艾滋病病毒感染者-艾滋病病人社會支持、心理資本與生命質(zhì)量、焦慮及抑郁關(guān)系模型研究.pdf

1、目的：艾滋病病毒感染者作為社會弱勢群體,除了承受疾病的折磨外,還要面對社會歧視、失業(yè)威脅以及由此帶來的家庭和婚姻破裂的壓力,更容易出現(xiàn)心理失衡,導(dǎo)致心理衛(wèi)生問題。國外相關(guān)研究[1-2]現(xiàn),在HIV感染早期直到進入AIDS的各個階段,約50%患者出現(xiàn)各種情緒變化,主要包括適應(yīng)障礙、焦慮癥、驚恐障礙和抑郁癥等。有研究表明,由于感染HIV病毒帶來的多方面問題,造成患者普遍有不同程度的情緒障礙,而抑郁和焦慮障礙是常見的兩種[3]。Kenneth

2、等的研究表明,HIV感染者因為攜帶病毒生活的眾多不確定性和不可預(yù)測性而焦慮[4]。Lyketsos等的研究則顯示,HIV感染者中有20%患有重癥抑郁,另有18%的感染者有抑郁癥狀[5]。如果HIV感染者/病人的心理問題得不到疏導(dǎo),對艾滋病的傳播將會造成更大的危害,也有可能由此產(chǎn)生厭世或報復(fù)社會情緒,成為一種社會不安定因素[6]。因此,關(guān)注HIV感染者/病人的心理健康問題具有重要的社會意義。
　　 目前,各研究結(jié)果顯示,社會支持與

3、個體應(yīng)對對心理健康有影響,本研究以積極心理學(xué)理論為支撐,提出社會支持能夠提高個體的應(yīng)對能力,減輕HIV感染者/病人的心理危害的研究假設(shè),構(gòu)建社會支持-心理資本-抑郁和焦慮理論假設(shè)模型,通過實證研究驗證理論假設(shè)模型,提出新的心理健康干預(yù)理論,指導(dǎo)HIV感染者/病人的健康干預(yù)工作。為此,本研究提出如下假設(shè):
　　 假設(shè)1:HIV感染者/AIDS病人的生命質(zhì)量水平偏低;
　　 假設(shè)2:HIV感染者/AIDS病人的焦慮和抑郁癥狀

4、水平較高;
　　 假設(shè)3:心理資本在社會支持與HlV感染者/AIDS病人的生命質(zhì)量關(guān)系中起到中介作用;
　　 假設(shè)4:心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的焦慮關(guān)系中起到中介作用;
　　 假設(shè)5:心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的抑郁癥狀關(guān)系中起到中介作用。
　　 本研究以遼寧省4個城市的799名HIV感染者/AIDS病人為研究對象,應(yīng)用標準化測量工具對其進行生命質(zhì)量和心理健康現(xiàn)況

5、調(diào)查,描述HIV感染者/AIDS病人的生命質(zhì)量與抑郁和焦慮狀況,分析其主要危險因素,建構(gòu)理論假設(shè)模型,探索心理干預(yù)的路徑,為艾滋病的防制工作提供新的干預(yù)理論。
　　 對象與方法:
　　 以沈陽、大連、撫順、丹東市的HIV感染者/AIDS病人為研究對象,應(yīng)用功能性社會支持問卷(FSSQ)、心理資本(Psycap)、簡明健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)、焦慮自評量表(SAS)、流調(diào)用抑郁自評量表(CES-D)對HIV感染者/A

6、IDS病人實施測量。使用Excel軟件統(tǒng)一錄入數(shù)據(jù),采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行描述性統(tǒng)計分析、獨立樣本t檢驗,方差分析,相關(guān)分析和分層回歸分析以及結(jié)構(gòu)方程模型分析。
　　 結(jié)果:
　　 HIV感染者/AIDS病人的生命質(zhì)量明顯低于全國水平:在婚姻、收入、與家人及鄰里關(guān)系上有顯著差異,在不同疾病狀態(tài)及CD4水平情況下也有顯著差異:HIV感染者/AIDS病人的焦慮和抑郁在性別、婚姻和文化程度上均有差異,女性較男性嚴重,

7、離異或喪偶者較嚴重、文化程度越低越嚴重:與全國常模相比,焦慮和抑郁水平均有明顯差異,說明HIV感染者/AIDS病人的心理健康狀況明顯低于普通人群。結(jié)果還顯示,有焦慮狀態(tài)的HIV感染者/AIDS病人比無焦慮狀態(tài)的HIV感染者/AIDS病人生命質(zhì)量要差;有抑郁癥狀的HIV感染者/AIDS病人比無抑郁癥狀的生命質(zhì)量要差。說明不良情緒對HIV感染者/AIDS病人生命質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響.
　　 HIV感染者/AIDS病人社會支持與生命質(zhì)

8、量顯著正相關(guān),與焦慮和抑郁癥狀顯著負相關(guān)。心理資本各維度對HIV感染者/AIDS病人的生命質(zhì)量顯著正相關(guān),與焦慮和抑郁顯著負相關(guān)。多元分層回歸結(jié)果顯示心理資本的自我效能和希望兩個維度對社會支持與生命質(zhì)量起到完全中介作用:自我效能維度對社會支持與焦慮起到部分中介作用:希望和韌性兩個維度對社會支持與抑郁癥狀起到部分中介作用。
　　 結(jié)論:
　　 結(jié)論1.HIV感染者/AIDS病人的生命質(zhì)量水平偏低,各維度得分與全國常模比較均

9、有統(tǒng)計學(xué)差異;
　　 結(jié)論2.HIV感染者/AIDS病人的焦慮(49.30±11.77分)和抑郁癥狀(22.50±10.81分)情況嚴重,與全國常模(SAS常模:29.78±0.46,cES-D常模:11.52±9.43)比較均有顯著差異。
　　 結(jié)論3.心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的生命質(zhì)量關(guān)系中起到中介作用的假設(shè)得到驗證。
　　 結(jié)論4.心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的焦慮關(guān)

10、系中起到中介作用的假設(shè)得到驗證。社會支持以心理資本為中介具有減輕其焦慮水平的效應(yīng)。
　　 結(jié)論5.心理資本在社會支持與HIV感染者/AIDS病人的抑郁癥狀關(guān)系中起到中介作用的假設(shè)得到驗證。社會支持以心理資本為中介能夠減輕其抑郁癥狀水平。
　　 通過對HIV感染者和AIDS病人的生命質(zhì)量及心理健康因素的影響因素的綜合分析表明,HIV感染者和AIDS病人的生命質(zhì)量和焦慮抑郁不僅與個體特征和社會支持狀況聯(lián)系密切,與心理資本也是