性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告要求

1、性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告要求,,監(jiān)測(cè)病種,1991年衛(wèi)生部《性病防治管理辦法》為8種：梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病。2007年衛(wèi)生部《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)性病監(jiān)測(cè)工作的通知》，明確為5種：梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染，自2008年1月1日起實(shí)行。2012年底下發(fā)新的《性病防治管理辦法》仍為5種性病。,需要監(jiān)測(cè)的性病,淋病梅毒,乙類傳染病管理,生殖道沙眼

2、衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹,監(jiān)測(cè)疾病,河南省性病流行特點(diǎn),1、我省梅毒報(bào)告發(fā)病率在全國屬于中等流行，淋病等其他性病報(bào)告發(fā)病率在全國屬于低發(fā)流行地區(qū)。2、我省性病病例以梅毒為主，占80%以上，其中隱性梅毒占全部梅毒的60%以上，梅毒每年以30%以上的速度增長，其他幾種性病變化不大。2、梅毒、淋病發(fā)病數(shù)年齡集中在20歲-50歲，這也是人群的性活躍期。3、梅毒病例女性稍多于男性，淋病病例男性遠(yuǎn)多于女性。4、鄭州市等市報(bào)告病例數(shù)較

3、多。原因一是流動(dòng)人口較多，發(fā)病因素也較多；二擁有知名度較高的省級(jí)醫(yī)院較多，所以其發(fā)病人數(shù)較多。,梅毒血清學(xué)檢測(cè)：,一、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（非特異性試驗(yàn)） 快速血漿反應(yīng)素診斷試驗(yàn)（RPR）19元 甲苯胺紅血清不需加熱試驗(yàn)（TRUST） 性病研究實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)（VDRL） 血清不需加熱的反應(yīng)素（USR） 二、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（特異性試

4、驗(yàn)） 梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA) (金標(biāo)準(zhǔn)) 34元 酶免法（TP--ELISA )目前醫(yī)院最多 梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA) 熒光螺旋體抗體吸收（FTA-ABS） 膠體金法（TP--RT) 化學(xué)發(fā)光免疫分析法(TP--CLIA),梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn),梅毒上報(bào)要點(diǎn),國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)轄區(qū)內(nèi)有2家醫(yī)院必

5、須開展RPR和TPPA。1、如果只做了RPR定性為陽性，沒做TPPA，報(bào)疑似病例。2、做RPR定性，做TPPA，雙陽即上報(bào)確認(rèn)病例。3、根據(jù)流行病學(xué)和臨床特點(diǎn)，后天病例分為隱形和1、2、3期梅毒。4、胎傳梅毒：只做RPR定性，陽性，3個(gè)月以后滴度升高報(bào)疑似病例。做RPR定性，做TPPA，雙陽， 3個(gè)月以后滴度升高，即上報(bào)確認(rèn)病例。 僅報(bào)告以前未做出診斷的首診病例或新發(fā)病例，復(fù)診與隨訪檢測(cè)者不報(bào)告。梅毒再次感染者

6、需要報(bào)告。,梅毒病例上報(bào)實(shí)例（后天）,如果只是上報(bào)疫情，不需要做RPR滴度，但是考慮到要觀察治療效果，建議同時(shí)做RPR定性和定量。,梅毒病例上報(bào)實(shí)例（先天）,3個(gè)月以內(nèi)的可以先報(bào)疑似病例，待3個(gè)月以后修訂或刪除，所以應(yīng)該對(duì)新生兒加強(qiáng)隨訪。,淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告要求,生殖道沙眼衣原體感染診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告要求,尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告要求,生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告要求,2012年我省五種監(jiān)測(cè)性病的報(bào)告病例分類,醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病防治工作現(xiàn)況,領(lǐng)導(dǎo)重視：

7、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長或分管院長擔(dān)任組長。均設(shè)立專門的科室（預(yù)防保健科或醫(yī)院感染科）來管理本機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告，負(fù)責(zé)對(duì)本院各相關(guān)科室傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行審核與漏報(bào)自查，并定期通報(bào)自查結(jié)果，對(duì)發(fā)現(xiàn)疫情漏報(bào)的科室和醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定進(jìn)行通報(bào)與處理。 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行力度的加大，公立醫(yī)院性病病例漏報(bào)的問題基本上得到了解決。 民營醫(yī)院性病病例漏報(bào)嚴(yán)重，需要對(duì)其加強(qiáng)管理。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病防治

8、工作現(xiàn)況,制度健全：醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了包括首診醫(yī)生報(bào)告負(fù)責(zé)制、性病轉(zhuǎn)診與會(huì)診、疫情報(bào)告自查與補(bǔ)報(bào)、上崗培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)、疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲等內(nèi)容的性病疫情管理規(guī)章制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有專門的管理人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集、審核、追蹤、復(fù)查等工作，報(bào)病系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)都建立了嚴(yán)格的傳染病疫情漏報(bào)獎(jiǎng)懲制度，對(duì)漏報(bào)病例采取通報(bào)、處罰等措施。 由于嚴(yán)格執(zhí)行自查等管理制度，醫(yī)生的報(bào)病意識(shí)比較強(qiáng)，防?？迫藛T也及時(shí)對(duì)性病病例報(bào)卡開展質(zhì)

9、量審核、自查與補(bǔ)報(bào)工作，較好地防止了病例漏報(bào)。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病防治工作現(xiàn)況,定期開展質(zhì)量審核、自查與補(bǔ)報(bào)工作：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防?？乒ぷ魅藛T定期對(duì)性病病例傳染病報(bào)告卡進(jìn)行質(zhì)量審核，遇到問題及時(shí)聯(lián)系報(bào)卡醫(yī)生，并定期（每周、每半月或每月）對(duì)性病疫情報(bào)告進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病防治工作現(xiàn)況,皮膚性病科醫(yī)生對(duì)梅毒和淋病診斷與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)掌握較好，而非皮膚性病科醫(yī)生明顯不足?！M(jìn)行梅毒和淋病診斷與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)測(cè)試，20題滿分10

10、0分，16名醫(yī)生的平均得分為52.2分，其中10名皮膚性病科醫(yī)生有9名合格，6名非皮膚性病科醫(yī)生均不合格。,長葛市中醫(yī)院 （一年梅毒上報(bào)21例）,長葛市婦幼保健院（一年梅毒上報(bào)16例）,存在主要問題,部分醫(yī)院沒有同時(shí)開展非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（非特異性試驗(yàn)）和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（特異性試驗(yàn)）。如果要對(duì)梅毒進(jìn)行正確的分類，必須要同時(shí)開展以上兩項(xiàng)檢測(cè)，缺一不可。,隱性梅毒病例填卡時(shí)錯(cuò)誤地填寫為一期梅毒（少數(shù)填寫為二期梅毒、三期梅毒）的

11、問題較為突出。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的一期梅毒絕大部分不是一期梅毒，而是隱性梅毒。一期梅毒報(bào)告的準(zhǔn)確性不足10%。安陽32例一期梅毒均為住院病人篩查所報(bào)，應(yīng)為隱性梅毒。鄭州37例一期梅毒有36例為隱性梅毒。（國家性病中心督導(dǎo)結(jié)果）,存在主要問題,存在主要問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了性病轉(zhuǎn)診與會(huì)診制度，但通過個(gè)人訪談、查詢記錄等方法，未發(fā)現(xiàn)有明確的性病轉(zhuǎn)診與會(huì)診記錄，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在轉(zhuǎn)診與會(huì)診流程不明確，無明確記錄等問題。性病轉(zhuǎn)診與會(huì)診工作未得到貫

12、徹落實(shí)，未發(fā)揮皮膚性病科專業(yè)人員在梅毒診斷與報(bào)告的“把關(guān)作用”。防保人員雖然對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審查，但僅僅是對(duì)報(bào)卡填寫完整性方面的審查，難以對(duì)報(bào)告準(zhǔn)確性審核。,存在主要問題,報(bào)告準(zhǔn)確率：指報(bào)告的符合國家診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的病例占報(bào)告病例的比例。排除過度報(bào)告、錯(cuò)誤填卡、錯(cuò)誤診斷、重報(bào)的首診病例為報(bào)告準(zhǔn)確的病例。 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查，2區(qū)縣梅毒報(bào)告準(zhǔn)確率平均為34.18%（94/275）。其中鄭州市##區(qū)為42.53%（74/174），

13、##市為19.80%（20/101）。原因：一期梅毒報(bào)告準(zhǔn)確率低的原因是醫(yī)生填卡時(shí)將較多的隱性梅毒錯(cuò)誤地勾選了一期梅毒。隱性梅毒報(bào)告準(zhǔn)確率低的原因是醫(yī)生將較多特異性梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽性、非特異性梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性（或沒有進(jìn)行檢測(cè)）的病例報(bào)告隱性梅毒，亦屬于過度報(bào)告。,,存在的其他問題,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS電子系統(tǒng)填報(bào)傳染病卡設(shè)計(jì)不合理，無病例分類選項(xiàng)，或部分醫(yī)生不勾選具體的分期和診斷類型，易造成報(bào)告病例分類錯(cuò)誤。部分醫(yī)生對(duì)性

14、病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法及其結(jié)果的意義理解不足，缺乏與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的溝通檢驗(yàn)方法和臨床意義。,性病病例上報(bào)流程,病人做梅毒非特異性試驗(yàn)和特異性試驗(yàn)，結(jié)果雙陽了就要上報(bào)。如果只有單陽，不要上報(bào)，盡量減少疑似病例?？梢杂蓹z驗(yàn)科上報(bào)，也可以由防保科或者住院部等來上報(bào)，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行靈活執(zhí)行。但是性病病例上報(bào)前一定要經(jīng)過皮膚科醫(yī)生的診斷，將其歸為幾期梅毒。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病上報(bào)工作建議,一、健全與完善性病疫情報(bào)告監(jiān)管機(jī)制，轉(zhuǎn)變工作重心與方法，由

15、過去只監(jiān)管疫情漏報(bào)轉(zhuǎn)變?yōu)槁﹫?bào)與報(bào)告準(zhǔn)確性同時(shí)監(jiān)管。在建立疫情漏報(bào)獎(jiǎng)懲機(jī)制的同時(shí)，也應(yīng)建立針對(duì)重復(fù)報(bào)告和錯(cuò)誤報(bào)告的獎(jiǎng)懲機(jī)制。二、制定詳細(xì)可操作的性病診斷與報(bào)告、轉(zhuǎn)診與會(huì)診工作流程。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“紅頭文件”的形式明確梅毒“歸口”診斷，通過轉(zhuǎn)診與會(huì)診歸口到由皮膚性病專業(yè)醫(yī)生診斷，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診與會(huì)診工作詳細(xì)的書面記錄，促進(jìn)轉(zhuǎn)診與會(huì)診制度落到實(shí)處。三、進(jìn)一步加強(qiáng)梅毒報(bào)卡的審核與檢查，防止將隱性梅毒病例錯(cuò)誤地報(bào)告為一期梅毒，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)報(bào)要及時(shí)訂

16、正或刪除。如果發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的一期梅毒病例數(shù)多于二期梅毒，則可能存在將隱性梅毒錯(cuò)誤地填寫為一期梅毒的問題，需要及時(shí)到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)報(bào)病例及時(shí)訂正或刪除。四、進(jìn)一步完善性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，加強(qiáng)儀器設(shè)備的維護(hù)與校準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)盡快規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法，進(jìn)一步明確常見性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法需配備儀器設(shè)備及操作與維護(hù)等。五、加強(qiáng)培訓(xùn)：省級(jí)每年進(jìn)行多次性病病例上報(bào)培訓(xùn)。醫(yī)療單位要重

17、點(diǎn)進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)。,傳染病報(bào)卡填寫要求,性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)首次診斷的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、尖銳濕疣、生殖器皰疹由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，同時(shí)登記在傳染病疫情登記本上。當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患多種性病時(shí)，每一種性病需填寫一張報(bào)卡。首診醫(yī)生應(yīng)有責(zé)任詢問該病人是否在別的地方上報(bào)過？如果已經(jīng)上報(bào)就不能再次上報(bào)了。,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的要求,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病診療機(jī)構(gòu)，在診斷梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、尖銳濕疣、生殖器皰疹病例后，

18、按《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入。性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件性病診療機(jī)構(gòu)寄送的《傳染病報(bào)告卡》后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病病例進(jìn)行審核，審核無誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息的確認(rèn)。對(duì)有疑問的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息及時(shí)與報(bào)告單位或報(bào)告人核實(shí)，并做好記錄。,性病疫情資料的保存,醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員及時(shí)將傳染病報(bào)告登記到傳染病疫情登記簿。性病診療機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》和疫情登記本的紙制資

19、料保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的性病診療機(jī)構(gòu)，其報(bào)卡由性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)保存，但原單位必須進(jìn)行登記備案。性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)對(duì)性病診療機(jī)構(gòu)性病疫情數(shù)據(jù)庫應(yīng)按月做好備分保存。傳染病報(bào)告卡及傳染病疫情登記簿應(yīng)做到“三?！保和咨票９堋⒈４媾c保密。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病疫情報(bào)告自查、補(bǔ)報(bào)與訂正,醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員定期（每天1到2次）對(duì)各科室進(jìn)行性病疫情報(bào)告督查，對(duì)收到的報(bào)告須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告必須向填卡人核實(shí)。每月進(jìn)行一次自

20、查。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的性病病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)性病診斷發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤，或收到疾病控制中心有關(guān)報(bào)卡錯(cuò)誤的反饋信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正，在報(bào)告卡“訂正”選項(xiàng)前的“□”中打“√”，并做訂正病例報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立性病疫情報(bào)告自查制度 。,核查步驟,登陸新的中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)http://10.249.1.170,核查步驟,自“報(bào)卡瀏覽審核”下載被檢查地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅毒，下載條件為報(bào)告地區(qū)+終審日期+已審核,,比如長葛2

21、012.7.1至2013.6.30：按現(xiàn)住址病例155人。按報(bào)告地區(qū)瀏覽77例。按外地報(bào)至本地病例：84人。按本地報(bào)至外地的6例。只核實(shí)77例。,指標(biāo)19：國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)梅毒報(bào)告病例現(xiàn)場(chǎng)核查準(zhǔn)確率,定義：國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的梅毒病例中，經(jīng)過核查符合梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS273-2007）》）的病例所占的比例。分子：當(dāng)年1月1日至6月30日，在國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)所調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查

22、符合梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS273-2007）》）的病例的數(shù)量。分母：當(dāng)年1月1日至6月30日，在國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)所調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，現(xiàn)場(chǎng)核查的梅毒病例的數(shù)量?？己藰?biāo)準(zhǔn)：該比例不低于90%。在每年11月底之前上交國家。2012年全國艾滋病性病防治主要措施落實(shí)質(zhì)量考評(píng)方案16,考核指標(biāo)的重點(diǎn)難點(diǎn),國家性病防治工作質(zhì)量指標(biāo)：梅毒現(xiàn)場(chǎng)核查比例及梅毒報(bào)告病例現(xiàn)場(chǎng)核查準(zhǔn)確率等。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的梅毒病例與國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)

23、醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅毒報(bào)告病例登記表、傳染病報(bào)告卡、進(jìn)行核對(duì)，還需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果核對(duì)（五對(duì)照），根據(jù)國家梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告要求確定報(bào)告病例是否準(zhǔn)確。,性病防治管理辦法（2012年版） 第四條 性病防治工作與艾滋病防治工作相結(jié)合，將性病防治工作納入各級(jí)艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，整合防治資源，實(shí)行性病艾滋病綜合防治。,中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）,總目標(biāo)：加強(qiáng)梅毒和艾滋病防治的有效結(jié)合，建立健全梅毒控制

24、工作機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)防治措施。到2015年，有效遏制梅毒疫情快速上升的勢(shì)頭；到2020年，一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率在15/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。,2013年全國艾滋病性病防治主要措施落實(shí)質(zhì)量考評(píng)方案（中疾控辦發(fā)〔2013〕126號(hào)）,指標(biāo)13：梅毒報(bào)告病例現(xiàn)場(chǎng)核查準(zhǔn)確率（1）國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)梅毒報(bào)告病例現(xiàn)場(chǎng)核查準(zhǔn)確率（2）非國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)地區(qū)梅毒報(bào)告病例現(xiàn)場(chǎng)核查準(zhǔn)確率（3）國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)隱性梅毒病例

25、《傳染病報(bào)告卡》梅毒分期分類欄目填寫正確率,指標(biāo)14：性病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理（1）參加性病參比實(shí)驗(yàn)室組織的性病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證的成績（2）省級(jí)組織的梅毒血清學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證參與率及合格率（3）省級(jí)性病中心實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),性病工作設(shè)兩個(gè)獎(jiǎng)：性病疫情工作質(zhì)量獎(jiǎng) 性病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理獎(jiǎng),性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的國家文件,2003年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》WS 235－2003《生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》W

26、S 236－20032007年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS 268－2007《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS 268－2007中國CDC性病控制中心性病診療指南（2007） 生殖道沙眼衣原體感染,病例報(bào)告中存在的主要問題,減少原因不具備診斷條件不報(bào)漏診漏報(bào)無記錄不求醫(yī),增加原因過度診斷過度報(bào)告重復(fù)報(bào)告多處求醫(yī),病例報(bào)告的誤差＝實(shí)際病例數(shù)－報(bào)告病例數(shù),,疑似病例的處理,如果無法追蹤，對(duì)其診斷無法進(jìn)行訂正，應(yīng)

27、將此病例保留?！吨袊膊☆A(yù)防控制中心關(guān)于2009年傳染病報(bào)告信息審核與訂正的通知》（中疾控信發(fā)【2009】564號(hào) 影響：疑似病例增多，會(huì)降低報(bào)病的準(zhǔn)確率。 刪除疑似病例，會(huì)減少病例數(shù)量。,全國性病防治管理信息系統(tǒng),,背 景,2011年8月11日 信息平臺(tái)構(gòu)建內(nèi)部討論會(huì)2011年9月9日 構(gòu)建框架研討會(huì)2011年9月-2012年9月 軟件開發(fā)2012年9月24日 性病防治信

28、息平臺(tái)框架及操作介紹2012年12月7日預(yù)試驗(yàn)啟動(dòng)會(huì)-系統(tǒng)功能完善（江蘇、安徽、浙江（省、市、縣）疾病預(yù)防控制中心/皮膚病防治研究所的專業(yè)技術(shù)人員共10人）2013年3月22日、4月1日 性病監(jiān)測(cè)、檢測(cè)工作年 會(huì)上作了功能介紹和現(xiàn)場(chǎng)演示2013年5月底 全國性病防治管理信息系統(tǒng)啟動(dòng)會(huì),目 標(biāo),建立覆蓋全國各級(jí)衛(wèi)生行政部門和性病防治負(fù)責(zé)單位的全國性病防治管理信息系統(tǒng)；實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)直報(bào)，實(shí)時(shí)查詢與分析；(和國家的大疫情不矛

29、盾)建立信息共享平臺(tái)，提高信息分析利用；滿足當(dāng)前性病防治發(fā)展形勢(shì)的需要、政策文件貫徹落實(shí)的需要、技術(shù)文件推廣的需要；通過該網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)逐級(jí)填報(bào)、分類匯總、分層管理等數(shù)據(jù)、文件的管理功能；逐步建立起科學(xué)、規(guī)范、高效的性病防治信息化管理系統(tǒng),功能描述,數(shù)據(jù)操作：各級(jí)性病防治負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)上報(bào)、數(shù)據(jù)修訂和數(shù)據(jù)刪除等功能。統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)各級(jí)、各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和分析。系統(tǒng)需提供分級(jí)、分類匯總，自定義查詢、報(bào)表產(chǎn)出等功能，且

30、所有產(chǎn)出結(jié)果均提供文檔導(dǎo)出。數(shù)據(jù)管理：為實(shí)現(xiàn)與其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，方便用戶對(duì)本轄區(qū)（本單位）的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份和管理，系統(tǒng)需要在統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上提供數(shù)據(jù)的導(dǎo)入和導(dǎo)出功能、數(shù)據(jù)備份功能。系統(tǒng)管理：系統(tǒng)提供維護(hù)、報(bào)表格式維護(hù)、用戶管理、權(quán)限維護(hù)等功能。,系統(tǒng)用戶,本系統(tǒng)的用戶為全國性病防治行政與業(yè)務(wù)單位的管理與業(yè)務(wù)人員，屬特定的用戶群用戶：分全國、省、市、縣各級(jí)用戶，分別由上級(jí)系統(tǒng)管理員按照功能進(jìn)行逐級(jí)授權(quán)本系統(tǒng)對(duì)非授權(quán)用戶實(shí)行全面

31、屏蔽目前只有疾控中心和皮防所使用，等到功能完善后，擴(kuò)大到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,用戶權(quán)限分配,由上級(jí)系統(tǒng)管理員分配，可授予單項(xiàng)或多項(xiàng)權(quán)限，各種權(quán)限的使用地區(qū)范圍，采用國際代碼不同的值和位數(shù)控制分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)授權(quán)用戶名生成規(guī)則：單位地區(qū)編碼根據(jù)國標(biāo)碼生成用戶名的前6位xxxxxx，性病疫情工作聯(lián)系人-a，性病實(shí)驗(yàn)室管理工作聯(lián)系人-b，性病篩查和規(guī)范化服務(wù)工作聯(lián)系人-c。一個(gè)機(jī)構(gòu)可生成4個(gè)用戶，分別是xxxxxx，xxxxxxa，xxxxxxb

32、，xxxxxxc，其中xxxxxx是主管人。比如我省省級(jí)用戶：410000為省級(jí)性病總管理員 410000a為性病疫情管理員 410000b為性病實(shí)驗(yàn)室管理員 410000c為規(guī)范化服務(wù)及綜合干預(yù)管理員,用戶權(quán)限管理,國家性病控制中心系統(tǒng)管理人員：?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）級(jí)系統(tǒng)管理人員：管理本省系統(tǒng)，查詢、統(tǒng)計(jì)、輸

33、出本省數(shù)據(jù)，可刪改本省內(nèi)的數(shù)據(jù)，授權(quán)于市、縣區(qū)級(jí)系統(tǒng)管理人員。市級(jí)系統(tǒng)管理人員：管理本市系統(tǒng)，查詢、統(tǒng)計(jì)、輸出本市全部數(shù)據(jù)，可刪改本市內(nèi)的數(shù)據(jù)，授權(quán)縣區(qū)級(jí)疫情報(bào)告人員?？h區(qū)級(jí)系統(tǒng)管理人員：管理本縣區(qū)系統(tǒng)，查詢、統(tǒng)計(jì)、輸出、輸入本縣區(qū)數(shù)據(jù)，刪改本縣區(qū)的數(shù)據(jù)。,用戶建立程序,用戶申請(qǐng) 逐級(jí)申請(qǐng)、填寫申請(qǐng)表蓋單位公章用戶創(chuàng)建 審核申請(qǐng)單位基本信息并授權(quán)用戶使用 申請(qǐng)人使用用戶名和密碼即可登錄 試運(yùn)行期間練習(xí)

34、用戶名：stdmis 密碼：654321,,,,,,,基本信息模塊操作介紹,一、填報(bào)基本信息，申請(qǐng)用戶名1、直接登錄中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心網(wǎng)站www.ncstdc.org ，點(diǎn)擊全國性病防治管理信息系統(tǒng)進(jìn)入。2、登錄http://218.2.99.164:8088/WebReport/login.html,輸入公用用戶名：stdmis和密碼：65432

35、1，點(diǎn)擊登錄，進(jìn)入系統(tǒng)。公共賬戶有兩個(gè)菜單：“重要通知”、“基本信息”。 點(diǎn)擊基本信息——聯(lián)系信息——填報(bào)機(jī)構(gòu)信息。,基本信息模塊操作介紹,機(jī)構(gòu)聯(lián)系信息填報(bào)完成后，等待上級(jí)單位進(jìn)行用戶編碼和權(quán)限的分配。二、修改密碼 登錄進(jìn)入，用新的用戶名和密碼進(jìn)行登錄( 密碼：654321)，右上角會(huì)顯示新用戶名，第一次登錄時(shí)，請(qǐng)點(diǎn)擊左邊的“修改密碼”菜單進(jìn)行密碼的修改。密碼長度必須6位及以上。,基本信息模塊操作介紹,三、“基本信息”模塊聯(lián)

36、系信息（審核機(jī)構(gòu)信息、本機(jī)構(gòu)信息修改 ）人力資源及能力建設(shè)情況（填報(bào)、修改、查詢）組織會(huì)議與培訓(xùn)（填報(bào)、修改、查詢）組織督導(dǎo)活動(dòng)（填報(bào)、修改、查詢）制定政策/技術(shù)性文件（填報(bào)、修改、查詢）年度總結(jié)報(bào)告（填報(bào)、修改、查詢） 填報(bào)截止日期次年1月10日,,網(wǎng)址:www.ncstdc.org 基本信息 性病監(jiān)測(cè) 規(guī)范化診療服務(wù) 性病綜合干預(yù) 實(shí)驗(yàn)室管理,,,,,信息平臺(tái)培訓(xùn)-監(jiān)測(cè)部分,模塊介紹,性病病例現(xiàn)場(chǎng)核查（

37、目前系統(tǒng)只支持梅毒）性病病例準(zhǔn)確性核查（6個(gè)國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)）隱性梅毒報(bào)告卡填寫核查（6個(gè)國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)）漏報(bào)調(diào)查（5個(gè)非國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)）現(xiàn)有性病相關(guān)資料收集（6個(gè)國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)）,性病病例現(xiàn)場(chǎng)核查：用戶數(shù)據(jù)錄入要求,省級(jí)用戶：導(dǎo)入國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)梅毒核查個(gè)案錄入非國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)地區(qū)梅毒核查匯總表錄入國家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)地區(qū)隱性梅毒病例報(bào)告卡填寫核查資料,性病病例現(xiàn)場(chǎng)核查：用戶數(shù)據(jù)錄入要求,地市、區(qū)縣級(jí)用戶：錄入本地

38、區(qū)開展的梅毒核查匯總表錄入本地區(qū)開展的隱性梅毒病例報(bào)告卡填寫核查資料,性病病例準(zhǔn)確性核查：國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)梅毒個(gè)案導(dǎo)入,對(duì)excel版本沒有要求每年12月25日前均可導(dǎo)入導(dǎo)入的數(shù)據(jù)庫如需修改要通過國家信息員后臺(tái)刪除，用戶修改excel表格后重新上傳,性病病例準(zhǔn)確性核查——個(gè)案導(dǎo)入——個(gè)案瀏覽查詢,1.可按年份、地區(qū)、病種查詢2.年份和病種為必選項(xiàng)。梅毒可分期分類查詢也可以后天梅毒查詢3.按登陸賬戶權(quán)限查詢，當(dāng)?shù)貐^(qū)為空時(shí)則查詢用戶最

39、大權(quán)限范圍的數(shù)據(jù)。查詢某一地區(qū)數(shù)據(jù)在地區(qū)欄中選擇。如省級(jí)用戶地區(qū)為空時(shí)查詢各地市的數(shù)據(jù)，如選擇某地市，則顯示該地市下各區(qū)縣數(shù)據(jù)4.區(qū)級(jí)用戶查詢默認(rèn)為本區(qū),性病病例準(zhǔn)確性核查—個(gè)案導(dǎo)入—分地區(qū)統(tǒng)計(jì),1.按年份、地區(qū)、病種查詢統(tǒng)計(jì)2.年份、病種、統(tǒng)計(jì)條件為必選項(xiàng)3.一期、二期、三期、隱性梅毒可按臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和僅實(shí)驗(yàn)室結(jié)果查詢統(tǒng)計(jì)4.后天梅毒和胎傳梅毒只按實(shí)驗(yàn)室結(jié)果查詢統(tǒng)計(jì),5.按登陸賬戶權(quán)限查詢，當(dāng)?shù)貐^(qū)為空時(shí)則查詢用戶最大權(quán)