彭蕾老年人的睡眠講課用,定稿

1、,,世界上什么東西，最不需要花錢而又特別值得我們享受？,,,睡眠莎士比亞把睡眠比作是生命筵席上的"滋補品"，是有道理的。人的一生當中，至少有三分之一的時間都是在睡眠中度過的。睡得好，與健康密切相關(guān),湘雅二醫(yī)院 彭蕾,老年人的睡眠,學習目標,熟悉快波睡眠與慢波睡眠的概念及作用理解老年人的睡眠變化特點理解影響老年人睡眠的主要因素應(yīng)用所學知識，促進老年人睡眠,有關(guān)睡眠的詩句,春眠不覺曉，處處聞啼鳥-----寫的是

2、昏困沉睡日長睡起無情思，閑看兒童捉柳花----寫的是夏日午睡月落烏啼霜滿天，江楓漁火對愁眠----寫的是愁緒萬千，難以入眠夢入江南煙水處----寫的是夢,2024/3/1www.themegallery.com,健康的三大法寶,充足的睡眠適當?shù)倪\動均衡的飲食,,,什么是睡眠？,,什么是睡眠？,睡眠的定義是什么，這個問題歷來爭論已久。通過對睡眠的深入了解，人們認為，睡眠是抑制過程控制腦神經(jīng)的結(jié)果，其過程與消除白天疲勞、促進新陳代

3、謝、休整集體功能和積儲新的能量密切相關(guān),人一生究竟擁有多少時間？,這里取一個平均值——75歲，看看你自己，75年的時間是怎么度過的人從小學到中學再到大學畢業(yè)，用于學習的時間約為5年。睡眠的時間居第一位——25年，為此，不要忽視你的床榻、休息環(huán)境與條件盡管勞動是生活的必需，可人用于工作的時間總共才12——14年人補充能量的時間竟是工作時間的一半——一生中要在飯桌旁度過7年娛樂看電視和旅游等用于休閑時間約11年,,其余的內(nèi)容我們以

4、天計數(shù)，一天當然是24小時做飯——560 天感冒——500天學習——440天，這440個晝夜是指學校以外的學習節(jié)日活動、家庭聚會、同事或朋友聯(lián)誼——975天書信往來、填寫各類表格——305天 書報閱覽——250天打電話—— 460天,,女性一生用于穿戴打扮的時間約531天，男性大為遜色僅天377天刮胡子是男人的“專利”，一生要為它付出340天的時間在洗澡的時間分配上是男女有別：男人一輩子用在洗澡上的時間是217天

5、，女人則多得多——531天 正常的性生活對于夫妻來說時間應(yīng)是均等的，它要占據(jù)一生中的110天。 這當然也是凈時累積，也不算“第三者插足”之類,,梳頭——108天 刷牙——92天 流淚——50天 積水成潭，積土成山，你一生看表的時間加在一起，也要用掉8天呢 人的一生就是這樣度過的,,睡眠，占人一生的三分之一的時間。只有好好關(guān)注這生命的三分之一的問題，你得到的可能不只是工作時更加充沛的精力，你可能挽救了自己的生命讓我們努力

6、培養(yǎng)和提升自己的睡商能力——為了生命的三分之一更幸福,我們生活中經(jīng)常有這樣的情景,,你有睡眠帳單嗎？,,社會問題---生存競爭,,生理問題——生物鐘,,睡眠賬單的影響,,,1959年，美國進行過一次超過一百萬人的群體研究，這項研究跟蹤了這些人的鍛煉、營養(yǎng)、抽煙、睡眠和其他生活嗜好對人體健康的長期影響六年后，研究數(shù)據(jù)表明睡眠與人的死亡率有直接關(guān)系：那些每天睡八個小時的人壽命較長,這里有一張表，在5分鐘內(nèi)評估出自己的睡眠負債 這張表只

7、有8道題，羅列了一天中有機會打瞌睡的情形?；貞浺幌履憔烤褂卸嗌侔滋齑蝾蛉胨那闆r,你們有睡眠負債嗎？,“從不” 的記0分 “有時”的記1分“經(jīng)?！?的記2分 “總是”的記3分,,我們應(yīng)該怎樣做？,,世界睡眠日的由來World Sleep Day,為了提高人們對睡眠重要性的認識，以及對睡眠疾病進行治療的認知，2001年國際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學基金會主辦了全球睡眠和健康計劃，發(fā)起了一項全球性的活動---“世界睡眠日

8、” ，并定在每年的3月21日,世界睡眠日的由來World Sleep Day,歷屆世界睡眠日主題： 2015年：健康心理，良好睡眠 2014年：健康睡眠，平安出行 2013年：關(guān)注睡眠，關(guān)愛心臟 2012年：多睡一小時 2011年：關(guān)注中老年睡眠 2010年：良好睡眠有益健康　　2009年：科學管理睡眠　　200

9、8年：健康生活，良好睡眠,,2007年：科學的睡眠消費　 2006年：健康睡眠進社區(qū)　 2005年：睡眠與女性　 2004年：睡眠，健康的選擇　 2003年：睡出健康來（引入中國） 2002年:開啟心靈之窗,共同關(guān)注睡眠 2001年:睜開眼睛睡,睡眠生理,1. 睡眠周期 整個睡眠過程的7～8小時中，約包含4～5次反復的周期，每一個周期包含非快速動眼期(non-rapi

10、d-eye-movement; NREM)及快速動眼期(rapid-eye-movement; REM)。 人類的睡眠周期為90min 正常睡眠中有4-5個90min 90min又可分為5個階段,2.睡眠周期分為非快速動眼期（No -rapid-eye-movement Sleep, NREM Sleep）——平穩(wěn)的睡眠狀態(tài) 淺睡期（NREM Ⅰ）、深睡期（NREM Ⅱ）、熟睡期（NREM Ⅲ）、沉睡期（NREM Ⅳ）快

11、速動眼期（Rapid-eye-movement Sleep, REM Sleep）——變動的睡眠狀態(tài),睡眠的生理－睡眠周期,睡眠的生理－睡眠周期,睡眠循環(huán),,NREMⅢ,NREMⅣ,NREMⅢ,NREM Ⅱ,NREMⅡ,REM,NREMⅠ,清醒狀態(tài),,,,,,,,正常人每晚平均7-8小時睡眠中約有4-5個睡眠周期，越接近睡眠末段，REM所占的時間比例越多越長，NREM相對縮短。,,,,成年人,老年人,嬰兒,幼兒,學童,不同年齡的睡眠時間

12、：,7-8h,9-10h,9-12h,14-20h,5-6h,老年人并非睡眠需要減少而是睡眠能力減退,60歲老人中，睡眠障礙的患病率在30-40%左右,睡眠需求（因人而異）,三、老年人睡眠特點,夜間睡眠淺而警醒早睡早起睡眠晝夜重新分布,四、良好的睡眠對老年人健康很重要,維持機體平衡消除疲勞增強免疫鞏固記憶穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，延緩衰老修復受損細胞保護大腦神經(jīng)細胞的生理功能,五、睡眠障礙對老年人健康的影響,免疫力下降記憶

13、力下降注意力不集中反映遲鈍容貌衰老增加抑郁的機率增加長期倦怠工作的情況增加心血管問題的危險,六、老年人睡眠障礙常見類型,入睡困難  老年人睡眠潛伏期長，主要表現(xiàn)為入睡時間長達30～60 min，而一旦入睡可獲較深的睡眠,,六、老年人睡眠障礙常見類型,早醒  早晨覺醒時間比以往正常時間提前1 h以上，并且醒來后不能再入睡睡眠時間縮短  患者雖有充分的睡眠時間，但整夜累計睡眠的總時數(shù)<5

14、 h 多夢  整夜均在做夢，醒來后自覺夜間一直處于活動狀態(tài)，未能熟睡，全身乏力，大腦不能保證充分休息,六、老年人睡眠障礙常見類型,失眠癥  表現(xiàn)為入睡困難 ，睡眠不穩(wěn)（覺醒頻繁，多夢、睡不深） 睡眠中途覺醒后不能再入睡，早醒 嗜眠病 一種神經(jīng)性睡眠障礙，一般患者隨時都會入睡，大部分時間都在做夢，很少進入深睡。他們不能長時間保持清醒，很快又會陷入睡眠狀態(tài)，也不能有效地恢復體力 睡眠中的不正常行為

15、 夜驚、夢魘、夢游,七、影響老人睡眠質(zhì)量的因素,,,,,,,,心理社會因素,生理因素、環(huán)境因素,疾病因素,藥物因素,-不良睡前習慣 - 光線太強、噪音 -旅行時差 -太冷、太熱,- 退休、喪偶 -社會角色改變-經(jīng)濟拮據(jù) -焦慮、抑郁,- Copd：呼吸困難 -咳嗽-心衰：呼吸急促 -疼痛-前列腺肥大：尿頻 -睡眠呼吸暫停綜合癥,甲狀腺補充劑食欲抑制

16、劑β受體阻滯劑,,,八、促進老年人睡眠的護理措施,㈠ 仔細了解病人平日睡眠習慣 每晚需要睡眠幾小時；每天幾點就寢；早晨幾點起床；睡前有沒有特殊習慣，如喝熱飲料、熱水坐浴或背部按摩；睡前是否需要服用安眠藥等,（二）老年人睡眠衛(wèi)生的促進,,舒適的環(huán)境,調(diào)節(jié)臥室的光線和溫濕度，保證起居室溫濕度適宜、 無異味、光線柔和保持被褥的干凈整潔，被褥厚薄適宜、衣物松緊適宜保持周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧囂,良好的習慣,行為干預,,

17、提倡早睡早起、午睡的習慣，午睡時間控制在1h以內(nèi)入睡前不宜飲用咖啡、大量水分，提醒其睡前應(yīng)入廁情緒對老人的睡眠影響很大，睡前注意調(diào)整情緒入睡困難時，盡量采用非藥物手段幫助入睡,,放松訓練刺激控制療法，避免睡前興奮等睡眠限制生物反饋療法,,,,（三）心理干預：認知誤區(qū),改變老年人對睡眠的不合理信念和態(tài)度是對睡眠需要的期盼過高（如每晚需睡8小時）：實際上，正常的睡眠結(jié)構(gòu)包括核心睡眠和選擇性睡眠兩部分；核心睡眠是恢復體力、精力的

18、關(guān)鍵。另外，由于失眠患者處于“高警覺”狀態(tài)，常常伴有睡眠感喪失及假性失眠誤解或擴大了失眠的后果（如認為整天無精打采是由于沒睡好）：其實失眠的后果與其說是睡眠不足造成的，不如說是失眠所引發(fā)的抑郁、焦慮情緒造成的,(四) 心理護理與支持,多與老年人交談，以通俗易懂的語言為其講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、護理等內(nèi)容針對性告知老人避免把精力、注意力都集中到睡眠上對失眠引起的癥狀要采取順其自然的態(tài)度，不害怕，不對抗，把注意力放到行動上減少失眠對

19、患者的心理負面的影響老人常存在焦慮、抑郁、恐懼、緊張情緒，人際關(guān)系敏感，并伴有軀體不適感。應(yīng)該耐心的開導、安慰病人，理解病人的痛苦。護理人員應(yīng)指導家庭成員主動參與改善老年人睡眠的工作。幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件,(五）健康教育內(nèi)容,,,,,睡眠環(huán)境,睡眠衛(wèi)生教育,避免刺激興奮物質(zhì),按時進餐熱水泡腳按時起床,衛(wèi)生干預,,,認知干預,行為干預,環(huán)境舒適光線、溫度適宜無噪音,情緒穩(wěn)定,內(nèi)容及措施,健康教育,及時

20、發(fā)現(xiàn)老年睡眠障礙的相關(guān)原因，有針對性地進行干預，改善睡眠障礙，提高睡眠質(zhì)量，預防各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進基礎(chǔ)疾病康復，進一步提高老年患者的生活,音樂與睡眠,音樂療法通過聽覺及震動能直接作用于大腦邊緣系統(tǒng)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、下丘腦和大腦皮層，提高神經(jīng)體液的興奮性，促進人體分泌有利于健康的生化物質(zhì) 通過對情緒的調(diào)節(jié)產(chǎn)生對心理的影響。從而改善了睡眠的紊亂狀態(tài)，緩解抑郁和焦慮情緒，以解除頭痛、胸悶、心悸等癥狀，有利于促進健康的睡眠,音樂與睡眠