外科病房管理

1、如何巡視病房,林海蘭 2016年8月28日,學(xué)習(xí)內(nèi)容,巡視病房的作用巡視病房的方式巡視病房的內(nèi)容巡視病房的注意事項,● 知識要點,（一）掌握內(nèi)容：巡視病房的作用、輸液不滴的觀察與處理、輸液反應(yīng)的觀察與處理、心電監(jiān)護儀的健康教育、分級護理制度（二）熟悉內(nèi)容：藥物反應(yīng)的觀察（三）了解內(nèi)容：巡視病房的注意事項、巡視病房的方式,巡視病房的時間,分級護理制度有明確的規(guī)定：一級護理要求每小時巡視一次；二級護理要求2小時巡視一次；三

2、級護理要求3小時巡視一次,巡視病房的作用＊,一、增強對患者情況的了解和掌握二、加強與患者的溝通三、能夠及時發(fā)現(xiàn)問題四、隨時實施健康教育五、培養(yǎng)護士的慎獨精神六、促進工作落實,（一）增強對患者情況的了解和掌握：,增加巡視病房的次數(shù)和人員，做到因人施護，不斷提高護理效果和質(zhì)量,（二）增強與患者的溝通：,護患之間經(jīng)常的接觸,溝通與交流就更容易。巡視病房是護士與患者交流溝通的最好時機，也是了解病人病情變化心理反應(yīng)的好機會。,（三）能夠

3、及時發(fā)現(xiàn)問題：,加強巡視病房，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并有效地進行解決。,（四）隨時實施健康教育：,對巡視病房中發(fā)現(xiàn)的問題進行個體化健康教育，其針對性及目的性強，患者易于接受。,（五）培養(yǎng)護士的“慎獨”精神：,護士單獨值班時，“慎獨”精神在護士的巡視工作中尤為重要。良好的“慎獨”精神能保證護士在獨立完成各項工作時能認真負責巡視,（六）促進工作的落實：,巡視病房可評估護理問題的提出是否正確，護理措施是否得當，護理措施的落實情況，患者是否得到了全

4、身心的護理。從而促進各項工作地完成。,二、巡視病房的方式,（一）看——看病人的意識、瞳孔、生命體征，切口、引流、臥位、輸液、皮膚、患者的面色、表情、治療措施的進行情況等情況；病區(qū)、病房環(huán)境（二）問——詢問患者的感受，對護理服務(wù)的要求，對護理工作的意見或建議。,二、巡視病房的方式,（三）講——回答患者及家屬的提問，進行健康教育，告訴患者和家屬應(yīng)注意的問題。（四）查——指檢查病人的生命體征，檢查護理措施的落實情況，檢查護理的效果和質(zhì)

5、量。（五）聽———傾聽病人對各種治療和護理的反饋，及時了解病人的想法。,三、巡視病房的內(nèi)容,（一）認真觀察病情 1、意識及生命體征觀察 2、輸液的觀察 固定是否妥善, 局部有無腫脹、疼痛或靜脈炎表現(xiàn), 輸液系統(tǒng)是否密閉、接頭處是否銜接緊密, 滴壺液面以下有無氣泡, 液體滴數(shù)是否合適, 流液針頭是否完全插入液體瓶中, 瓶內(nèi)剩余液體預(yù)計輸完時間等。,三、巡視病房的內(nèi)容--病情觀察,3.并發(fā)癥和藥物副作用的觀察4.各種管

6、路的觀察5.心電監(jiān)護的觀察（1）環(huán)境的觀察（2）監(jiān)護儀的運行情況的觀察（3）生命體征的觀察（4）對異常數(shù)值的分析,三、巡視病房的內(nèi)容--- 心電監(jiān)護的健康教育＊,①告知患者不要自行移動或者摘除電極片。②告知患者和家屬避免在監(jiān)護儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。③指導(dǎo)患者學(xué)會觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時告訴醫(yī)護人員。,三、巡視病房的內(nèi)容--病情觀察,6、皮膚的觀察7、了解患者主訴

7、8、進行必要的查體,三、巡視病房的內(nèi)容,（二）落實周到的生活護理（三）維持病房環(huán)境的“四化八字” “四化”是管理目標化、工作制度化、操作規(guī)程化、設(shè)施規(guī)范化。“八字”是整潔、舒適、安全、安靜。（四）做好針對性強的健康教育,四、巡視病房的注意事項,（一）措辭溫柔，關(guān)心體貼病人（二）發(fā)現(xiàn)問題不能解決時，及時匯報護士長或醫(yī)生，不擅自作主（三）有關(guān)問題能明確解答的，可以回答，不能解答的問主管大夫或護士長后再回答，不能錯誤回答，影響