，以利于止血需要顏面口周:清創(chuàng)時(shí)要應(yīng)該選用碘伏、酒精處理，傷口周?chē)?rùn)注射狂免，間隔 2小時(shí)后可一期縫合,眼:不用任何消毒劑，大量生理鹽水沖洗 傷口局部滴注狂免，余量行患側(cè)斜方肌 注射耳: 傷口清創(chuàng)，傷口侵潤(rùn)注射狂免，防止損傷顳淺動(dòng)脈鼻: 傷口清創(chuàng)，傷口局部滴