（4）中藥多用復(fù)方，講究君臣佐使

1、2024/3/1,1,中醫(yī)藥學現(xiàn)代化及國際市場競爭戰(zhàn)略,王 立 石,2024/3/1,2,前 言,一.中醫(yī)藥現(xiàn)代化的由來二.中醫(yī)藥現(xiàn)代化的有利與不利因素1.歷史悠久，傳統(tǒng)觀念，文化教育，現(xiàn)代手段；2.領(lǐng)導重視，專家薄弱，提高素質(zhì)，團隊作戰(zhàn)；3.表面文章，盲從西方，專家評審，貽害大方；4.中藥西化，偽劣假冒，整理疏導，國際流通；三.中西醫(yī)理論一體化------中西醫(yī)融合1.中醫(yī)理論的闡明------去偽存真，現(xiàn)代理論；

2、2.禰補西醫(yī)的不足------實驗不準，罔自尊大；,2024/3/1,3,創(chuàng)立中醫(yī)學現(xiàn)代科學基礎(chǔ),充分運用現(xiàn)代醫(yī)學、生命科學、自然科學乃至社會科學的發(fā)展成果，如循證醫(yī)學、基因組學、分子生物學、生物信息學、數(shù)學、化學、計算機科學以及正在興起的復(fù)雜性科學等的研究方法和手段，對中醫(yī)藥理論體系和長期積累的豐富的歷史經(jīng)驗進行系統(tǒng)的研究，在中醫(yī)藥對生命現(xiàn)象、健康、亞健康和疾病狀態(tài)及其與生物、心理、社會（環(huán)境）相互關(guān)系的科學認識的基礎(chǔ)上，通過“去偽存

3、真”及與現(xiàn)代科學的溝通融合，在生命科學領(lǐng)域創(chuàng)立一個新的學科體系，以實現(xiàn)中醫(yī)藥理論的質(zhì)的進步和方法學的突破，從而成為一個具有自主知識產(chǎn)權(quán)的大健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新源泉。,2024/3/1,4,推動產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新,所謂現(xiàn)代中藥，應(yīng)當是能夠應(yīng)用現(xiàn)代科學技術(shù)的理論和方法解釋和創(chuàng)制的中藥。我們雖有豐富的歷史積累，但前人的經(jīng)驗尚未能夠很好地轉(zhuǎn)變成科學的規(guī)律和規(guī)?；漠a(chǎn)品。因此，應(yīng)當在中藥農(nóng)業(yè)種植業(yè)、工業(yè)制造業(yè)、商業(yè)流通業(yè)等整個產(chǎn)業(yè)鏈的各個環(huán)節(jié)，通過“去粗取精

4、”及技術(shù)創(chuàng)新，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)整體水平的跨越式發(fā)展，重新建立起一個具有現(xiàn)代科學基礎(chǔ)、涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健全過程健康產(chǎn)品的大健康產(chǎn)業(yè)，同時積探索“個性化制藥”的新趨勢，以滿足市場發(fā)展和人們?nèi)找嬖鲩L的需求。,2024/3/1,5,建立國際標準規(guī)范,“中藥現(xiàn)代化不是中藥西藥化；中藥國際化不是中藥西方化”。而中國作為一個傳統(tǒng)醫(yī)藥大國，無論是從責任上還是從義務(wù)上來說，都應(yīng)當積極主動承擔起這項任務(wù)，即：在保持中醫(yī)藥優(yōu)勢特色的基礎(chǔ)上，借鑒現(xiàn)代醫(yī)藥學的發(fā)

5、展成果和有關(guān)國家傳統(tǒng)醫(yī)藥的管理經(jīng)驗，研究建立一套符合現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展水平、能夠得到國際公認的中藥標準規(guī)范體系，并爭取使之成為國際傳統(tǒng)醫(yī)藥標準。,2024/3/1,6,積極培育國際市場,隨著人們生活水平的不斷提高以及“回歸自然”思潮的影響和疾病譜與醫(yī)學模式的改變，世界植物藥市場的銷售額呈現(xiàn)出穩(wěn)定增長的態(tài)勢。近年來一些西方發(fā)達國家也開始考慮將中藥作為治療藥物使用，為中藥進入國際醫(yī)藥市場提供了前所未有的機遇，尤其是我國加入WTO之后，中醫(yī)藥產(chǎn)

6、業(yè)的市場前景更加廣闊。但至今我國在國際中草藥市場中并沒有占到應(yīng)有的份額，究其原因，除了產(chǎn)品和技術(shù)方面的問題之外，理論體系和文化背景的不同也是阻礙中醫(yī)藥走向國際的一個重要因素。針對這個情況，我們應(yīng)當在強化中醫(yī)藥的現(xiàn)代科學基礎(chǔ)和現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的同時，積極培育國際市場，通過尋找共同的科學語言，弘揚中華優(yōu)秀文化，溝通中醫(yī)和西醫(yī)、傳統(tǒng)和現(xiàn)代、東方和西方，努力提高中醫(yī)藥被社會理解和接受的程度，推動中醫(yī)藥堂堂正正走向世界，并贏得應(yīng)有的國際地位和市場份額

7、。,2024/3/1,7,中藥必須與國際接軌嗎？,1．依靠對象不同　　西醫(yī)以藥為依靠對象，用藥進行對抗治療，如，用藥消滅腸道病菌。中醫(yī)則是依靠病人的自康復(fù)能力，用藥不過是借以調(diào)動人這一復(fù)雜、開放的巨系統(tǒng)的自組織能力而已，并非用藥對抗疾病?！　「鞣N抗生素滅菌作用都很強，西醫(yī)用之對抗病菌。中醫(yī)解決類似問題則用清熱解毒藥。50年代有人用西醫(yī)的抑菌法篩選中藥清熱解毒藥，篩選的結(jié)果，最好的抑菌藥卻不是中藥中最好的清熱解毒藥，而是五味子。此后的

8、研究表明，中藥清熱解毒系通過調(diào)節(jié)免疫功能抑菌而非直接滅菌。,2024/3/1,8,2．毒副作用問題,只要辨證施治，配伍得當，中藥幾乎沒有什么副作用；幾千年來，沒有哪種中藥因毒副作用被淘汰。（小柴胡湯）　　1998年，美國因藥源性反應(yīng)住院搶救者高達216萬人，其中死亡者10.6萬人。經(jīng)濟損失40億美元，2003.12成為最大的死因。根據(jù)統(tǒng)計，新中國成立40年間中藥毒副反應(yīng)的報道僅5000例，且多屬用藥不當?？梢娢魉幠敲磭栏竦馁|(zhì)量標準也不

9、見得可靠，也不見得科學。,2024/3/1,9,3.耐藥性問題,60年代，青霉素用量幾十萬單位，今天增加一個數(shù)量級仍不解決問題。西藥因產(chǎn)生耐藥性問題日益迅速地被淘汰，只有加快開發(fā)新抗生素，而新抗生素產(chǎn)生耐藥性的周期越來越短，成本越來越高，形成惡性循環(huán)?！　≈兴帒?yīng)用了5000年，并沒有產(chǎn)生耐藥性而被淘汰。原因就在于整體治療思想和復(fù)方的應(yīng)用?！　【C上所述，中西醫(yī)藥學是兩個體系，難以采用同一標準，打籃球是不能用足球規(guī)則裁判的。中醫(yī)藥系列標

10、準是不能采用西藥標準裁判的，不能與西藥標準接軌。,2024/3/1,10,中藥與植物藥的差別,（1）中醫(yī)藥是有系統(tǒng)而又完整的理論，有浩瀚的文獻，遣方用藥有規(guī)律可循；西方植物藥僅憑零散的經(jīng)驗使用。（2）早在兩三千年前中醫(yī)藥就建立了一定的醫(yī)事制度；到唐宋年間逐漸形成理論完整、結(jié)構(gòu)合理、部門齊全的醫(yī)療、藥品、教育、考核、選拔、管理等部門及相關(guān)制度、法規(guī)。中醫(yī)藥是一個歷史悠久的行業(yè)，而西方植物藥在近幾十年之前從未形成過行業(yè)，用植物治病只是個別

11、人的個人行為，而非職業(yè)行為。（3）中藥講究炮制，講究藥物四性五味和歸經(jīng)；西方植物藥僅應(yīng)用生藥，不懂炮制后藥性之改變。（4）中藥多用復(fù)方，講究君臣佐使，西方植物藥一般用單味藥，偶用復(fù)方，最不過多三、四味，亦無君臣佐使之說。（5）幾千年來，中醫(yī)藥一直是我國唯一的醫(yī)療保健體系，直至今天，無論大病小病，急性病慢性病，均可依賴中醫(yī)藥；而西方植物藥僅用于可以自我診療的輕淺病癥，對癥用藥，無理論指導。,2024/3/1,11,3．中藥與植物藥的

12、 新藥開發(fā)思路不同,植物藥走的西藥路，重微觀，輕宏觀，完全是藥學家在實驗室開發(fā)出來的，依然是醫(yī)不懂藥，藥不懂醫(yī)。他們的思路是，依據(jù)某植物可治療某種并的經(jīng)驗，研究該植物的化學成分，希望找出有效成分，找不出來就用有效部位。中醫(yī)藥恰恰相反，重宏觀，重整體，中藥是中醫(yī)大夫辨證施治臨床經(jīng)驗的總結(jié)；離開臨床，在實驗室是開發(fā)不出像樣的新中藥的。中藥與中醫(yī)分家，是近百年來中醫(yī)藥西化的的一種表現(xiàn)。,2024/3/1,12,中藥如何占領(lǐng)國際市場,改革我