68例艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)68例艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染者的臨床特點(diǎn)及對(duì)其預(yù)后的影響因素進(jìn)行回顧性分析，以期為艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染的臨床預(yù)防及治療提供一定的依據(jù)。
　　方法：選取自2008年8月至2016年10月期間于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院相關(guān)科室住院治療，并經(jīng)寧夏疾病預(yù)防控制中心確診核實(shí)的68例艾滋病患者。入組患者的出院診斷均為艾滋病合并相關(guān)機(jī)會(huì)性感染，收集相關(guān)資料包括患者的人口學(xué)基本特征、各類(lèi)機(jī)會(huì)性感染數(shù)目、合并機(jī)會(huì)性感染的種數(shù)，患者發(fā)生機(jī)會(huì)性感染

2、時(shí)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)，并按照患者的生存狀況(存活和死亡)分組。首先對(duì)入組患者人口學(xué)基本特征、合并機(jī)會(huì)性感染情況等進(jìn)行描述性分析，再用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)預(yù)后影響因素分析。統(tǒng)計(jì)描述主要采用構(gòu)成比，統(tǒng)計(jì)推斷主要采用X2檢驗(yàn)、fisher精確法和Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：(1)68例艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染者中，男性52人，女性16人，男女比例為3.3:1。年齡在12歲~74歲之間，平均年齡(38.93±12.70)歲。1

3、8~39歲者占63.24%(43/68)。以漢族居多，占64.71%(44/68)。已婚或同居者占58.82%(40/68)。感染途徑中性接觸感染占首位，為69.12%(47/68)。所調(diào)查的患者中，初中及初中以下文化程度者共占75.00%。職業(yè)分布較分散，以農(nóng)民/民工、無(wú)業(yè)待業(yè)者為主，共占72.06%(49/68)。(2)68例艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生率排在前5位的依次為（部分患者一人合并多種感染）：細(xì)菌性肺炎(55.88%)、口腔

4、白斑(50.00%)、肺孢子菌肺炎(45.59%)、帶狀皰疹(27.94%)、肺結(jié)核及肺外結(jié)核(22.06%)。其中艾滋病患者合并2種及2種以上機(jī)會(huì)性感染占89.71%(61/68)。(3)68例艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染者中，CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)在200個(gè)/ul以下的患者共66例，CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)介于50~100個(gè)/ul時(shí)，機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生率最高，為39.71%(27/68)。(4)68例艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染者預(yù)后影響因素：?jiǎn)我蛩豖2檢驗(yàn)顯

5、示：男性死亡率高于女性(X2=7.297, P=0.007)；年齡大于40歲以上的艾滋病患者的死亡率高(X2=8.223, P=0.028)；感染途徑中性接觸的死亡率高(X2=8.644, P=0.015)；機(jī)會(huì)性感染中肺孢子菌肺炎、肺結(jié)核及肺外結(jié)核、巨細(xì)胞病毒感染、合并3種及3種以上的機(jī)會(huì)性感染均是影響結(jié)局的因素(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)為影響艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=