消化、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

1、消化、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生(一),,,復(fù) 習(xí),腮器的組成： 額鼻突——第一對腮弓分叉形成（ ）和（ ）唇裂的原因顎裂的原因,消化系統(tǒng)的發(fā)生,㈠　原腸的形成與分化?、妗≡佳屎脱誓业难葑儭、纭∈彻艿陌l(fā)生?、琛∥傅陌l(fā)生?、椤∧c的發(fā)生?、辍「文懙陌l(fā)生?、搿∫鹊陌l(fā)生?、臁∠忍煨曰?呼吸系統(tǒng)發(fā)生,一、消化系統(tǒng)的發(fā)生,原基 ：原始消化管（原腸）,卵黃囊,后腸,中腸,脊索,前腸,神經(jīng)管,羊膜,,體蒂,尿囊,

2、腦泡,胚盤卷褶（頭褶、尾褶、側(cè)褶）而成。 原始消化管又稱原腸，分為前、中、后腸。 前腸頭端封閉，膨大成扁平囊狀的原始咽；中腸與卵黃蒂相通；后腸封閉，擴(kuò)大為泄殖腔。 前腸頭端有口咽膜（第４周破），后腸末端有泄殖腔膜（第８周破）,㈠ 原腸（primitive gut）的形成和分化,foregut,midgut,hindgut,顯示前腸,顯示后腸,原始消化管實物照片,缺口處為與卵黃囊相通的中腸,原始消化管總的分化演變：,前腸

3、： 1. 口底至十二指腸膽總管開口之間 的消化管上皮； 2. 大部分消化腺； 3. 喉及以下呼吸道； 4. 胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺。,中腸： 膽總管開口至橫結(jié)腸右2/3,后腸： 1. 橫結(jié)腸左1/3至肛管上段； 2. 膀胱、尿道大部。,(一)原始咽的演變,鰓器官：鰓弓、鰓溝、鰓膜、咽囊,鰓弓：胚體頭端兩側(cè)，背腹方向的六對隆起。表面為外胚

4、層， 內(nèi)為中胚層。鰓溝：相鄰鰓弓之間的溝，共5對。咽囊：原始消化管頭端(原始咽)內(nèi)胚層向兩側(cè)突出形成的 囊狀結(jié)構(gòu)，共5對，與鰓溝之間隔以鰓膜。,喉氣管溝,原始咽,㈡　原始咽和咽囊的演變,原始咽 為前腸頭端的膨大。兩側(cè)寬、背腹扁、頭寬尾窄漏斗狀，其兩側(cè)壁膨出５對咽囊。前端有口咽膜封閉，口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通。,正面,側(cè)面,外側(cè)份→中耳鼓室；內(nèi)側(cè)份→咽鼓管,外側(cè)份→退化； 內(nèi)側(cè)份→腭扁桃體,背

5、側(cè)份→下甲狀旁腺； 腹側(cè)份→胸腺,背側(cè)份→上甲狀旁腺； 腹側(cè)份→退化,后鰓體→濾泡旁細(xì)胞,第１對：,第２對：,第３對：,第４對：,第５對：,咽囊的演變,Next,腮弓的中胚層將分化成頭肌、咽喉肌、喉軟骨、及頭部的大血管。,,,,,,1,2,3,4,5,甲狀腺的發(fā)生,甲狀腺原基的形成,第4周，原始咽底壁上皮細(xì)胞增生下陷?盲管＝ 甲狀舌管(thyroglossal duct)＝甲狀腺原基,甲狀舌管逐漸遷移到甲狀軟骨前方?甲狀腺側(cè)葉

6、第11周，出現(xiàn)甲狀腺濾泡?甲狀腺素,舌的先天性畸形,二裂舌 (兩側(cè)舌膨大 未完全融合),胸腺,,,甲狀腺,咽囊的演變,㈢　食管的發(fā)生,管壁： 單層→復(fù)層 通 → 閉塞→再通,長短： 短　→長,食管原基,,,,,食管的發(fā)生,胚胎第10周，食管很短，呈直管狀。由于軀干頭側(cè)部的生長，食管隨咽的上升和胃的下降而迅速增長。,㈣　胃的發(fā)生,前腸尾側(cè)梭形膨大,,,胃的原基,,胚胎的早期，胃位于體腔的中軸線上，呈左右

7、略扁的梭形，位置較高，后逐漸向尾側(cè)移動，至胸膜腔和腹膜腔。,成形原因,成形:,背側(cè)生長快→胃大彎腹側(cè)生長慢→胃小彎頭端生長快→胃底,,轉(zhuǎn)位：,,胃背系膜發(fā)育向左膨出形成網(wǎng)膜囊，致胃大彎由背側(cè)轉(zhuǎn)至左側(cè)；胃小彎由腹側(cè)轉(zhuǎn)至右側(cè)。,背系膜,左側(cè),腹系膜,右側(cè),,,轉(zhuǎn)位：,由于肝發(fā)育的推力作用，使胃頭端被推至左上； 十二指腸背側(cè)固定，使胃尾端固定于右下方。,肝的推力,,胃的尾端,胃的頭端,,,,,順時針旋轉(zhuǎn)90°,左上,

8、右下,㈤　腸的發(fā)生,十二指腸膽總管開口處至橫結(jié)腸右2/3,十二指腸起始部直到膽總管開口處,橫結(jié)腸左1/3至肛管上段,前腸（末端）：,中腸（全長）：,后腸（全長）：,第4周時，中腸頭段與前腸尾段形成一個突向腹側(cè)的“C”形腸袢。 隨胃的轉(zhuǎn)位，“C”形袢轉(zhuǎn)向右側(cè)，形成十二指腸。,中腸的演變,“C”形腸袢形成：,,點擊我,中腸先為直管。 第5周開始，生長較胚體快，彎曲凸向腹側(cè)，呈“U”形，稱中腸袢，分頭支和尾支。

9、頭、尾支交界處與卵黃蒂相連。,中腸的演變,中腸袢形成：,,點擊我,,,,,,,,,,,,,盲腸突（胚胎第5周，腸袢尾支發(fā)生一個囊狀的小突起。）大腸和小腸的分界盲腸和闌尾的原基,,,盲腸突,,,A,B,C,D,(四)腸的發(fā)生,腸袢旋轉(zhuǎn)（逆時針方向旋轉(zhuǎn)共270度）,A,,,,B,C,D,,,,腸袢頭支,腸袢尾支,腸系膜上動脈,,,,10w,,腸袢的頭支：頭側(cè)——右側(cè)——尾側(cè)——左側(cè)尾側(cè)——左側(cè)——頭側(cè)——右側(cè),(四)腸的發(fā)生,腸

10、袢旋轉(zhuǎn),(四)腸的發(fā)生,腸袢的位置變化,中腸袢生長速度快于腹腔，此時臍腔較大，故中腸袢向臍腔突入，形成胚胎性生理性臍疝。,腸袢入臍腔：,胚胎第10周，腹腔增大，臍腔縮小，腸袢便又退回腹腔。,退回順序：頭支先，尾支后,闌尾的發(fā)生,(四)腸的發(fā)生,腸袢旋轉(zhuǎn),(五)直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔,后腸末端膨大部-泄殖腔底為泄殖腔膜腹側(cè)與尿囊相通,尿囊,泄殖腔,,,中腸袢在突入臍腔和退回腹腔的過程中，同時以逆時針方向旋轉(zhuǎn)共270度。,中腸的演變,

11、腸袢旋轉(zhuǎn)及退回腹腔：,,點擊我,腸的演變結(jié)果,③頭支 十二指腸遠(yuǎn)段，空腸和回腸大部 位于腹腔的中部，并將腹腔內(nèi)的一段大腸推至左側(cè)，形成降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸④尾支 回腸遠(yuǎn)段、升結(jié)腸和橫結(jié)腸的右側(cè)2／3段 盲腸突 位于肝的下方，以后逐漸降至右髂窩形成 盲腸與闌尾 ⑤卵黃蒂 閉鎖、消失,泄殖腔的分隔,泄殖腔,泌尿生殖管道,直腸、肛管上段,6~8周,尿直腸隔,,原始直腸,尿生殖竇,胚胎第7

12、周，尿囊與后腸之間的間充質(zhì)增生，突入泄殖腔，形成尿直腸隔。,泄殖腔,尿生殖竇（腹側(cè)）,膀胱和尿道,肛直腸管（背側(cè)）,直腸和肛管上段,尿直腸隔,,,,,,泄殖腔的分隔：,（6~8周）,,泄殖腔膜,肛 膜,尿生殖竇膜,齒狀線,6~8周,,尿生殖竇膜,肛膜,原始的直腸形成直腸及肛管的上份。肛膜周圍的間充質(zhì)增生，外表隆起，中央凹陷稱原肛。原肛形成肛管的下份，其上皮來源于外胚層。胚胎第8周時，肛膜破裂，腸腔與外界相通。,1、消化管狹窄或閉

13、鎖,原因：一度狹窄或閉鎖的管腔未恢復(fù)正常表現(xiàn)：主要見于食管和十二指腸,2麥克爾憩室（回腸憩室）,原因：卵黃蒂退化不全表現(xiàn)：回腸壁上近回盲部有一囊狀突起,3、臍糞瘺,原因：卵黃蒂近端未退化表現(xiàn)：為回腸和臍之間殘留一瘺管,4、先天性臍疝腸袢未返回腹腔或臍腔未閉鎖 當(dāng)腹內(nèi)壓增高時，腸管從臍部膨出。,6、先天性巨結(jié)腸：多見于乙狀結(jié)腸,原因：神經(jīng)嵴C未遷移至該段腸壁，腸壁內(nèi)副 交感神經(jīng)節(jié)C缺如表現(xiàn)：腸收縮乏

14、力，腸管極度擴(kuò)張,7、腸袢轉(zhuǎn)位異常原因：腸袢在發(fā)育過程中反向轉(zhuǎn)位表現(xiàn)：左位肝和闌尾、右位胃和乙狀結(jié)腸， 可影響胸腔器官，形成右位心,巨大臍疝,臍腔未消失, 中腸袢未推回,３.先天性臍疝,4. 不通肛,肛膜未破,直腸末端閉鎖,直腸,肛凹,閉鎖處,5. 肛瘺,直腸尿道瘺,直腸陰道瘺,,,,,6.先天性巨結(jié)腸：,位置：結(jié)腸原因：神經(jīng)嵴 C 未遷移到該段結(jié)腸壁? 無副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞?腸收縮乏力?

15、擴(kuò)張,肝下盲腸和闌尾,腸自臍腔會如腹腔后，若結(jié)腸的進(jìn)側(cè)段停止生長或生長緩慢，則盲腸和闌尾高于肝的下方。此種異常多于兒童。,腸憩室：是腸壁的囊狀突出，可單個或多個同時存在，多發(fā)生于血管或其他管道穿過腸壁處，一般人為與該處管壁結(jié)構(gòu)較薄弱有關(guān)。腸息是多見于乙狀結(jié)腸和十二指腸。,㈥　肝、膽的發(fā)生,時間,第4周初,前腸末端,肝憩室,頭支（大）,尾支（?。?肝索、肝管、肝總管膽管,膽囊、膽囊管,間充質(zhì),間質(zhì)、被膜,(腹側(cè)壁),(肝膽原基),,,,,

16、,,過程,,,異 常,常見的膽囊畸形時有隔膽囊或膽囊局部閉鎖。此外，無膽囊、雙膽囊和膽囊憩室等也偶可見到。,但怪誕但,堿,㈦　胰腺的發(fā)生,前腸末段,(腹側(cè)壁),第4周初,背胰芽,腹胰芽,左側(cè),右側(cè),融合,隨12指腸轉(zhuǎn)位,胰腺,肝憩室之上，腸管的背側(cè),肝憩室之下，腸管的腹側(cè),背胰,腹胰,,,,,,,,,,胰腺,,,背胰芽-——胰頭的上份，胰體，胰尾背胰芽的導(dǎo)管靠近十二直腸的一段退化消失，眼里十二指腸的一段和腹胰芽的導(dǎo)管互相連接，共同

17、形成胰管。腹芽導(dǎo)管人的起始部位在肝的尾側(cè)，而肝肝憩室的起始部位形成肝總管，故,,胰體最具有臨床意義的先天性是環(huán)狀胰。環(huán)狀胰可能系腹胰芽的末端分兩部分，從相反方向環(huán)繞十二指腸的結(jié)果，可引起十二指腸梗阻或其他病變。,二、 呼吸系統(tǒng)的發(fā)生,㈠　喉、氣管和肺的發(fā)生?、妗『粑到y(tǒng)常見先天性畸形,返回,㈠　喉、氣管和肺的發(fā)生,原始咽底部中線腹側(cè)面,第４周,,縱向凹陷,,,,喉氣管溝逐漸加深，其外表突出形成喉氣管憩室。以后，喉氣管除其頭端外，