急性蘑菇中毒 馮秀芬

1、急性蘑菇中毒,帶教老師:杜海英 馮秀芬2016年07月30日,目標(biāo),1.了解蘑菇中毒的概述、臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。 2.掌握蘑菇中毒病人的身體狀況及治療原則 。 3.針對(duì)患者的護(hù)理問題，更好的落實(shí)護(hù)理措施。,內(nèi)容,1.疾病概述2.病史介紹3.護(hù)理問題及護(hù)理措施5.健康宣教6.提問,通過誤食有毒的蘑菇后而引起全身中毒現(xiàn)象，主要以胃腸道反應(yīng)為主的臨床癥狀。,概述,1急性蘑菇中毒和慢性蘑菇

2、中毒,分類,臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)惡心嘔吐，面色蒼白，有乏力、煩躁。,輔助檢查,（1）血常規(guī)， （2）尿常規(guī) （3）大便常規(guī),1遵醫(yī)囑給予保肝，護(hù)胃，護(hù)腎，促排泄利尿,治療,,,,患者：呂文強(qiáng) 住院號(hào)：0211620801性別： 男 入院時(shí)間：2016-07-21職業(yè)： 農(nóng)民 婚姻：已婚 入院診斷：1、急性蘑菇中毒,病史匯報(bào)

3、,護(hù)理查體,一般體查：T36.6℃，P84次/分，R20次/分，BP120／80mmHg，神志清楚，精神差.飲食、睡眠差。,病史匯報(bào),主訴：食用蘑菇后上腹飽脹不20天現(xiàn)病史：20天前口服蘑菇后出現(xiàn)惡心嘔吐，非噴射性，為胃內(nèi)容物，無明顯頭暈頭痛，無寒戰(zhàn)發(fā)熱，就診我院診斷“急性毒蘑菇中毒”，收入我科。,護(hù)理診斷,1.營養(yǎng)失調(diào) 與攝入不足有關(guān)2.活動(dòng)無耐力 與全身中毒有關(guān)3.焦慮 與擔(dān)心疾病預(yù)

4、后有關(guān)4.有受傷的危險(xiǎn) 與長期臥床有關(guān)5知識(shí)缺乏 缺乏冠心病的預(yù)防保健知識(shí) 6有壓瘡的危險(xiǎn) 與長期臥床有關(guān),實(shí)驗(yàn)室檢查,心電圖、血常規(guī)、血生化、腎功能、葡萄糖測(cè)定,護(hù)理措施,1.一般護(hù)理 保證充足的睡眠與休息，吸氧，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；加強(qiáng)營養(yǎng)以改善全身情況。2.病情觀察 觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，觀察有無并發(fā)癥。,3.用藥護(hù)理（1） 遵醫(yī)囑用藥，密切觀察藥物療效及不良

5、反應(yīng)。（2）密切監(jiān)測(cè)心率、心律。（3）根據(jù)病情酌情處理。,4.心理護(hù)理 鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，耐心傾聽患者的訴說，了解患者的疑慮；向患者解釋病情及提供相關(guān)信息，幫助患者澄清問題，解除思想顧慮。5.健康指導(dǎo) 疾病知識(shí)指導(dǎo)，指導(dǎo)病人避免誤食野生蘑菇。 飲食指導(dǎo)，低鹽、低脂，少食多餐，忌濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。 康復(fù)運(yùn)動(dòng)

6、指導(dǎo)，適量運(yùn)動(dòng)。 病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo),健康教育,【心理指導(dǎo)】1、保持良好心態(tài)，克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，請(qǐng)您相信我們，把心情完全放松，配合治療。【飲食指導(dǎo)】 飲食宜以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，避免暴飲暴食，戒煙酒?！拘菹ⅰ⒒顒?dòng)指導(dǎo)】1、臥床休息。2、保持環(huán)境絕對(duì)安靜，避免刺激。 6、保持大便通暢，避免用力排便。7、參加散步等體育鍛煉，夜間不宜獨(dú)居一室。8、隨身攜帶硝酸