愛嬰醫(yī)院復評估標準張波

1、愛嬰醫(yī)院復核標準,,,第一部分 評估標準總框架第二部分 新復核標準的特點,第一部分 評估標準總框架,（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定（10分）,（一）建立愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組（10分）,小組組成職責分工明確年度工作計劃、總結、督導檢查記錄和改進措施,一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。（20分）,,（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定（10分）,（一）

2、建立愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組（10分）,本院規(guī)定與國際/國家規(guī)定保持一致 規(guī)定展示 嚴禁醫(yī)療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品 純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)/兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系、崗位責任目標體系,一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。（20分）,,（二）80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。（4分）,（一）每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理

3、和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。（6分）,形式不同的政策和知識培訓崗前教育≥ 18小時復訓≥ 3小時。,二、對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術培訓。（10分）,,（二）80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。（4分）,（一）每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。（6分）,母乳喂養(yǎng)的知識和技能母乳代用品銷售管理辦法促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施,二、對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術

4、培訓。（10分）,,通過產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房等住院后責任護士宣教孕婦學校有固定場地、必要的設施設備、宣傳資料、培訓教材和課程安排,三、將有關母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。（10分）,（一）多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)知識技能（6分）,好處 定義/重要性母嬰同室 早接觸、早開奶按需哺乳 喂奶和含接姿勢特殊情況 保證充足乳汁上班后堅持母乳,（二）孕產(chǎn)婦10

5、0%接受過母乳喂養(yǎng)宣教，80%以上正確回答9個問題中的7個。（4分）,,,正常新生兒1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮。皮膚接觸時，母嬰有目光交流，并注意保暖。留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。,（一）≥90%的新生兒在生后1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間≥30分鐘（2分）,做好宣教，促進自然分娩，降低非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)。制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。,（二）促進自然分娩，近3年非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。（8分）,,,四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后

6、1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（10分）,六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征（10分）,除有醫(yī)學指征，80%以上新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng)兒：個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導。有醫(yī)學指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫(yī)囑，在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征、使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)?；旌衔桂B(yǎng)兒：乳旁加奶或用小勺、奶杯。制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。

7、醫(yī)院所需奶粉應從零售渠道購買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。（一票否決）,七、實行24小時母嬰同室（10分）,除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應24小時在一起，每天分離的時間不超過1小時。,取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設置嬰兒床新生兒洗澡及治療時間每天不超過一小時母嬰分離要有醫(yī)學指征產(chǎn)科醫(yī)護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力,八、鼓勵按需哺乳（3分）,新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應不少于8

8、次（包括夜間哺乳）,產(chǎn)科、兒科、保健科的醫(yī)護人員了解按需喂養(yǎng)的意義，使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。 （1）只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳新生兒 （2）喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制2. 加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導。,九、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物（5分）,在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。,讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害鼓勵乳頭

9、條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難有醫(yī)學指征需要加奶的新生兒：使用小杯、小碗或乳旁加奶需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理,（一）具體指標五個80%，一個90%，兩個100%,第二部分 新復核標準的特點,80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。第二條（二）80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。第三條（二）80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。第五條

10、（二）除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。第六條（一）,80%,,,90%,90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。第四條（一）,,100%,100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。第三條（二）,,在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九條（一）,1,2,新復核標準

11、的特點（二）,一票否決,六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征（10分）,除有醫(yī)學指征，80%以上新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng)兒：個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導。有醫(yī)學指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫(yī)囑，在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征、使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。混合喂養(yǎng)兒：乳旁加奶或用小勺、奶杯。制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。醫(yī)院所需奶